第七百八十六章 星星同学的进步
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“回来了就好好跟着学。”
方乐拍了拍程云星的肩膀：“这一次不少名医都在咱们医院呢，这可是难得的机会。”
名医评选五年一次，这一次过后那就是五年之后了。
因为是第一届，虽然还是有观望的，可报名的医生里面真正有水平的确实不少。
秦州省这边这一次进入第二轮的中医有八十多人，分在两家医院，西京医院这边有四十多人，其中原本中医科占了几个，剩下的都是来自各地的。
除了祁远山，还有十几位和祁远山年龄差不多的老中医。
有的是边上县区级中医医院的，有的是自己开医馆的，这一次西京医院这边也算是中医云集。
程云星这一次跟着祁远山一起回来，正好也能开开眼。
“你不是说你进步不小吗，正好也让我看看，虽然没有报名，也正好和他们比一比。”
程云星：“......”
星星同学张了张嘴，他刚才其实是想说，师父报名了，自己比合适吗？
突然想到方乐这个弟子已经评委了，所以愣是没说出口。
其实方乐说的也很有道理。
机会难得，虽然没报名，比一比也是好事，下次也就有底气了。
“方主任！”
方乐和程云星正说着话呢，有护士过来喊。
“方主任，那边让您去一趟，几位老中医好像遇到分歧了。”
方乐：“......”
来到留观室，留观室这边好几位医生，都是五六十岁出头的。
见到方乐过来，所有人都客气的打了声招呼。
“陈老，怎么回事？”
方乐问其中年龄最大的一位。
方乐口中的陈老是下面地级市一家县级医院的老中医，行医多年，今年已经六十七岁了，还被县医院那边返聘了回去，算是当地县医院的顶梁柱了。
“方教授您先看看患者。”
陈老对方乐也客气。
其实无论是中医还是西医，体制内的医生要比民间的更守规矩一些，特别是中医，民间中医水平高，往往也傲气，瞧不上编制内的。
陈老水平不低，不过却一直在县医院，对方乐还是很客气的。
方乐走上前查看着患者的情况。
患者四十来岁，男性，面色惨晦、骨瘦......
方乐诊了脉，然后看了一下舌苔，脉沉迟而紧，舌苔厚而灰白。
询问了一下情况，患者是前几天大便不利来的医院，是边上一位姓高的医生给看的，用的是滋润肠道的药方，用药之后患者出现肚腹饱胀的情况，逐渐，胸膈痞满，难以进食，而且出现呕吐的情况，从而住院。
之后边上一位姓马的医生觉的应当重用硝、黄大下，用攻下之法，用了三剂，患者小便也不通了，病情逐渐加重......
连续几次用药，患者病情加重，又请了其他几位，商讨了一会儿，没出结果，这才让把方乐请了过来。
“方教授，之前无论是滋润还是攻下，都应该有效才对，为何却毫无效果，反而病情加重？”
陈老询问方乐。
“星星，你来看看。”
方乐站起身，没急着表态，反而对边上的程云星说道。
这个病症，方乐其实已经搞清楚了，这会儿边上除了之前的高医生和马医生，还有陈老等其他人。
这几位来了医院这边已经好几天了，方乐多少对几个人还是有所了解的，其中陈老和另一位六十岁出头的林姓老人水平并不低。
查看过情况之后，方乐其实已经猜出了这些人的一些心思。
患者的情况确实复杂，最起码之前高医生和马医生两个人用药无效，病情加重，这是没有辩证清楚，可要说在场的所有人都没有头绪，方乐是不信的。
这几位中医医生或许有着想要摸一摸方乐底细的意思。
方乐现在名气很大，在外科领域可以说是第一人，可中医方面，大多数人都没见过。
几位进入第二轮的医生来了西京医院这么几天，也听了方乐不少事，可听的越多，也就越想见识一下方乐的水平。
只不过想要找这种机会，首先要有合适的患者，他们毕竟是参加名医评选的，难度太低，首先他们都不好意思，难度太高又不是那么好遇到的。
总不能刻意制造一位患者吧？
正好遇上了，刚才就有人提议请方教授过来一块讨论。
“我？”
星星同学愣了一下，看着陈老等人。
这几位都是今年参加名医评选的医生啊。
第一轮主要看医德和风评，对医术并没多少要求，可在当地风评不错的，资历够的，水平多半也不会太差。
这半年在方家坪，星星同学还真是长了见识了。
之前星星同学还真不认为小地方能有什么好医生，在方家坪，星星同学不仅仅见识到了祁远山的水平，也跟着祁远山认识了几位乡村医生，水平都算差。
“先看看，你不是说你进步了吗？”
