第179章 案例督导
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窦玉尘开始认真地阅读苏成华推荐给自己的三本书，但是她没有遵守不联系的约定，她回到家后只坚持了两个星期，又开始频繁地和苏成华在网络上联系了。
苏成华见窦玉尘每次都那样的楚楚可怜，实在狠不下心来严加限制，便继续和她对话了。
窦玉尘在和苏成华在网络咨询的互动中获得了极大的满足感，她感到自己变得可爱，变得又价值感。
她把苏成华当成了她生命中最重要的人，把追求与他的链接当成了生命中最重要的事情。她对他的感情越来越深，依赖也越来越严重。
苏成华对她的任何一点反馈都会像鸦片一样让她上瘾，而如果苏成华延迟给她反馈或者拒不回复，则会让她陷入暴怒，毫无顾忌地对苏成华撒泼耍赖。
她会胡乱猜想，她会用自虐的方式指责苏成华对自己的冷漠。她甚者直言苏成华是个“可恶的人。”对他进行言语攻击。
除此之外，她心理上的亲密感，让她敢于放肆地对苏成华说话。
她毫不掩饰地表达着对其他受到他照顾的女患者的嫉妒。她矫情造作，寻求安慰。
她希望能时时刻刻跟苏成华对话，希望他的目光只停留在自己一个人身上。
苏成华有时的延迟回复，会让她陷入暴怒。
一开始苏成华还能耐心地解释自己延迟回复的原因，这让窦玉尘在他的解释中沾沾自喜，在她看来，自己已经取得了某种胜利，她要的只是他对自己的关注。至于他说了些什么，她完全不在意。
多个回合下来，苏成华有些情绪反应了，他感觉此刻的窦玉尘已经完全像是个热恋中的小魔女了，智商已经下降到零度以下了，喜怒哀乐，完全像是脱缰的野马，失去了控制。
她已经不再把他当成心理医生了，俨然把他当成了恋人。
她的移情是如此的顽固和强烈，像一个巨大的漩涡，自己已经被裹挟其中了。
每当他想对窦玉尘采取一些必要的限制，都会引起她的强烈的不安全感和愤怒。
这让苏成华感到有些害怕了，他从来都没有这样无力过。
刘小燕的移情虽然热烈，但是好在她身上并没有表现出太多的愤怒。较少的负性治疗反应终究让治疗进行得更顺利一些，心理上所受的折磨更少一些。
此时此刻，面对有如此强大的破坏力的窦玉尘，苏成华竟有些怀念刘小燕了。
苏成华意识到了问题所在，他感觉到自己处理起窦玉尘的移情有些力不从心了。
一开始自己还能勉强应对，但是渐渐的，他感觉自己越来越迷茫了，面对状况百出的窦玉尘，他不知道接下来的路应该往哪里走。他感觉自己失去了方向，甚者有点迷失了自我。
他决定找自己的督导师廖雨琛督导窦玉尘的案例，并且解决自己的一些困惑。
由于廖雨琛身在北京，他也没有时间专程去北京和廖雨琛面谈，于是便通过网络视频，进行远程督导。
苏成华：“廖老师，有几个问题困惑了我很久，我很想和你讨论，希望能得到你的指点。可以吗？”
廖雨琛：“好的，当然可以了。你一向喜欢自我钻研，我想如果你不是真正遇到难题了，你也不太会求助于我。”
苏成华：“是的，因为您真的很忙，不到万不得已，实在不敢打搅您。”
廖雨琛：“我现在有时间，你有什么问题我们可以在这里讨论。”
苏成华：“我最近遇到了一个患者，她对我产生了严重的依赖和强烈的理想化移情，有时还有非常强烈的愤怒和指责，我对她感到很无助，我感到我已经被她裹挟到了她的世界里了。
我甚者感觉失去了自我了，我有时候也迷茫，我不知道自己是谁了。我这些年也治疗了很多病人，有的病人好了，但是有些病人却真的很难治好。
