第3章 搞不定
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另外，在仰卧位完全麻醉插管之后，再帮助翻转成侧卧位的过程中，其实是有相当风险的，会引起肢体尤其是插管喉部的损伤，血流动力学剧烈变化等危险。而病患在清醒时就完成体位安置，麻醉插管，就能避免这种种危险，也能达到术者的体位要求。
不过，侧位插管动作要求要复杂得多，很多插管医生从没有做个侧位插管，搞不定，尤其是病患是胖子，脖子粗，甲颏间距超短，上气道狭窄，一般都属于困难气道，本身插管难度就很大，更何况还是特殊的侧位插管，普通麻醉师搞不定。
戴云阳则专门研究过胖子等特殊病人的插管，也研究过侧位插管，有多次成功的实践，因此，很多需要侧位插管的医生都找他帮忙。
只是眼前这位病人，有着戴云阳从没见过的庞大身躯，给这么胖的病人插管本身就难度很大，更何况还要侧位插管，难度可想而知。
戴云阳看了看，见病人已经开放静脉通道，应用了多功能监护仪监测血压、脉搏血氧饱和度、心率和心电图。于是戴云阳冲着廖医生点点头，说道：“你让病患转成你做手术需要的体位吧。”
廖医生笑了，吩咐那小山一般的病患侧转翻身，摆了一个最理想的手术体位，然后瞧向戴云阳。
戴云阳问了病患，这体位没有什么不适之后，让护士做软垫铺设，束带固定，腰桥提升。在患者头下垫一个薄布枕，保证头部纵轴与具体纵轴在一条直线上。
使用面罩吸氧三分钟，由麻醉师进行静脉麻醉诱导。麻醉师侧向扣面罩开放气道。
戴云阳将牙垫放置在门齿左侧上下牙齿之间。提前三十秒将可视喉镜点亮预热，在气管套囊后将气管导管弯曲，右手托住患者右侧下颌角抬起舌根，左手持视频喉镜使气管导管尖端沿门齿中间进入口内，据显示屏沿硬腭腭中缝、悬雍垂、会厌顺序推进视频喉镜，右手配合提拉下颌角，使舌根、会厌抬起，便于进镜和观察。
待气管导管尖端进入声门后，?右手即沿管芯送入气管导管，示意旁边助手护士帮忙拔出管芯，旋转推送气管导管直到导管套囊进入声门下。然后固定气管导管，完成插管。
廖医生见戴云阳插管行云流水一般顺畅，不由赞叹对戴云阳挑起大拇指：“厉害！多谢兄弟！”
戴云阳笑了笑，摆摆手，退出手术室，换完衣服，这才鼓起勇气看那个已经被自己静音了的手机。
手机里果然有一排未接电话，是老婆艾芬飞打来的，还有一段微信，很不高兴地问他怎么不接电话，到哪里了。
戴云阳赶紧回了一句“马上到”，然后就风驰电掣的开车来到了银滩医院，车还没停稳就见他艾芬飞正拎着一袋东西，低头玩手机。
戴云阳屏住呼吸，悄无声息的将车子停在艾芬飞旁边。艾芬飞察觉到有车子来，看到是戴云阳，直接打开车门坐进副驾驶位，沉默的一句话都没说。
“生气啦？”见到老婆这个反应，戴云阳心中咯噔一下，知道糟了。
艾芬飞是个武汉姑娘，性子泼辣，如果让她骂出来，道道歉也就得了，可如今这种冷处理，却代表着已经不是哄哄就能解决的了。
“我哪儿敢。”艾芬飞冷笑一声，满脸写着“老娘不爽”。
“不是故意没接你电话的，”戴云阳目视前方，边发动车子边说着软话，“临下班时，泌尿科来了个特别难的气管插管，我要是走吧，病人说不定就耽误了，只能咬咬牙顶上。”
“你也是医生，肯定懂的吧。”在等红绿灯时，戴云阳趁机转头，一脸“谄媚”的使出了杀手锏。
艾芬飞跟戴云扬对视片刻，猛然转过了头。等红灯转绿，车子随着车流缓缓启动时，她虽然还在倔着，但语气却已经软和多了。