方乐一边让程云星检查患者情况，一边对陈老等人介绍：“我师弟，程云星，程康诚程老的孙子。”
方乐这么一介绍，边上众人也都纷纷释然了。
刚才方乐让程云星查看，还真有人觉的面子上挂不住。
方乐本就年轻，只不过因为外科地位确实高，而且这一次名医评选也是方乐建议的，可随便来个小医生，这都能打他们脸？
听说是程康诚的孙子，方乐的师弟，那就没事了。
方教授水平不低，程康诚也是秦州名医，孙子那就不能以常理看待了。
星星同学仔细的检查了患者的情况，又询问了一番，沉吟道：“从脉证来看，这个病药证相反，之前用药之所以不见效，是因为用药不对。”
“药证相反？”
高医生道：“不应该啊。”
药证相反，意思就是，辨证之后看上去应该用这种药，事实上却用反了，不客气的说法就是，辩证不清，被误导了。
“继续说。”
方乐鼓励道。
“患者证属大便不利，并非便秘，应该是大便涩滞不畅，也就是便结。”
程云星很是认真的说道：“而便结多因寒气导致，所以无论是用滋润还是攻下，都难以奏效，反而会导致病情加重。”
程云星说着，举了个例子：“如果脏腑胸腔好比是正堂里屋的话，那么肠胃就好像是排水的阴沟，冬天的时候，堂内生火，很是温暖，但是外面排水的阴沟却很容易结冰冻结。”
方乐：“......”
这是在方家坪过了个冬天，过了个春节，都能如此形象的举例了？
不过还别说，星星同学的这个例子举的很不错。
程云星道：”往往室内越是暖和，室外越是寒冷，因为只有外面太冷，才约会增加室内的热量，这个时候想要疏通排水，单纯的依靠蛮力或者增加润滑都是不行的，也只有等太阳出来，温度上升才行。“
“在排水沟冰冻的情况下，使用蛮力会造成损坏，使用润滑会导致外溢，只能越弄越严重。”
祁远山：“......”
这会儿祁远山刚刚走到门口，就听到程云星在里面说话。
听着听着祁远山都愣住了。
冬天的时候，祁远山家里的水管冰冻，当时带着程云星处理的时候，祁远山就给程云星说，这有时候处理一些事情和治病救人一样，都要讲究方式方法......
程云星这是在这边用上了，而且是反过来举例子。
“这时候外面排水冻结，室内要是排水，肯定不出，就会造成肚腹饱胀。”
程云星继续说：“之前用的顺畅的药物，就像是油腻，也会随之附在上面，用的攻下之药也会造成更严重的堵塞。”
“了不起啊。”
陈老禁不住道：“不愧是程老的孙子，方教授的师弟，这一番见解老头子服了。”
“是啊，说的相当好。”
边上也有人点头。
程云星这个解释，这个例子，当真是让所有人都听的连连点头。
“果然进步不小。”
方乐笑着拍了拍程云星的肩膀：“那你说说当用什么药？”
“可以用通脉四逆汤。”
程云星道：“通脉四逆汤，破阴回阳，通达内外，下利清榖，对于里寒外热证很有效果。”
“陈老以为如何？”
方乐笑着问陈老。
“好，好这个方子好。”
陈老笑着道：“没想到方教授的师弟都如此了得，中医后继有人了。”
“是啊，了不起。”
一群人纷纷点头。
原本有人是想看看方乐的手段，结果方乐没出手，程云星就把问题解决了。
其实方乐更了解程云星一些，程云星进步是不小，这一次能超常发挥，也是因为程云星知道边上人多，方乐也在，他说错了没事。
真要是让程云星一个人治疗用药，他还是没太大底气的，进步再快，也不可能变化这么大。
不过即便如此，方乐也很意外了，看来星星同学这半年在方家坪中医药大学没白上啊。
“了不起，了不起。”
一群人纷纷称赞，原本对方乐还有质疑的也不说话了，方乐的师弟，明显看着底气不足，都不比他们差，那方乐该是什么水平？
“回来了就好好跟着学。”
方乐拍了拍程云星的肩膀：“这一次不少名医都在咱们医院呢，这可是难得的机会。”
名医评选五年一次，这一次过后那就是五年之后了。
因为是第一届，虽然还是有观望的，可报名的医生里面真正有水平的确实不少。
秦州省这边这一次进入第二轮的中医有八十多人，分在两家医院，西京医院这边有四十多人，其中原本中医科占了几个，剩下的都是来自各地的。
除了祁远山，还有十几位和祁远山年龄差不多的老中医。
有的是边上县区级中医医院的，有的是自己开医馆的，这一次西京医院这边也算是中医云集。
程云星这一次跟着祁远山一起回来，正好也能开开眼。
“你不是说你进步不小吗，正好也让我看看，虽然没有报名，也正好和他们比一比。”
程云星：“......”