我也知道，我们医生不是神仙，不能治好所有的病人。可是面对这个患者，我却很想治好她，可是却感觉力不从心。当我帮不到她的时候，我又会觉得内疚。
廖老师，对于边缘型人格障碍究竟该怎样去治疗呢？我知道很多医生面对这样的患者，直接就放弃治疗了。但是这个患者，我做不到放弃。”
廖雨琛：“嗯，你对她的诊断是什么？”
苏成华：“这正是让我感到疑惑的地方，她好像有问题，但是又说不出具体是什么问题。
她看似正常，又好像不正常。就是给人一种难以捉摸的感觉。有抑郁，但不是抑郁症；
有躁狂，但是又不是躁狂发作或者双相障碍。说实话，我到现在都没有一个明确的判断。或者说我有初步的判断，但是尚且不敢下一个最终的诊断。
好像她的内容在源源不断地呈现，我就感觉，我现在所看到的她并不是真实的她，所以我不敢轻易下诊断。”
廖雨琛：“嗯，你已经跟她互动了那么久了，她的最明显的症状是什么？”
苏成华：“说症状的话，似乎不是那么的清晰，不过她的心理状况还是有一些特殊之处的，比如说，她有强烈的不安全感，害怕被拒绝，害怕被抛弃，在亲密关系的建立和维持上有障碍，情绪比较极端，波动很大，易冲动，有自毁冲动。愤怒情绪比较强烈，难以控制自己的情绪等等。”
廖雨琛：“你的初步判断是什么？”
苏成华：“我感觉有点像是边缘人格。”
廖雨琛：“根据你的描述，我也感觉有点像边缘性人格障碍。这种障碍医生能做出诊断的和干预得都比较少，迷惑性较强，所以，你不敢轻易做出判断，也完全是正常的。”
苏成华：“确实，我以前没有治疗过这类病人的经验，以前读书的时候，老师倒是重点讲过这类障碍，但是也是比较悲观，认为这种障碍差不多就相当于不治之症了，让我们谨慎一点，以免引火烧身。所以后来我也就没有过多地研究这个问题。”
廖雨琛：“嗯，你的老师说的也没错，不过我想知道，对于这个病人，你是想治疗还是想放弃？”
窦玉尘开始认真地阅读苏成华推荐给自己的三本书，但是她没有遵守不联系的约定，她回到家后只坚持了两个星期，又开始频繁地和苏成华在网络上联系了。
苏成华见窦玉尘每次都那样的楚楚可怜，实在狠不下心来严加限制，便继续和她对话了。
窦玉尘在和苏成华在网络咨询的互动中获得了极大的满足感，她感到自己变得可爱，变得又价值感。
她把苏成华当成了她生命中最重要的人，把追求与他的链接当成了生命中最重要的事情。她对他的感情越来越深，依赖也越来越严重。
苏成华对她的任何一点反馈都会像鸦片一样让她上瘾，而如果苏成华延迟给她反馈或者拒不回复，则会让她陷入暴怒，毫无顾忌地对苏成华撒泼耍赖。
她会胡乱猜想，她会用自虐的方式指责苏成华对自己的冷漠。她甚者直言苏成华是个“可恶的人。”对他进行言语攻击。
除此之外，她心理上的亲密感，让她敢于放肆地对苏成华说话。
她毫不掩饰地表达着对其他受到他照顾的女患者的嫉妒。她矫情造作，寻求安慰。
她希望能时时刻刻跟苏成华对话，希望他的目光只停留在自己一个人身上。
苏成华有时的延迟回复，会让她陷入暴怒。
一开始苏成华还能耐心地解释自己延迟回复的原因，这让窦玉尘在他的解释中沾沾自喜，在她看来，自己已经取得了某种胜利，她要的只是他对自己的关注。至于他说了些什么，她完全不在意。
多个回合下来，苏成华有些情绪反应了，他感觉此刻的窦玉尘已经完全像是个热恋中的小魔女了，智商已经下降到零度以下了，喜怒哀乐，完全像是脱缰的野马，失去了控制。
她已经不再把他当成心理医生了，俨然把他当成了恋人。
她的移情是如此的顽固和强烈，像一个巨大的漩涡，自己已经被裹挟其中了。
