第5章 病毒性肺炎
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戴云阳笑了：“都确诊了病毒性肺炎，还需要琢磨吗？”
“就是因为判断是病毒性肺炎，可是总觉得不太对劲，我当医生这么多年，看过的病毒性肺炎无数，但从来没有这样满腔的、弥散性的状况的，这太不正常了。”
“做一下病原体检验不就知道了吗？”
“我已经安排了，结果明天出来。”
“好的。”戴云阳想了想，又说道：“我刚才去留观室看那个老大爷，发现他儿子也在咳嗽，你说这病会不会传染？”
“传染？流感传染很正常吧？不传染怎么叫流感。”吴浩很自然的回了一句，然后伸了个懒腰，站起来收了片子，“最近流感是有点多，大家都得注意下。”
“嗯，好的。”
正说着，一个护士跑了过来：“不好了，主任，马主任那边给一个小孩取气管异物取不出来，小孩血氧饱和掉到84%了，马主任请你过去帮忙！”
两人赶紧跑到了急救室，门外一对父母正焦急地在那等着，被护士拦着不让进去。
陈光旭和戴云阳冲进屋里，只见一个十岁左右的男孩躺在病床上，口鼻带着呼吸面罩，而急诊中心副主任兼麻醉师马峰手里拿着一支支气管镜，正在那忙着，光秃秃的脑门满是冷汗，护士王冰冰在一旁不停用纱布替他擦拭。
一看就知道这取异物不顺利。
吴浩急声问道：“怎么回事？”
马峰焦急地说道：“这小孩的两天前误吸入一个塑料笔帽，在社区医院处理没成功，刚才转院到我们这，我检查发现他右肺呼吸音消失，说明那笔帽可能堵塞在右肺支气管里了，导致气流无法进入右肺。我就让孩子做了一个肺部胸透，重点检查右肺，果然发现右肺不张。而左肺是正常的。于是我准备急诊手术取出卡在右肺支气管的异物。”
“我给孩子麻醉和上了氧气之后，用支气管镜取异物，在隆突旁右支气管开口处发现这个笔帽。我用异物钳夹住往外拉，可是过声门时，这塑料笔帽太大了，被声带挡住脱落，连续试了好几次都是这样，无法取出。而孩子的血氧饱和度一直在下降，现在都掉到84%了，我只好求援，怎么办？”
吴浩平静地说道：“应该是塑料笔帽在声门处脱落后，堵住气管导致双侧都通气困难，才会血氧饱和度快速下降，现在马上把气管里的笔帽推回右支气管里去，让气管和左侧肺保持通气，有一侧肺部供氧能保证基本身体需要，然后再进行气管切开取物！”
“好！”马峰拿着支气管镜，可是那塑料笔帽是尖头的，很光滑不容易着力，加之他刚才连续失败太紧张，手开始发抖，试了两次竟然都划过那塑料笔盖，无法将它推向右侧支气管。
眼看孩子的氧饱和度继续下降，戴云阳二话不说，接过了他手里的支气管镜，亲自上手操作，只一次，便将塑料笔帽推回到了右侧支气管。
众人都扭头望向监护仪屏幕，血氧饱和度停止下降，但没有回升，众人悬着的心收紧了。
再看孩子，随着吸气障碍，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙都出现了明显的凹陷，看着很恐怖。
而检测仪屏幕显示，孩子的血氧饱和度已经到了80%的危险边缘。气道梗阻导致吸气性呼吸困难，嘴唇发绀，心率加快，提示左心衰竭，随时可能心脏骤停！
情况很危险，吴浩却十分平静地吩咐护士，“准备气管切开取异物！——王冰冰做助手，熊护士长准备心肺复苏！”
吴浩虽然是主任，但日常经常放手让医生们自己决策，所以戴云阳这会儿额完全没有思想包袱，十分冷静迅速的吩咐完一切，然后转向手术室。
所有人都紧张而有条不紊的开始动起来，王冰冰铺好无菌巾，并准备好了手术器械，戴云阳换好手术服走进来，戴好无菌手套，用无菌小刀，在喉结下方两厘米膜部上方横切了一刀小切口，快捷而熟练地分离其下组织，暴露环甲膜部，再用小刀横着切开膜。
