第514章：九死一生
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王谦有些紧张，他今天做出这个选择，对于他来说，真的是迈出了自己最大的一步！
走出自己的舒适区，去成为一名真正的急诊科大夫！
可是当他看见生命在他面前如此脆弱的时候，他内心十分自责和无助。
因为……此时的他，竟然不知所措！
当他说出血压的时候！
而陈沧却瞳孔一缩，转身大声喊道：“老杨，推床！”
司机老杨听见陈沧的话，已经毫不犹豫的把床推了过来，而陈沧深吸一口气，对着有些紧张的王谦说道：
“送上救护车！”
“谁是负责人，一起去医院。”
这个时候，人群中走出来一个光头男子，和一个迷彩服的工友。
“我去！”
两人连忙跟着上了急救车。
看得出来，这光头男子应该是负责人，和迷彩服工友应该是老乡。
但是陈沧此时不敢有任何想法，刚刚上车，就对司机老杨说道：“杨师傅，开车稳点快点！”
看似很矛盾的一句话，但是听在老杨耳中，早就习惯了。
陈沧看了一眼王谦：“上心电监护，准备心包穿刺！”
王谦连忙点头，此时的陈沧成了他的主心骨。
他手里动作很快，也很流畅。
在王谦准备心电监护的时候，陈沧则是打开心包穿刺针，准备穿刺！
病因：胸前区暴力撞击伤，伴随身躯骤然减速！
表现：胸骨骨折，血压骤降，呼吸急促，主动脉杂音，s1心音异常，主动脉第二听诊区……
陈沧的脑海不断的浮现出各种可能。
所有的表现、症状、体征就像是一个个条件一样，在推导出一个可能！
当所有条件集中起来的时候，陈沧想到几种可能！
但是，最大的可能就是胸内大血管创收！
而且，很有可能是胸主动脉的损伤，依靠心音判断，很有可能不是在主动脉峡部！
如果不是在这儿的话……那就是在……
陈沧越是思考，就越是心惊胆战。
谁能想到，第一次出车，就遇到了这样一个棘手的案例。
如果按照比例的话，这是一个九死一生的患者！
陈沧抬头看了一眼跟车来的两人：“联系家属，告知患者有生命危险，随时可能死亡！”
听见陈沧的话，两人吓得脸色苍白！
毕竟，包括到现在为止，患者还在呼吸，还在挣扎，还在……
工友拿起电话的手，明显有些颤抖。
而包工头咽了口口水，眼睛转的飞快，不知道在想什么。
“大夫，你没开玩笑吧？”
陈沧反问一句：“玩笑？”
随后不在言语！
如果他没有猜错的话，患者应该是闭合性胸内大血管破裂，而且这种闭合伤口有80%的可能性发生在主动脉峡，可是……这个患者，可能就是那百分之二十的人。
这百分之二十的人，也是最倒霉的人，损伤可能发生在主动脉起始的部位，也就是升主动脉起始部。
这意味着什么？
如果按照最新的医学报道来看！
这种损伤，意味着只有10%到20%的机会，伤者会送到医院去！
而剩下的百分之八十的患者，均在现场或者运送到医院的途中，死于大出血！
而升主动脉起始部位的破裂损伤，会引起急性的心包压塞，这很难和心脏损伤区别。
现在，所有的症状，全部是基于陈沧自己的判断！
正当陈沧准备心包穿刺的时候。
心电监护仪接通了。
而滴滴滴滴滴的各种报警声，却响了起来。
陈沧抬头一看，心脏的收缩压竟然只有不到50了！
难道是心脏的破损？
想到这里，陈沧哪里还准备做什么心包穿刺？
因为穿刺了也是死！
不穿刺也是死！
怎么办？
陈沧实在不忍心自己第一天走马上任就抢救失败吧！
想到这里，陈沧心里一横！
对着王谦说道：“给李主任打电话，就说我现在就要手术！”
王谦听到陈沧的话，顿时脸色一变！
连忙开始报备！
李宝山和众人早就在焦急的等待了。
王谦电话响起来的时候，李宝山连忙说道：“王谦，怎么样了？怎么回事？”
