第七十六章 中医也有急诊
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“不错，很多人都认为中医只能治‘未病’，就是没有发生，没有在患者身上形成明显症状的病，这一点甚至还有古籍来佐证。大家都学过中学课文《扁鹊见蔡桓公》，扁鹊对蔡桓公说，你有病在肌肉和皮肤纹理中，不治就麻烦了。蔡桓公说，我没病，你们这些中医就喜欢治那些没病的人当功劳。过了十天，扁鹊又来了，说你有病在肌肤，不治就麻烦了。蔡桓公还说，我没病。过了十天，扁鹊又来了，说你有病在肠胃，不治可就真没治了。蔡桓公还说，我没病。再过十天，扁鹊见着蔡桓公也不说话了，扭头就走，蔡桓公就奇怪了，以前你一见我就说我有病，一见我就说我有病，这怎么这回不说话就走了呢？后面故事谁知道？谁来帮我说完它，我这个扁鹊不想说话了。”
学生们又是一阵哄笑，一个女学生举手说道：“后来，蔡桓公派人去问扁鹊，扁鹊说，大王的病开始是在肌肉和皮肤的缝隙中，用热敷的方法就能治好，后来深入到肌肉里，用针灸的方法也能治，再后来恶化到了内脏，喝中药也能够治好，最后已经病入膏肓了，神仙来了也治不好了。后来蔡桓公突然发病，找人去请扁鹊，结果扁鹊已经逃到秦国去了。”
“唉，这个翻译得比我好！高考语文肯定得分比我高。”杜林带动大家给她鼓了鼓掌。
“有些人说，你看，这病情轻的时候，中医的办法挺多，又是外敷又是内服，还能针灸，可这病情一重，扁鹊这种名医也没辄，只好跑路了。”
周围的学生很多都赞同的点了点头。
“还有人说，中医是治慢病，慢治病，治不了急病，治病也不能马上见效，你们觉得呢。”
刚才第一个发言的男生说道：“现在的医院急诊科用的都是西医的方法，中医院可没有急诊科。”
学生们又纷纷点头。
“你错了。”杜林说道：“你们还都是大一大二的学生吧？等你们大四大五（医科大学的本科很多都是五年制，最后两年去附属医院实习）的时候，你们会发现，中医院也有急诊，但用的诊断方式，却是西医！”
学生们有些惊讶，交头接耳地讨论了起来。
“那咱们学中医还有什么用，连诊断方式都得用西医的，还不如直接去学西医算了。”
“就是嘛……”
“不过你们也不用奇怪，”杜林让他们讨论了一会儿，就打断了他们的胡思乱想，“中医院的急诊科之所以用西医来诊断，只是怕耽误了患者的最佳治疗时间，毕竟现在的很多中医医生，在处理急症患者方面可能水平还有待提高。但是在诊断出病症之后，治疗还是用中医的方法。这就是我们国家一直提倡的‘中西医结合’。”
“哦~”学生们终于松了一口气，看来自己学的东西还是有用的。
“打个比方说，一个患者送到了中医院的急诊科，胸部疼痛、憋闷，出虚汗、晕眩呕吐、心跳不稳，你们觉得是什么病？”
一个戴眼镜的胖男生举手：“心……心肌梗塞？”
“你确定？”杜林再次问他。
“不……不确定。”胖男生心虚了。
“别不确定啊，你答对了，这就是心梗的典型症状。”
那个胖男生松了一口气。
“但你别高兴得太早，至少还有三种病和这个症状十分相似，一是心绞痛，二是急性心包炎，三是急性肺动脉栓塞。”
“哦~”学生们一副受教的样子，有几个机灵点的连忙掏出本子和笔，做起了笔记，其它人也纷纷效仿。
“在不确定到底是什么病的情况下，你们如果是中医院的急诊医生，怎么用药？”
“不敢随便用……”
“确实不能随便用，这个时候，只要简单的做一个心电图，再采血测一个心脏肌钙蛋白，马上就能确诊到底是不是心梗。只要能迅速确诊，那咱们就可以放心大胆的用上咱们中医的治疗手段了。”
“怎么治？怎么治呢？杜老师？”