王冰冰马上用血管钳撑开切口。
戴云阳在支气管下将那塑料笔帽拉倒气管造瘘口上方，用血管钳从切口处将塑料笔帽稳当而快捷地取出。是一个小指粗的塑料笔帽，带着血丝和粘液。
戴云阳马上缝合了伤口，再看血氧饱和度，很快上升回到了98%。见小孩终于脱离危险，所有人都长舒了一口气。
…………
这一通忙碌，已经到深夜了。
戴云阳摘下口罩扔进橙色医用废物垃圾桶，仔细清洗了双手，穿上自己的便装，迈步出了诊室。
大厅里只有稀稀落落几个人，非常的安静，导医台护士肖娟趴在桌上打盹。
戴云阳走过器，轻轻瞧了瞧柜台，肖娟一下惊醒了，红着脸站起身：“戴医生，下班了？不好意思，我……我没睡，只是眯一下……”
“值班打盹，幸亏是我看见，是熊护士长看见了，你就惨了！”戴云阳笑着说道。
肖娟顽皮一笑，吐了吐舌头：“咱们医院戴医生的心肠最好！大家公认的。”
戴云阳扫了一眼空荡荡的候诊大厅，说道：“今天好安静，没什么人啊。”
在他记忆里，急诊中心这样的安静时刻不是没有，是比较少。
肖娟说：“元旦放假呢。再说了，现在深更半夜的了，那么冷的天，只要能坚持，谁愿意寒冬腊月钻出热被窝来看急诊啊？”
“这倒也是，好了，你忙吧，我走了。”
戴云阳开着他的二手桑塔纳突突的回了家。
打开门，艾芬飞正坐在客厅里看一部热播宫斗剧。戴云阳见状，自动的走过去坐在她身边，整个人往下溜，舒舒服服的躺在了沙发上。
“谁是坏人？”
“贵妃娘娘！”
“哪个啊？”
“就那个穿绿衣服的。”
“上回不是淑妃干的吗？”
“淑妃上周就死了，这个是新出来的。”
“哦。”
夫妻俩有一搭的聊着电视剧。医院里工作累，经手的又都是人命，一刻都不敢放松，所以下班后脑子整个都是木的。这样当回家后，就什么都不想去想，宁愿看两集不费什么脑子的热播剧，猜猜谁才是“坏人”。
………………
戴云阳笑了：“都确诊了病毒性肺炎，还需要琢磨吗？”
“就是因为判断是病毒性肺炎，可是总觉得不太对劲，我当医生这么多年，看过的病毒性肺炎无数，但从来没有这样满腔的、弥散性的状况的，这太不正常了。”
“做一下病原体检验不就知道了吗？”
“我已经安排了，结果明天出来。”
“好的。”戴云阳想了想，又说道：“我刚才去留观室看那个老大爷，发现他儿子也在咳嗽，你说这病会不会传染？”
“传染？流感传染很正常吧？不传染怎么叫流感。”吴浩很自然的回了一句，然后伸了个懒腰，站起来收了片子，“最近流感是有点多，大家都得注意下。”
“嗯，好的。”
正说着，一个护士跑了过来：“不好了，主任，马主任那边给一个小孩取气管异物取不出来，小孩血氧饱和掉到84%了，马主任请你过去帮忙！”
两人赶紧跑到了急救室，门外一对父母正焦急地在那等着，被护士拦着不让进去。
陈光旭和戴云阳冲进屋里，只见一个十岁左右的男孩躺在病床上，口鼻带着呼吸面罩，而急诊中心副主任兼麻醉师马峰手里拿着一支支气管镜，正在那忙着，光秃秃的脑门满是冷汗，护士王冰冰在一旁不停用纱布替他擦拭。
一看就知道这取异物不顺利。
吴浩急声问道：“怎么回事？”
马峰焦急地说道：“这小孩的两天前误吸入一个塑料笔帽，在社区医院处理没成功，刚才转院到我们这，我检查发现他右肺呼吸音消失，说明那笔帽可能堵塞在右肺支气管里了，导致气流无法进入右肺。我就让孩子做了一个肺部胸透，重点检查右肺，果然发现右肺不张。而左肺是正常的。于是我准备急诊手术取出卡在右肺支气管的异物。”
“我给孩子麻醉和上了氧气之后，用支气管镜取异物，在隆突旁右支气管开口处发现这个笔帽。我用异物钳夹住往外拉，可是过声门时，这塑料笔帽太大了，被声带挡住脱落，连续试了好几次都是这样，无法取出。而孩子的血氧饱和度一直在下降，现在都掉到84%了，我只好求援，怎么办？”