“哼，就知道来这招。”艾芬飞嘀咕了一句，她是戴云阳的师妹，晚了两届毕业，在银滩医院感染科任职，时常也遭遇加班压力，并没有比戴云阳好多少。
夫妻都是医生，聚少离多，相遇的每一分都十分珍贵，用来生气太奢侈了，所以等到目的地时，两人已经和好如初。
“礼盒在后备箱里，我去拿一下，你先上去。”停好车，戴云阳一边叮嘱艾芬飞，一边打开自己这边车门。
两人今晚是来岳父岳母家吃饭，这边都是筒子楼，停车地方的光线不大好，戴云阳让妻子先到亮处去。
“就几步路，我等你。”艾芬飞从另外一侧下车，等着戴云阳拿了东西出来，直接伸手，两人很自然的十指交握，肩并肩朝着小楼走去。
这是艾家的老房子，艾芬飞从小在这里长大。虽然环境有点旧，但胜在交通便利，而且距离医院近，所以两人经常过来父母这边吃饭。
父母家住在二楼。到了门口，艾芬飞正要掏钥匙，门已经开了，艾母满头花发站在门口，笑呵呵招呼他们：“快进来吧，你爸在阳台都看到你们的车了。”
戴云阳叫了一声“妈”，然后跟着媳妇屁股后面进了屋。客厅里，艾父斜靠在沙发上，正慈祥的望着他们。
望着面容消瘦的艾父，戴云阳便想起了远在北京的自己的老父亲。不过自己老爸跟老岳父相比可强太多了，他们两年岁差不多，但自己老爸要比岳父看着年轻十多岁。并不是因为父亲显得年轻，而是岳父曾得脑溢血做过手术，身体状况急转直下，一年不如一年，格外的苍老，实际年纪才六十来岁，看上去却跟七八十岁一样。
“爸、妈，元旦快乐！”戴云阳恭恭敬敬祝贺道，举了举手里的一袋礼物。
“好好！你们来了就快乐了！”艾母笑嘻嘻从他手里接过东西，埋怨道，“赶紧坐下来吃饭吧。”
两人来得晚，但艾母是卡着点做的，所以这会儿还都是热气腾腾。四个人分了位置坐下，客厅的电视开着，正放着关于春晚准备情况的新闻。
另外，在仰卧位完全麻醉插管之后，再帮助翻转成侧卧位的过程中，其实是有相当风险的，会引起肢体尤其是插管喉部的损伤，血流动力学剧烈变化等危险。而病患在清醒时就完成体位安置，麻醉插管，就能避免这种种危险，也能达到术者的体位要求。
不过，侧位插管动作要求要复杂得多，很多插管医生从没有做个侧位插管，搞不定，尤其是病患是胖子，脖子粗，甲颏间距超短，上气道狭窄，一般都属于困难气道，本身插管难度就很大，更何况还是特殊的侧位插管，普通麻醉师搞不定。
戴云阳则专门研究过胖子等特殊病人的插管，也研究过侧位插管，有多次成功的实践，因此，很多需要侧位插管的医生都找他帮忙。
只是眼前这位病人，有着戴云阳从没见过的庞大身躯，给这么胖的病人插管本身就难度很大，更何况还要侧位插管，难度可想而知。
戴云阳看了看，见病人已经开放静脉通道，应用了多功能监护仪监测血压、脉搏血氧饱和度、心率和心电图。于是戴云阳冲着廖医生点点头，说道：“你让病患转成你做手术需要的体位吧。”
廖医生笑了，吩咐那小山一般的病患侧转翻身，摆了一个最理想的手术体位，然后瞧向戴云阳。
戴云阳问了病患，这体位没有什么不适之后，让护士做软垫铺设，束带固定，腰桥提升。在患者头下垫一个薄布枕，保证头部纵轴与具体纵轴在一条直线上。
使用面罩吸氧三分钟，由麻醉师进行静脉麻醉诱导。麻醉师侧向扣面罩开放气道。
戴云阳将牙垫放置在门齿左侧上下牙齿之间。提前三十秒将可视喉镜点亮预热，在气管套囊后将气管导管弯曲，右手托住患者右侧下颌角抬起舌根，左手持视频喉镜使气管导管尖端沿门齿中间进入口内，据显示屏沿硬腭腭中缝、悬雍垂、会厌顺序推进视频喉镜，右手配合提拉下颌角，使舌根、会厌抬起，便于进镜和观察。