一连串的问题，让王谦不知道怎么回答，因为……他除了血压，其他都不知道！
该怎么说？
陈沧接过电话，直接说道：“李主任，我怀疑是闭合性胸内大血管损伤，患者左胸暴力撞击上，肋二三四不同程度骨折！我现在严重怀疑是升主动脉起始部位的撕裂伤，现在患者收缩压只有不到50了，还在降低！”
“如果我现在不及时开胸止血，患者可能再过五分钟，送到医院以前就没了！”
此话一出，李宝山还没做出反应，陶宓和夏高峰都瞪大眼睛，脸色一变，眉心紧簇起来。
陶宓见李宝山发愣，一把抢过电话，对着陈沧着急说道：“小陈！抢救，全力抢救，放手去做，我给院长打电话，我去给你提交！一分钟也不要耽搁！”
说完直接咔吧一声，挂断了电话！
李宝山顿时一愣：“陶主任，怎么了？”
陶宓颜色神情严峻！
“按照小陈的口述，患者的情况十分危急，患者有百分之八十的可能性死在路上！”
“如果不开刀手术，患者可能送到医院的时候就凉了！”
一句话，让李宝山顿时愣住了。
夏高峰点了点头：“如果小陈判断没错的话，患者只有不到百分之二十的存活率，而且……这还是最高的比例！”
“如果损伤到的是心脏，患者只有不到百分之五的存活率！”
李宝山瞬间傻眼了，他根本没想到，陈沧出去第一趟，竟然遇到了这样的患者。
就连陶宓和夏高峰对视一眼，满是慎重！
“第一趟就遇到这样的病例，真的是有些欺生啊！”
陶宓说完之后，直接拨通了医务科的电话，开始准备起来。
而李宝山则是立马组织起来急诊的救援工作。
现在要做的事情还很多！
而陈沧把电话递给王谦，从急救箱内，拿出了柳叶刀。
或许……
这个时候，相信上帝，不如相信手里的柳叶刀吧！
王谦见状，连忙开始消毒！
身旁的两人，眼睛里满是忐忑……
这可能是他们这辈子唯一一次到达手术现场，看见人的心脏……
……
……
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王谦有些紧张，他今天做出这个选择，对于他来说，真的是迈出了自己最大的一步！
走出自己的舒适区，去成为一名真正的急诊科大夫！
可是当他看见生命在他面前如此脆弱的时候，他内心十分自责和无助。
因为……此时的他，竟然不知所措！
当他说出血压的时候！
而陈沧却瞳孔一缩，转身大声喊道：“老杨，推床！”
司机老杨听见陈沧的话，已经毫不犹豫的把床推了过来，而陈沧深吸一口气，对着有些紧张的王谦说道：
“送上救护车！”
“谁是负责人，一起去医院。”
这个时候，人群中走出来一个光头男子，和一个迷彩服的工友。
“我去！”
两人连忙跟着上了急救车。
看得出来，这光头男子应该是负责人，和迷彩服工友应该是老乡。
但是陈沧此时不敢有任何想法，刚刚上车，就对司机老杨说道：“杨师傅，开车稳点快点！”
看似很矛盾的一句话，但是听在老杨耳中，早就习惯了。
陈沧看了一眼王谦：“上心电监护，准备心包穿刺！”
王谦连忙点头，此时的陈沧成了他的主心骨。
他手里动作很快，也很流畅。
在王谦准备心电监护的时候，陈沧则是打开心包穿刺针，准备穿刺！
病因：胸前区暴力撞击伤，伴随身躯骤然减速！
表现：胸骨骨折，血压骤降，呼吸急促，主动脉杂音，s1心音异常，主动脉第二听诊区……
陈沧的脑海不断的浮现出各种可能。
所有的表现、症状、体征就像是一个个条件一样，在推导出一个可能！
当所有条件集中起来的时候，陈沧想到几种可能！
但是，最大的可能就是胸内大血管创收！
而且，很有可能是胸主动脉的损伤，依靠心音判断，很有可能不是在主动脉峡部！
如果不是在这儿的话……那就是在……
陈沧越是思考，就越是心惊胆战。
谁能想到，第一次出车，就遇到了这样一个棘手的案例。