吴浩平静地说道：“应该是塑料笔帽在声门处脱落后，堵住气管导致双侧都通气困难，才会血氧饱和度快速下降，现在马上把气管里的笔帽推回右支气管里去，让气管和左侧肺保持通气，有一侧肺部供氧能保证基本身体需要，然后再进行气管切开取物！”
“好！”马峰拿着支气管镜，可是那塑料笔帽是尖头的，很光滑不容易着力，加之他刚才连续失败太紧张，手开始发抖，试了两次竟然都划过那塑料笔盖，无法将它推向右侧支气管。
眼看孩子的氧饱和度继续下降，戴云阳二话不说，接过了他手里的支气管镜，亲自上手操作，只一次，便将塑料笔帽推回到了右侧支气管。
众人都扭头望向监护仪屏幕，血氧饱和度停止下降，但没有回升，众人悬着的心收紧了。
再看孩子，随着吸气障碍，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙都出现了明显的凹陷，看着很恐怖。
而检测仪屏幕显示，孩子的血氧饱和度已经到了80%的危险边缘。气道梗阻导致吸气性呼吸困难，嘴唇发绀，心率加快，提示左心衰竭，随时可能心脏骤停！
情况很危险，吴浩却十分平静地吩咐护士，“准备气管切开取异物！——王冰冰做助手，熊护士长准备心肺复苏！”
吴浩虽然是主任，但日常经常放手让医生们自己决策，所以戴云阳这会儿额完全没有思想包袱，十分冷静迅速的吩咐完一切，然后转向手术室。
所有人都紧张而有条不紊的开始动起来，王冰冰铺好无菌巾，并准备好了手术器械，戴云阳换好手术服走进来，戴好无菌手套，用无菌小刀，在喉结下方两厘米膜部上方横切了一刀小切口，快捷而熟练地分离其下组织，暴露环甲膜部，再用小刀横着切开膜。
王冰冰马上用血管钳撑开切口。
戴云阳在支气管下将那塑料笔帽拉倒气管造瘘口上方，用血管钳从切口处将塑料笔帽稳当而快捷地取出。是一个小指粗的塑料笔帽，带着血丝和粘液。
戴云阳马上缝合了伤口，再看血氧饱和度，很快上升回到了98%。见小孩终于脱离危险，所有人都长舒了一口气。
…………
这一通忙碌，已经到深夜了。
戴云阳摘下口罩扔进橙色医用废物垃圾桶，仔细清洗了双手，穿上自己的便装，迈步出了诊室。
大厅里只有稀稀落落几个人，非常的安静，导医台护士肖娟趴在桌上打盹。
戴云阳走过器，轻轻瞧了瞧柜台，肖娟一下惊醒了，红着脸站起身：“戴医生，下班了？不好意思，我……我没睡，只是眯一下……”
“值班打盹，幸亏是我看见，是熊护士长看见了，你就惨了！”戴云阳笑着说道。
肖娟顽皮一笑，吐了吐舌头：“咱们医院戴医生的心肠最好！大家公认的。”
戴云阳扫了一眼空荡荡的候诊大厅，说道：“今天好安静，没什么人啊。”
在他记忆里，急诊中心这样的安静时刻不是没有，是比较少。
肖娟说：“元旦放假呢。再说了，现在深更半夜的了，那么冷的天，只要能坚持，谁愿意寒冬腊月钻出热被窝来看急诊啊？”
“这倒也是，好了，你忙吧，我走了。”
戴云阳开着他的二手桑塔纳突突的回了家。
打开门，艾芬飞正坐在客厅里看一部热播宫斗剧。戴云阳见状，自动的走过去坐在她身边，整个人往下溜，舒舒服服的躺在了沙发上。
“谁是坏人？”
“贵妃娘娘！”
“哪个啊？”
“就那个穿绿衣服的。”
“上回不是淑妃干的吗？”
“淑妃上周就死了，这个是新出来的。”
“哦。”
夫妻俩有一搭的聊着电视剧。医院里工作累，经手的又都是人命，一刻都不敢放松，所以下班后脑子整个都是木的。这样当回家后，就什么都不想去想，宁愿看两集不费什么脑子的热播剧，猜猜谁才是“坏人”。
………………