星星同学张了张嘴，他刚才其实是想说，师父报名了，自己比合适吗？
突然想到方乐这个弟子已经评委了，所以愣是没说出口。
其实方乐说的也很有道理。
机会难得，虽然没报名，比一比也是好事，下次也就有底气了。
“方主任！”
方乐和程云星正说着话呢，有护士过来喊。
“方主任，那边让您去一趟，几位老中医好像遇到分歧了。”
方乐：“......”
来到留观室，留观室这边好几位医生，都是五六十岁出头的。
见到方乐过来，所有人都客气的打了声招呼。
“陈老，怎么回事？”
方乐问其中年龄最大的一位。
方乐口中的陈老是下面地级市一家县级医院的老中医，行医多年，今年已经六十七岁了，还被县医院那边返聘了回去，算是当地县医院的顶梁柱了。
“方教授您先看看患者。”
陈老对方乐也客气。
其实无论是中医还是西医，体制内的医生要比民间的更守规矩一些，特别是中医，民间中医水平高，往往也傲气，瞧不上编制内的。
陈老水平不低，不过却一直在县医院，对方乐还是很客气的。
方乐走上前查看着患者的情况。
患者四十来岁，男性，面色惨晦、骨瘦......
方乐诊了脉，然后看了一下舌苔，脉沉迟而紧，舌苔厚而灰白。
询问了一下情况，患者是前几天大便不利来的医院，是边上一位姓高的医生给看的，用的是滋润肠道的药方，用药之后患者出现肚腹饱胀的情况，逐渐，胸膈痞满，难以进食，而且出现呕吐的情况，从而住院。
之后边上一位姓马的医生觉的应当重用硝、黄大下，用攻下之法，用了三剂，患者小便也不通了，病情逐渐加重......
连续几次用药，患者病情加重，又请了其他几位，商讨了一会儿，没出结果，这才让把方乐请了过来。
“方教授，之前无论是滋润还是攻下，都应该有效才对，为何却毫无效果，反而病情加重？”
陈老询问方乐。
“星星，你来看看。”
方乐站起身，没急着表态，反而对边上的程云星说道。
这个病症，方乐其实已经搞清楚了，这会儿边上除了之前的高医生和马医生，还有陈老等其他人。
这几位来了医院这边已经好几天了，方乐多少对几个人还是有所了解的，其中陈老和另一位六十岁出头的林姓老人水平并不低。
查看过情况之后，方乐其实已经猜出了这些人的一些心思。
患者的情况确实复杂，最起码之前高医生和马医生两个人用药无效，病情加重，这是没有辩证清楚，可要说在场的所有人都没有头绪，方乐是不信的。
这几位中医医生或许有着想要摸一摸方乐底细的意思。
方乐现在名气很大，在外科领域可以说是第一人，可中医方面，大多数人都没见过。
几位进入第二轮的医生来了西京医院这么几天，也听了方乐不少事，可听的越多，也就越想见识一下方乐的水平。
只不过想要找这种机会，首先要有合适的患者，他们毕竟是参加名医评选的，难度太低，首先他们都不好意思，难度太高又不是那么好遇到的。
总不能刻意制造一位患者吧？
正好遇上了，刚才就有人提议请方教授过来一块讨论。
“我？”
星星同学愣了一下，看着陈老等人。
这几位都是今年参加名医评选的医生啊。
第一轮主要看医德和风评，对医术并没多少要求，可在当地风评不错的，资历够的，水平多半也不会太差。
这半年在方家坪，星星同学还真是长了见识了。
之前星星同学还真不认为小地方能有什么好医生，在方家坪，星星同学不仅仅见识到了祁远山的水平，也跟着祁远山认识了几位乡村医生，水平都算差。
“先看看，你不是说你进步了吗？”
方乐一边让程云星检查患者情况，一边对陈老等人介绍：“我师弟，程云星，程康诚程老的孙子。”