如果按照比例的话，这是一个九死一生的患者！
陈沧抬头看了一眼跟车来的两人：“联系家属，告知患者有生命危险，随时可能死亡！”
听见陈沧的话，两人吓得脸色苍白！
毕竟，包括到现在为止，患者还在呼吸，还在挣扎，还在……
工友拿起电话的手，明显有些颤抖。
而包工头咽了口口水，眼睛转的飞快，不知道在想什么。
“大夫，你没开玩笑吧？”
陈沧反问一句：“玩笑？”
随后不在言语！
如果他没有猜错的话，患者应该是闭合性胸内大血管破裂，而且这种闭合伤口有80%的可能性发生在主动脉峡，可是……这个患者，可能就是那百分之二十的人。
这百分之二十的人，也是最倒霉的人，损伤可能发生在主动脉起始的部位，也就是升主动脉起始部。
这意味着什么？
如果按照最新的医学报道来看！
这种损伤，意味着只有10%到20%的机会，伤者会送到医院去！
而剩下的百分之八十的患者，均在现场或者运送到医院的途中，死于大出血！
而升主动脉起始部位的破裂损伤，会引起急性的心包压塞，这很难和心脏损伤区别。
现在，所有的症状，全部是基于陈沧自己的判断！
正当陈沧准备心包穿刺的时候。
心电监护仪接通了。
而滴滴滴滴滴的各种报警声，却响了起来。
陈沧抬头一看，心脏的收缩压竟然只有不到50了！
难道是心脏的破损？
想到这里，陈沧哪里还准备做什么心包穿刺？
因为穿刺了也是死！
不穿刺也是死！
怎么办？
陈沧实在不忍心自己第一天走马上任就抢救失败吧！
想到这里，陈沧心里一横！
对着王谦说道：“给李主任打电话，就说我现在就要手术！”
王谦听到陈沧的话，顿时脸色一变！
连忙开始报备！
李宝山和众人早就在焦急的等待了。
王谦电话响起来的时候，李宝山连忙说道：“王谦，怎么样了？怎么回事？”
一连串的问题，让王谦不知道怎么回答，因为……他除了血压，其他都不知道！
该怎么说？
陈沧接过电话，直接说道：“李主任，我怀疑是闭合性胸内大血管损伤，患者左胸暴力撞击上，肋二三四不同程度骨折！我现在严重怀疑是升主动脉起始部位的撕裂伤，现在患者收缩压只有不到50了，还在降低！”
“如果我现在不及时开胸止血，患者可能再过五分钟，送到医院以前就没了！”
此话一出，李宝山还没做出反应，陶宓和夏高峰都瞪大眼睛，脸色一变，眉心紧簇起来。
陶宓见李宝山发愣，一把抢过电话，对着陈沧着急说道：“小陈！抢救，全力抢救，放手去做，我给院长打电话，我去给你提交！一分钟也不要耽搁！”
说完直接咔吧一声，挂断了电话！
李宝山顿时一愣：“陶主任，怎么了？”
陶宓颜色神情严峻！
“按照小陈的口述，患者的情况十分危急，患者有百分之八十的可能性死在路上！”
“如果不开刀手术，患者可能送到医院的时候就凉了！”
一句话，让李宝山顿时愣住了。
夏高峰点了点头：“如果小陈判断没错的话，患者只有不到百分之二十的存活率，而且……这还是最高的比例！”
“如果损伤到的是心脏，患者只有不到百分之五的存活率！”
李宝山瞬间傻眼了，他根本没想到，陈沧出去第一趟，竟然遇到了这样的患者。
就连陶宓和夏高峰对视一眼，满是慎重！
“第一趟就遇到这样的病例，真的是有些欺生啊！”
陶宓说完之后，直接拨通了医务科的电话，开始准备起来。
而李宝山则是立马组织起来急诊的救援工作。
现在要做的事情还很多！
而陈沧把电话递给王谦，从急救箱内，拿出了柳叶刀。
或许……
这个时候，相信上帝，不如相信手里的柳叶刀吧！
王谦见状，连忙开始消毒！
身旁的两人，眼睛里满是忐忑……
这可能是他们这辈子唯一一次到达手术现场，看见人的心脏……
……
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