第九十五章 轻松
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“我们是云华医院的医生。”周医生自报家门，以消除伤者的不安。
“那边还有一个受伤的，是个半大小子。”警察一只手捂着伤口，另一只手勉强的指了指方向。
“我去找。”周医生自告奋勇。
凌然点点头，看着警察的伤口，再对凑过来的邵老板道：“给我拿瓶高度酒。”
“我有碘伏。”邵老板冷静的回答，说着回到店内，自收银台下捞出一只急救箱，以及一大瓶的碘伏液来。
凌然意外的看了邵老板一眼。
两斤装的碘伏，一般人家还真用不完。当然，邵老板有可能是经验之购，假如用量够大的话，大容量的自然要便宜些。
四周的呼喊声，围观群众的滚滚热气，脑海中的胡思乱想，在凌然打开急救箱的一刹那，都被屏蔽在外了。
对于在急诊科实习了这么久的凌然来说，单纯的刀伤通常来说不是什么太大的问题，他在玩清创缝合的时候，也是处理过的。虽然目下的伤口稍有些深入……
不过，凌然也没有掉以轻心。
在急诊呆两个星期，一个人对于意外的理解就会发生质的改变。好好的人忽然之间就不行了，怎么看都不行了的病人过几天又跟你在走廊上打招呼……
凌然看不见警察腹腔内的伤口，只能一边观察猜测，一边要了剪刀。
给剪刀消毒后，凌然三下五除二的剥掉了警服，再在创面上大量的倾倒碘伏，看的邵老板的脸颊肉一抽又一抽。
凌然一口气倒了三分之一的碘伏，才恋恋不舍的停下。
就像是广告业喜欢的那句话一样：我们知道有一半的钱浪费了，但我们不知道是哪一半。
医生同样如此，尤其是急诊科的医生，必然是浪费了大量的耗材，但谁知道哪部分是浪费的？若是有医生能做一个定性定量的大样本实验或记录，比如长达十年、二十年的数千人以上参与的碘伏用量与感染的关系分析，兴许能发篇不错的文章……
碘伏很快将污血冲刷干净了，接着，大量的鲜血又将碘伏冲的看不清颜色，适才勇敢的警察此时面目苍白，也不知道是害怕，还是失血过多。
“没事。”凌然回想起白天心肺复苏的病人，道：“你伤的不严重。”
“不严重吗？”警察声音沙哑。
“恩，肯定不会死。”凌然说的相对肯定。说话的同时，他又将碘伏交给邵老板，让他倒给自己洗手。
警察：……会死？？？？
大约是肾上腺素的效果在渐渐消失，警察慢慢的感觉到了疼痛，咬着牙道：“我这趟要是不死，一定亲手逮住那个捅我的小子，白痴一个，连砍人都不会。”
凌然腾出一只手来，在警察的伤口周围触压。
凌然可以学着电视里那样，用衣服最好是干净的纱布，用力的压紧病人的伤处，以达到挤压止血的目的。
但那并不是最好的方式，只是最适合未经训练的普通人的紧急处置方案。
且不说内出血很难控制又一样要命，按压本身也有可能造成二次损伤。伤者只能祈祷自己的运气够好，避开了重要部位。
但对凌然来说，他的选择就更多了。
他先用体格检查的技术触诊病人的腹部，再在心里做着判断。
凌然继续洗手，以免徒手止血的时候感染，就小吃街的环境，多倒一点碘伏绝对是不会错的。
邵老板看着不断涌出的鲜血，又着急又不得不自我安慰的对躺在地上的警察道：““凌医生是周医生的同事，周医生是急诊科的，凌医生也是急诊科的吧。”
凌然点头：“是。”
“你看，我说是吧。凌医生是急诊科的医生，没问题的，咱们这样的伤情，送到云医，还都是交给凌医生和周医生来处理的。你现在省下了救护车的时间，更安全了。”
“我要去云医。”警察被提醒了，连忙说了一句，又重复道：“云医。”
他知道云华的救护车是就近原则，兼顾病人的合理诉求。因此，他也很可能被送到附近的区医院，指不定得到什么结果。