“清开灵啊！傻孩子们！这个中成药你们老师应该讲过了吧？还没讲吗？估计也快了。清开灵注射`液、丹参注射`液，还有心脑净，这都是非常有效的抗血栓中成药，很多西医院的急诊和心内科都在用，比西药见效还要快。”
下面一群学生开始奋笔疾书，有的学生掏出手机，开始在微信群里呼朋唤友了。
“杜老师，你稍稍等一会儿，我往我们班级群和学院群里发个消息，让同学们都来听您的讲座。”
“对对对，我女朋友是基础院（基础医学院）的，我现在让她和她的同学也来听听，让她见识见识咱们中医的神奇，省得她以后老说我学中医没出息。”
“给你们两分钟。”
“杜老师，我能在这开直播吗？”一个女生小声问道。
“可以，不过有人给你刷火箭的话，记得给我分成。”杜林开了一句玩笑。
“必须的！”女生甜甜一笑，跑去找角度布置手机支架去了。
几分钟后，一些本来就在图书馆看书的学生，还有离这里比较近的学生，陆陆续续从杏林讲坛的内部通道进来，大厅里差不多有了一百多人。杜林也已经拿起了话筒，不然后排的学生就听不见了。
“我估计还有很多同学在来的路上。这样吧，咱们等等他们，现在是大家提问的时间，你们有任何中医方面的问题，都可以问。”
“杜老师！”一个学生举手，“还是接着刚才中医急诊的话题，刚才您举的例子是内科的病例，如果是外伤呢？中医急诊在处置外伤急诊方面有哪些优势？”
“这个问题好，一般的急诊外伤分三种，一种是开放性的，一种是闭合性的，还有一种是复合性的，我各举一个例子吧。”杜林喝了一口水，润了润嗓子。
“第一种，开放性外伤，比如最常见的割伤，西医的处置方式一般是缝合止血，中医用什么，三七粉嘛！不管多深的伤口，一把三七粉糊上去，用纱布一包，一会儿就止血了，之后是缝合还是断筋接续就容易处理的多了，至少不需要担心因为出血过多导致休克。”
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“不错，很多人都认为中医只能治‘未病’，就是没有发生，没有在患者身上形成明显症状的病，这一点甚至还有古籍来佐证。大家都学过中学课文《扁鹊见蔡桓公》，扁鹊对蔡桓公说，你有病在肌肉和皮肤纹理中，不治就麻烦了。蔡桓公说，我没病，你们这些中医就喜欢治那些没病的人当功劳。过了十天，扁鹊又来了，说你有病在肌肤，不治就麻烦了。蔡桓公还说，我没病。过了十天，扁鹊又来了，说你有病在肠胃，不治可就真没治了。蔡桓公还说，我没病。再过十天，扁鹊见着蔡桓公也不说话了，扭头就走，蔡桓公就奇怪了，以前你一见我就说我有病，一见我就说我有病，这怎么这回不说话就走了呢？后面故事谁知道？谁来帮我说完它，我这个扁鹊不想说话了。”
学生们又是一阵哄笑，一个女学生举手说道：“后来，蔡桓公派人去问扁鹊，扁鹊说，大王的病开始是在肌肉和皮肤的缝隙中，用热敷的方法就能治好，后来深入到肌肉里，用针灸的方法也能治，再后来恶化到了内脏，喝中药也能够治好，最后已经病入膏肓了，神仙来了也治不好了。后来蔡桓公突然发病，找人去请扁鹊，结果扁鹊已经逃到秦国去了。”
“唉，这个翻译得比我好！高考语文肯定得分比我高。”杜林带动大家给她鼓了鼓掌。
“有些人说，你看，这病情轻的时候，中医的办法挺多，又是外敷又是内服，还能针灸，可这病情一重，扁鹊这种名医也没辄，只好跑路了。”
周围的学生很多都赞同的点了点头。
“还有人说，中医是治慢病，慢治病，治不了急病，治病也不能马上见效，你们觉得呢。”
刚才第一个发言的男生说道：“现在的医院急诊科用的都是西医的方法，中医院可没有急诊科。”
学生们又纷纷点头。
“你错了。”杜林说道：“你们还都是大一大二的学生吧？等你们大四大五（医科大学的本科很多都是五年制，最后两年去附属医院实习）的时候，你们会发现，中医院也有急诊，但用的诊断方式，却是西医！”