待气管导管尖端进入声门后，?右手即沿管芯送入气管导管，示意旁边助手护士帮忙拔出管芯，旋转推送气管导管直到导管套囊进入声门下。然后固定气管导管，完成插管。
廖医生见戴云阳插管行云流水一般顺畅，不由赞叹对戴云阳挑起大拇指：“厉害！多谢兄弟！”
戴云阳笑了笑，摆摆手，退出手术室，换完衣服，这才鼓起勇气看那个已经被自己静音了的手机。
手机里果然有一排未接电话，是老婆艾芬飞打来的，还有一段微信，很不高兴地问他怎么不接电话，到哪里了。
戴云阳赶紧回了一句“马上到”，然后就风驰电掣的开车来到了银滩医院，车还没停稳就见他艾芬飞正拎着一袋东西，低头玩手机。
戴云阳屏住呼吸，悄无声息的将车子停在艾芬飞旁边。艾芬飞察觉到有车子来，看到是戴云阳，直接打开车门坐进副驾驶位，沉默的一句话都没说。
“生气啦？”见到老婆这个反应，戴云阳心中咯噔一下，知道糟了。
艾芬飞是个武汉姑娘，性子泼辣，如果让她骂出来，道道歉也就得了，可如今这种冷处理，却代表着已经不是哄哄就能解决的了。
“我哪儿敢。”艾芬飞冷笑一声，满脸写着“老娘不爽”。
“不是故意没接你电话的，”戴云阳目视前方，边发动车子边说着软话，“临下班时，泌尿科来了个特别难的气管插管，我要是走吧，病人说不定就耽误了，只能咬咬牙顶上。”
“你也是医生，肯定懂的吧。”在等红绿灯时，戴云阳趁机转头，一脸“谄媚”的使出了杀手锏。
艾芬飞跟戴云扬对视片刻，猛然转过了头。等红灯转绿，车子随着车流缓缓启动时，她虽然还在倔着，但语气却已经软和多了。
“哼，就知道来这招。”艾芬飞嘀咕了一句，她是戴云阳的师妹，晚了两届毕业，在银滩医院感染科任职，时常也遭遇加班压力，并没有比戴云阳好多少。
夫妻都是医生，聚少离多，相遇的每一分都十分珍贵，用来生气太奢侈了，所以等到目的地时，两人已经和好如初。
“礼盒在后备箱里，我去拿一下，你先上去。”停好车，戴云阳一边叮嘱艾芬飞，一边打开自己这边车门。
两人今晚是来岳父岳母家吃饭，这边都是筒子楼，停车地方的光线不大好，戴云阳让妻子先到亮处去。
“就几步路，我等你。”艾芬飞从另外一侧下车，等着戴云阳拿了东西出来，直接伸手，两人很自然的十指交握，肩并肩朝着小楼走去。
这是艾家的老房子，艾芬飞从小在这里长大。虽然环境有点旧，但胜在交通便利，而且距离医院近，所以两人经常过来父母这边吃饭。
父母家住在二楼。到了门口，艾芬飞正要掏钥匙，门已经开了，艾母满头花发站在门口，笑呵呵招呼他们：“快进来吧，你爸在阳台都看到你们的车了。”
戴云阳叫了一声“妈”，然后跟着媳妇屁股后面进了屋。客厅里，艾父斜靠在沙发上，正慈祥的望着他们。
望着面容消瘦的艾父，戴云阳便想起了远在北京的自己的老父亲。不过自己老爸跟老岳父相比可强太多了，他们两年岁差不多，但自己老爸要比岳父看着年轻十多岁。并不是因为父亲显得年轻，而是岳父曾得脑溢血做过手术，身体状况急转直下，一年不如一年，格外的苍老，实际年纪才六十来岁，看上去却跟七八十岁一样。
“爸、妈，元旦快乐！”戴云阳恭恭敬敬祝贺道，举了举手里的一袋礼物。
“好好！你们来了就快乐了！”艾母笑嘻嘻从他手里接过东西，埋怨道，“赶紧坐下来吃饭吧。”
两人来得晚，但艾母是卡着点做的，所以这会儿还都是热气腾腾。四个人分了位置坐下，客厅的电视开着，正放着关于春晚准备情况的新闻。