“去云医，肯定要去云医的。”邵老板握住警察的手，又道：“现在给你看伤的凌医生和跑去前面的周医生都是云华医院的医生，你放心好了……”
警察的智商明显受到了过多的失血的影响，瞅着凌然的动作，对邵老板道：“他真的只是看伤啊……啊！！”
却是凌然趁他腹部肌肉放松的时间，将两根手指头捅了进去。
与此同时，邵老板也叫了起来：“哎呦喂，你这个手劲可是够大的。松手，快松手，捏坏了。”
凌然悄然的松了口气。
腹腔内的环境相对复杂，除了肌肉有一层阻隔之外，肝胆胰肺等等重要器官的防护等级都差不多，会不会被一刀捅死，除了抢救条件之外，主要就看刀捅进去的位置。
当然，最容易受伤的是脾脏，也是凌然此时面对的主要问题。
凌然用手指不轻不重的捏住脾蒂，第一时间制止了脾脏的大出血，轻松异常。
事实上，就是到了手术台上，也是这么个操作。
因为进了手术室，腹腔内肯定满是积血，用血管钳直接去夹脾蒂非常危险，看不清楚夹错了岂不是要命？那是真的要命。所以要等助手将术野（手术视野）抽吸的清晰了，再用血管钳，而只有想用手捏住了脾蒂，才能抽干净积雪。
所以，徒手止血也算是腹腔手术的基本操作了，若是分级的话，大约就是徒手止血的入门级应用。
“您怎么称呼？”凌然觉得没问题了，就开始进入标准流程。
警察又晕又怕又难受的道：“臧钊。”
“展昭？四品带刀侍卫？”凌然看看他的年龄，觉得不像是《包青天》火遍全国前出生的，于是道：“我帮你做一下头部的体格检查啊。”
“臧……是臧，支昂站……”
“唔……”凌然一只手捏着四平带刀侍卫的脾蒂，一边陷入了沉思：刚才记得是捂着肚子软软的倒下的，不像是撞了脑袋的样子啊。
周围群众的议论声增大了不少，完美级的徒手止血法完美的发挥作用，再不懂医的人都能看出来，警察腹部流出的血越来越少，近乎于无了。
“邵老板，凌医生，邵老板，凌医生”一人边喊边跑了过来。
“啥事？”邵老板分开围观群众。
“周医生，那个周医生说你有急救箱子，他要你拿过去给他。或者，或者是把凌医生给送过去。”来人戴着围裙，气喘吁吁的，显然也是跟前的饭店经营户。
“周医生要急救箱做什么？要凌医生做什么？”凌然的手指头稳稳的，丝毫不动，第三人称喊自己说的不打磕绊。
“说是血堵不住……要开肚子。或者让凌医生去堵。”来人一时间想不到开腹这个词。
凌然沉吟了两秒钟，道：“我们过去，邵老板，你们与没有能装人的车，把我们送过去。”
凌然是指臧钊和自己。
他猜得到，周医生肯定是找不到出血点，想要自己帮忙，或者直接采用开腹探查的方式来解决问题了。
正统的外科医生，遇到腹部创伤的病人的时候，脑海中首先涌出的问题，一定是：我要不要现在开腹探查。
开腹探查的好处数不胜数，最是直观。
腹腔拉开，有洞就补，有断就缝，简单直接效果好。当然，后遗症也是不少的，只是相比于丢命来说，简直是不值一提。
今天若是换一个环境，周医生说不定问都不问，就用菜刀剖腹了。
他也是做了十几年急诊科的主治医师，虽然懒了些，技术和经验也是足够的。腹部开放性伤口什么的，遇到的太多太多了。
只是小吃街的卫生实在是令人不敢恭维，消毒的药剂不足，酒也可能是假酒，勉强开腹是风险很大的行为。
最主要的是，周医生知道凌然能做徒手止血，而且做的相当之好，又怎么好就地开腹。
不到半分钟，邵老板拖出来一只运蔬菜的两轮平板车。
几名围观群众帮忙，将警察臧钊搬上了平板车，再让凌然上车，几人一起出力，快速的将凌然和臧钊推向小吃街的正街。
平板车颠簸着，凌然的手也随之微调，稳稳的控制着臧钊的出血量。
围观群众推着平板车。
邵老板跟在平板车后面。
更多的围观群众跟着平板车。