每当他想对窦玉尘采取一些必要的限制，都会引起她的强烈的不安全感和愤怒。
这让苏成华感到有些害怕了，他从来都没有这样无力过。
刘小燕的移情虽然热烈，但是好在她身上并没有表现出太多的愤怒。较少的负性治疗反应终究让治疗进行得更顺利一些，心理上所受的折磨更少一些。
此时此刻，面对有如此强大的破坏力的窦玉尘，苏成华竟有些怀念刘小燕了。
苏成华意识到了问题所在，他感觉到自己处理起窦玉尘的移情有些力不从心了。
一开始自己还能勉强应对，但是渐渐的，他感觉自己越来越迷茫了，面对状况百出的窦玉尘，他不知道接下来的路应该往哪里走。他感觉自己失去了方向，甚者有点迷失了自我。
他决定找自己的督导师廖雨琛督导窦玉尘的案例，并且解决自己的一些困惑。
由于廖雨琛身在北京，他也没有时间专程去北京和廖雨琛面谈，于是便通过网络视频，进行远程督导。
苏成华：“廖老师，有几个问题困惑了我很久，我很想和你讨论，希望能得到你的指点。可以吗？”
廖雨琛：“好的，当然可以了。你一向喜欢自我钻研，我想如果你不是真正遇到难题了，你也不太会求助于我。”
苏成华：“是的，因为您真的很忙，不到万不得已，实在不敢打搅您。”
廖雨琛：“我现在有时间，你有什么问题我们可以在这里讨论。”
苏成华：“我最近遇到了一个患者，她对我产生了严重的依赖和强烈的理想化移情，有时还有非常强烈的愤怒和指责，我对她感到很无助，我感到我已经被她裹挟到了她的世界里了。
我甚者感觉失去了自我了，我有时候也迷茫，我不知道自己是谁了。我这些年也治疗了很多病人，有的病人好了，但是有些病人却真的很难治好。
我也知道，我们医生不是神仙，不能治好所有的病人。可是面对这个患者，我却很想治好她，可是却感觉力不从心。当我帮不到她的时候，我又会觉得内疚。
廖老师，对于边缘型人格障碍究竟该怎样去治疗呢？我知道很多医生面对这样的患者，直接就放弃治疗了。但是这个患者，我做不到放弃。”
廖雨琛：“嗯，你对她的诊断是什么？”
苏成华：“这正是让我感到疑惑的地方，她好像有问题，但是又说不出具体是什么问题。
她看似正常，又好像不正常。就是给人一种难以捉摸的感觉。有抑郁，但不是抑郁症；
有躁狂，但是又不是躁狂发作或者双相障碍。说实话，我到现在都没有一个明确的判断。或者说我有初步的判断，但是尚且不敢下一个最终的诊断。
好像她的内容在源源不断地呈现，我就感觉，我现在所看到的她并不是真实的她，所以我不敢轻易下诊断。”
廖雨琛：“嗯，你已经跟她互动了那么久了，她的最明显的症状是什么？”
苏成华：“说症状的话，似乎不是那么的清晰，不过她的心理状况还是有一些特殊之处的，比如说，她有强烈的不安全感，害怕被拒绝，害怕被抛弃，在亲密关系的建立和维持上有障碍，情绪比较极端，波动很大，易冲动，有自毁冲动。愤怒情绪比较强烈，难以控制自己的情绪等等。”
廖雨琛：“你的初步判断是什么？”
苏成华：“我感觉有点像是边缘人格。”
廖雨琛：“根据你的描述，我也感觉有点像边缘性人格障碍。这种障碍医生能做出诊断的和干预得都比较少，迷惑性较强，所以，你不敢轻易做出判断，也完全是正常的。”
苏成华：“确实，我以前没有治疗过这类病人的经验，以前读书的时候，老师倒是重点讲过这类障碍，但是也是比较悲观，认为这种障碍差不多就相当于不治之症了，让我们谨慎一点，以免引火烧身。所以后来我也就没有过多地研究这个问题。”
廖雨琛：“嗯，你的老师说的也没错，不过我想知道，对于这个病人，你是想治疗还是想放弃？”