学生们有些惊讶，交头接耳地讨论了起来。
“那咱们学中医还有什么用，连诊断方式都得用西医的，还不如直接去学西医算了。”
“就是嘛……”
“不过你们也不用奇怪，”杜林让他们讨论了一会儿，就打断了他们的胡思乱想，“中医院的急诊科之所以用西医来诊断，只是怕耽误了患者的最佳治疗时间，毕竟现在的很多中医医生，在处理急症患者方面可能水平还有待提高。但是在诊断出病症之后，治疗还是用中医的方法。这就是我们国家一直提倡的‘中西医结合’。”
“哦~”学生们终于松了一口气，看来自己学的东西还是有用的。
“打个比方说，一个患者送到了中医院的急诊科，胸部疼痛、憋闷，出虚汗、晕眩呕吐、心跳不稳，你们觉得是什么病？”
一个戴眼镜的胖男生举手：“心……心肌梗塞？”
“你确定？”杜林再次问他。
“不……不确定。”胖男生心虚了。
“别不确定啊，你答对了，这就是心梗的典型症状。”
那个胖男生松了一口气。
“但你别高兴得太早，至少还有三种病和这个症状十分相似，一是心绞痛，二是急性心包炎，三是急性肺动脉栓塞。”
“哦~”学生们一副受教的样子，有几个机灵点的连忙掏出本子和笔，做起了笔记，其它人也纷纷效仿。
“在不确定到底是什么病的情况下，你们如果是中医院的急诊医生，怎么用药？”
“不敢随便用……”
“确实不能随便用，这个时候，只要简单的做一个心电图，再采血测一个心脏肌钙蛋白，马上就能确诊到底是不是心梗。只要能迅速确诊，那咱们就可以放心大胆的用上咱们中医的治疗手段了。”
“怎么治？怎么治呢？杜老师？”
“清开灵啊！傻孩子们！这个中成药你们老师应该讲过了吧？还没讲吗？估计也快了。清开灵注射`液、丹参注射`液，还有心脑净，这都是非常有效的抗血栓中成药，很多西医院的急诊和心内科都在用，比西药见效还要快。”
下面一群学生开始奋笔疾书，有的学生掏出手机，开始在微信群里呼朋唤友了。
“杜老师，你稍稍等一会儿，我往我们班级群和学院群里发个消息，让同学们都来听您的讲座。”
“对对对，我女朋友是基础院（基础医学院）的，我现在让她和她的同学也来听听，让她见识见识咱们中医的神奇，省得她以后老说我学中医没出息。”
“给你们两分钟。”
“杜老师，我能在这开直播吗？”一个女生小声问道。
“可以，不过有人给你刷火箭的话，记得给我分成。”杜林开了一句玩笑。
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几分钟后，一些本来就在图书馆看书的学生，还有离这里比较近的学生，陆陆续续从杏林讲坛的内部通道进来，大厅里差不多有了一百多人。杜林也已经拿起了话筒，不然后排的学生就听不见了。
“我估计还有很多同学在来的路上。这样吧，咱们等等他们，现在是大家提问的时间，你们有任何中医方面的问题，都可以问。”
“杜老师！”一个学生举手，“还是接着刚才中医急诊的话题，刚才您举的例子是内科的病例，如果是外伤呢？中医急诊在处置外伤急诊方面有哪些优势？”
“这个问题好，一般的急诊外伤分三种，一种是开放性的，一种是闭合性的，还有一种是复合性的，我各举一个例子吧。”杜林喝了一口水，润了润嗓子。
“第一种，开放性外伤，比如最常见的割伤，西医的处置方式一般是缝合止血，中医用什么，三七粉嘛！不管多深的伤口，一把三七粉糊上去，用纱布一包，一会儿就止血了，之后是缝合还是断筋接续就容易处理的多了，至少不需要担心因为出血过多导致休克。”
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