更多的路人举着手机，360度无死角的拍摄，期望能为自己荒芜的朋友圈添上一抹亮色。
“我们是云华医院的医生。”周医生自报家门，以消除伤者的不安。
“那边还有一个受伤的，是个半大小子。”警察一只手捂着伤口，另一只手勉强的指了指方向。
“我去找。”周医生自告奋勇。
凌然点点头，看着警察的伤口，再对凑过来的邵老板道：“给我拿瓶高度酒。”
“我有碘伏。”邵老板冷静的回答，说着回到店内，自收银台下捞出一只急救箱，以及一大瓶的碘伏液来。
凌然意外的看了邵老板一眼。
两斤装的碘伏，一般人家还真用不完。当然，邵老板有可能是经验之购，假如用量够大的话，大容量的自然要便宜些。
四周的呼喊声，围观群众的滚滚热气，脑海中的胡思乱想，在凌然打开急救箱的一刹那，都被屏蔽在外了。
对于在急诊科实习了这么久的凌然来说，单纯的刀伤通常来说不是什么太大的问题，他在玩清创缝合的时候，也是处理过的。虽然目下的伤口稍有些深入……
不过，凌然也没有掉以轻心。
在急诊呆两个星期，一个人对于意外的理解就会发生质的改变。好好的人忽然之间就不行了，怎么看都不行了的病人过几天又跟你在走廊上打招呼……
凌然看不见警察腹腔内的伤口，只能一边观察猜测，一边要了剪刀。
给剪刀消毒后，凌然三下五除二的剥掉了警服，再在创面上大量的倾倒碘伏，看的邵老板的脸颊肉一抽又一抽。
凌然一口气倒了三分之一的碘伏，才恋恋不舍的停下。
就像是广告业喜欢的那句话一样：我们知道有一半的钱浪费了，但我们不知道是哪一半。
医生同样如此，尤其是急诊科的医生，必然是浪费了大量的耗材，但谁知道哪部分是浪费的？若是有医生能做一个定性定量的大样本实验或记录，比如长达十年、二十年的数千人以上参与的碘伏用量与感染的关系分析，兴许能发篇不错的文章……
碘伏很快将污血冲刷干净了，接着，大量的鲜血又将碘伏冲的看不清颜色，适才勇敢的警察此时面目苍白，也不知道是害怕，还是失血过多。
“没事。”凌然回想起白天心肺复苏的病人，道：“你伤的不严重。”
“不严重吗？”警察声音沙哑。
“恩，肯定不会死。”凌然说的相对肯定。说话的同时，他又将碘伏交给邵老板，让他倒给自己洗手。
警察：……会死？？？？
大约是肾上腺素的效果在渐渐消失，警察慢慢的感觉到了疼痛，咬着牙道：“我这趟要是不死，一定亲手逮住那个捅我的小子，白痴一个，连砍人都不会。”
凌然腾出一只手来，在警察的伤口周围触压。
凌然可以学着电视里那样，用衣服最好是干净的纱布，用力的压紧病人的伤处，以达到挤压止血的目的。
但那并不是最好的方式，只是最适合未经训练的普通人的紧急处置方案。
且不说内出血很难控制又一样要命，按压本身也有可能造成二次损伤。伤者只能祈祷自己的运气够好，避开了重要部位。
但对凌然来说，他的选择就更多了。
他先用体格检查的技术触诊病人的腹部，再在心里做着判断。
凌然继续洗手，以免徒手止血的时候感染，就小吃街的环境，多倒一点碘伏绝对是不会错的。
邵老板看着不断涌出的鲜血，又着急又不得不自我安慰的对躺在地上的警察道：““凌医生是周医生的同事，周医生是急诊科的，凌医生也是急诊科的吧。”
凌然点头：“是。”
“你看，我说是吧。凌医生是急诊科的医生，没问题的，咱们这样的伤情，送到云医，还都是交给凌医生和周医生来处理的。你现在省下了救护车的时间，更安全了。”
“我要去云医。”警察被提醒了，连忙说了一句，又重复道：“云医。”
他知道云华的救护车是就近原则，兼顾病人的合理诉求。因此，他也很可能被送到附近的区医院，指不定得到什么结果。
“去云医，肯定要去云医的。”邵老板握住警察的手，又道：“现在给你看伤的凌医生和跑去前面的周医生都是云华医院的医生，你放心好了……”