方乐这么一介绍，边上众人也都纷纷释然了。
刚才方乐让程云星查看，还真有人觉的面子上挂不住。
方乐本就年轻，只不过因为外科地位确实高，而且这一次名医评选也是方乐建议的，可随便来个小医生，这都能打他们脸？
听说是程康诚的孙子，方乐的师弟，那就没事了。
方教授水平不低，程康诚也是秦州名医，孙子那就不能以常理看待了。
星星同学仔细的检查了患者的情况，又询问了一番，沉吟道：“从脉证来看，这个病药证相反，之前用药之所以不见效，是因为用药不对。”
“药证相反？”
高医生道：“不应该啊。”
药证相反，意思就是，辨证之后看上去应该用这种药，事实上却用反了，不客气的说法就是，辩证不清，被误导了。
“继续说。”
方乐鼓励道。
“患者证属大便不利，并非便秘，应该是大便涩滞不畅，也就是便结。”
程云星很是认真的说道：“而便结多因寒气导致，所以无论是用滋润还是攻下，都难以奏效，反而会导致病情加重。”
程云星说着，举了个例子：“如果脏腑胸腔好比是正堂里屋的话，那么肠胃就好像是排水的阴沟，冬天的时候，堂内生火，很是温暖，但是外面排水的阴沟却很容易结冰冻结。”
方乐：“......”
这是在方家坪过了个冬天，过了个春节，都能如此形象的举例了？
不过还别说，星星同学的这个例子举的很不错。
程云星道：”往往室内越是暖和，室外越是寒冷，因为只有外面太冷，才约会增加室内的热量，这个时候想要疏通排水，单纯的依靠蛮力或者增加润滑都是不行的，也只有等太阳出来，温度上升才行。“
“在排水沟冰冻的情况下，使用蛮力会造成损坏，使用润滑会导致外溢，只能越弄越严重。”
祁远山：“......”
这会儿祁远山刚刚走到门口，就听到程云星在里面说话。
听着听着祁远山都愣住了。
冬天的时候，祁远山家里的水管冰冻，当时带着程云星处理的时候，祁远山就给程云星说，这有时候处理一些事情和治病救人一样，都要讲究方式方法......
程云星这是在这边用上了，而且是反过来举例子。
“这时候外面排水冻结，室内要是排水，肯定不出，就会造成肚腹饱胀。”
程云星继续说：“之前用的顺畅的药物，就像是油腻，也会随之附在上面，用的攻下之药也会造成更严重的堵塞。”
“了不起啊。”
陈老禁不住道：“不愧是程老的孙子，方教授的师弟，这一番见解老头子服了。”
“是啊，说的相当好。”
边上也有人点头。
程云星这个解释，这个例子，当真是让所有人都听的连连点头。
“果然进步不小。”
方乐笑着拍了拍程云星的肩膀：“那你说说当用什么药？”
“可以用通脉四逆汤。”
程云星道：“通脉四逆汤，破阴回阳，通达内外，下利清榖，对于里寒外热证很有效果。”
“陈老以为如何？”
方乐笑着问陈老。
“好，好这个方子好。”
陈老笑着道：“没想到方教授的师弟都如此了得，中医后继有人了。”
“是啊，了不起。”
一群人纷纷点头。
原本有人是想看看方乐的手段，结果方乐没出手，程云星就把问题解决了。
其实方乐更了解程云星一些，程云星进步是不小，这一次能超常发挥，也是因为程云星知道边上人多，方乐也在，他说错了没事。
真要是让程云星一个人治疗用药，他还是没太大底气的，进步再快，也不可能变化这么大。
不过即便如此，方乐也很意外了，看来星星同学这半年在方家坪中医药大学没白上啊。
“了不起，了不起。”
一群人纷纷称赞，原本对方乐还有质疑的也不说话了，方乐的师弟，明显看着底气不足，都不比他们差，那方乐该是什么水平？