警察的智商明显受到了过多的失血的影响，瞅着凌然的动作，对邵老板道：“他真的只是看伤啊……啊！！”
却是凌然趁他腹部肌肉放松的时间，将两根手指头捅了进去。
与此同时，邵老板也叫了起来：“哎呦喂，你这个手劲可是够大的。松手，快松手，捏坏了。”
凌然悄然的松了口气。
腹腔内的环境相对复杂，除了肌肉有一层阻隔之外，肝胆胰肺等等重要器官的防护等级都差不多，会不会被一刀捅死，除了抢救条件之外，主要就看刀捅进去的位置。
当然，最容易受伤的是脾脏，也是凌然此时面对的主要问题。
凌然用手指不轻不重的捏住脾蒂，第一时间制止了脾脏的大出血，轻松异常。
事实上，就是到了手术台上，也是这么个操作。
因为进了手术室，腹腔内肯定满是积血，用血管钳直接去夹脾蒂非常危险，看不清楚夹错了岂不是要命？那是真的要命。所以要等助手将术野（手术视野）抽吸的清晰了，再用血管钳，而只有想用手捏住了脾蒂，才能抽干净积雪。
所以，徒手止血也算是腹腔手术的基本操作了，若是分级的话，大约就是徒手止血的入门级应用。
“您怎么称呼？”凌然觉得没问题了，就开始进入标准流程。
警察又晕又怕又难受的道：“臧钊。”
“展昭？四品带刀侍卫？”凌然看看他的年龄，觉得不像是《包青天》火遍全国前出生的，于是道：“我帮你做一下头部的体格检查啊。”
“臧……是臧，支昂站……”
“唔……”凌然一只手捏着四平带刀侍卫的脾蒂，一边陷入了沉思：刚才记得是捂着肚子软软的倒下的，不像是撞了脑袋的样子啊。
周围群众的议论声增大了不少，完美级的徒手止血法完美的发挥作用，再不懂医的人都能看出来，警察腹部流出的血越来越少，近乎于无了。
“邵老板，凌医生，邵老板，凌医生”一人边喊边跑了过来。
“啥事？”邵老板分开围观群众。
“周医生，那个周医生说你有急救箱子，他要你拿过去给他。或者，或者是把凌医生给送过去。”来人戴着围裙，气喘吁吁的，显然也是跟前的饭店经营户。
“周医生要急救箱做什么？要凌医生做什么？”凌然的手指头稳稳的，丝毫不动，第三人称喊自己说的不打磕绊。
“说是血堵不住……要开肚子。或者让凌医生去堵。”来人一时间想不到开腹这个词。
凌然沉吟了两秒钟，道：“我们过去，邵老板，你们与没有能装人的车，把我们送过去。”
凌然是指臧钊和自己。
他猜得到，周医生肯定是找不到出血点，想要自己帮忙，或者直接采用开腹探查的方式来解决问题了。
正统的外科医生，遇到腹部创伤的病人的时候，脑海中首先涌出的问题，一定是：我要不要现在开腹探查。
开腹探查的好处数不胜数，最是直观。
腹腔拉开，有洞就补，有断就缝，简单直接效果好。当然，后遗症也是不少的，只是相比于丢命来说，简直是不值一提。
今天若是换一个环境，周医生说不定问都不问，就用菜刀剖腹了。
他也是做了十几年急诊科的主治医师，虽然懒了些，技术和经验也是足够的。腹部开放性伤口什么的，遇到的太多太多了。
只是小吃街的卫生实在是令人不敢恭维，消毒的药剂不足，酒也可能是假酒，勉强开腹是风险很大的行为。
最主要的是，周医生知道凌然能做徒手止血，而且做的相当之好，又怎么好就地开腹。
不到半分钟，邵老板拖出来一只运蔬菜的两轮平板车。
几名围观群众帮忙，将警察臧钊搬上了平板车，再让凌然上车，几人一起出力，快速的将凌然和臧钊推向小吃街的正街。
平板车颠簸着，凌然的手也随之微调，稳稳的控制着臧钊的出血量。
围观群众推着平板车。
邵老板跟在平板车后面。
更多的围观群众跟着平板车。
更多的路人举着手机，360度无死角的拍摄，期望能为自己荒芜的朋友圈添上一抹亮色。