第8章 缓交
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吴浩放缓了语气，说道：“药费你先不用太过着急，可以缓交的，救人要紧，咱们医院院训第一条以人为本，治病救人是第一位的，不会因为你们交不上钱就停药停止治疗，这一点不用担心。没问题的。回头咱们再商量，好吗？”
床上的老人和她女儿听到主任这么说，都非常感激，频频点头。
李艳玲却加了一句：“缓交不等于不交，国家也不可能给病人贴钱治病。所以你们最终还是得想办法。”
病患和女儿又焦虑起来，求助地望向吴浩。吴浩指着戴云阳说道：“他是你的主治医生，你们有什么具体要求下来之后找他反应，那是那句话，以人为本，院训是这样交代的，没问题的，放心！”
说着，继续查房。
查到一间房间时，还在门外就听到里面有痛苦的**，进去看见屋里另外几个床都拉上了帘子，**是从中间一张床传出来的，吴浩等人来到床边，见床上一个七十多岁的老者，正侧身躺着，痛苦**，而他的被子放在了一遍，裤子被褪下一直到脚踝，裸露出枯瘦如柴的屁股和大腿，几乎是皮包骨头了。看着很恐怖。
一个年轻人手里拿着一双橡胶手套，满脸不乐意正跟另一个男人两人争执。
“怎么回事？这病人是谁负责的？”吴浩问道。
小胖子朱山赶紧挤过来：“是我，主任，这病人前两天刚来，等着血液科床位，”又凑到吴浩耳朵边低声说了一句：“白血病晚期。”
吴浩点点头，指着干瘦病人的光腚：“这是做什么治疗吗？”
朱山忙说道：“病人大便秘结，腹痛难忍，我给他做了灌肠，可是还是没什么效果。我只能让家属戴上橡胶手套给病人把大便抠出来。”
吴浩知道，这是没办法的办法，望向两个青年人，朱山说他也不认识。问了之后才知道，这两个年轻人是病人原单位请来照顾的职工，当然不愿意干这种事。老人没儿女，老伴也病倒了，在家里卧床，所以原单位派人来照料。这两人却不愿意做这种帮老人抠大便的事情。
正说着，护士长熊胜男默默走上前，从一个年轻人手里取过橡胶手套戴好，蹲下身，抹上凡士林，非常熟练而快捷地抠了起来，很快，托盘里就满是漆黑干结的大便，臭味熏得一个屋子的病人都躲进了被子里，病患家属全躲到外面去了。
当然一众医生和护士最多皱皱眉之外，没有一个退缩的。
看见护士长亲自帮忙抠大便，痛苦不堪的老者又是窘迫又是感激，一叠声的道歉和道谢。
吴浩开始查其他几张床的病人情况，完成这个病房时，熊胜男也忙完了，出去摘了手套洗了手，若无其事跟着继续查房。戴云阳朝他竖了个大拇指，她谦和地笑了笑。
查到杂货店庞老大爷的床位了。庞老板在一旁陪护，说父亲还是咳得难受，喘不过气。
吴浩看了他的血氧饱和度检测仪，显示氧饱和度91，勉强及格，这还是上了鼻管吸氧的结果。吴浩皱了皱眉，叮嘱戴云阳要留心。
一楼查完，接着查二楼。二楼是急诊ICU重症监护室，总共有十一张床，不过只有三个病人，其他床都是空着的。
他们来到一个年轻女子病床旁，主治医生是傅泉。
傅泉介绍说道：“该病人女性，名叫蔡丽雅，二十岁，因为感情问题，一周前服用大量阿米替林片自杀。——该女性此前患有抑郁症，家里备有阿米替林。她服药后意识不清，她父亲发现后立即送来我院急救。当时呈昏迷状态，两侧瞳孔对光反射迟钝，双肺呼吸音略粗，入院后给以生命体征监护，吸氧、洗胃、导尿、脱水降颅压，促醒，抗感染及维持水、电解质及酸碱平衡。”
“治疗四小时后，患者呼吸微弱，面色发绀，血压测不到，心电监护室颤，给与心脏按压、气管插管，给与肾上腺素等治疗，持续心脏按压，半小时后开始恢复好转。”
吴浩点头，对一圈医生护士说道：“阿米替林中毒，会在大脑组织中高浓度聚集，对呼吸调节中枢、循环中枢抑制并有心肌毒性，没有特效解毒药，病死率极高，这个患者年轻，身体比较好，抢救及时，方法正确，目前看虽然还不敢说脱离危险，但已经趋于稳定，也算她命大了。但还是不能掉以轻心，密切观察生命体征。随时采取对应治疗。”
说到这，他附身看了看病人情况，接着说道：“插管时间太长了，改成气管切管。”
他扭头对分管ICU重症监护的副主任兼麻醉师马峰说道：“马主任，等会你负责做一下气管切开吧。”
马峰点头答应，迟疑片刻，对吴浩说：“能不能让小戴给我做助手？”
吴浩看了一眼戴云阳。
戴云阳插管是专家，切管也很在行。只不过戴云阳并不是ICU医师，马峰要求他当助手，显然对戴云阳这高手的一种依赖。
吴浩笑了笑，点头说：“行啊。”
马峰明显舒了一口气，对戴云阳说：“我准备好了给你打电话。”
戴云阳点头答应。
吴浩查完剩下两床，带着一群人出了病房。
外面家属陪护区椅子上坐着的蔡丽雅的父亲赶紧站了起走了过来。
ICU病房不能家属陪护，每天只能下午四点探望病人，而且只有半小时。其余时间只能在病房外陪护区守着。
蔡父带着哭音说：“昨天下午我女儿说她插着管子很难受，怎么办啊？”
吴浩摇摇头，温言说道：“你女儿这种情况必须持续输氧，这是为她好。我们使用了镇静药，她是可以耐受插管的，没问题的。这当然会很不舒服，生病嘛，哪能舒舒服服的。当然，你不说我也想告诉你，持续使用镇静药不利于你女儿病情恢复情况的观察。今天我们准备给她改成气管切开，这样不用持续使用镇静药，方便治疗，她也会感觉好受一些。这都没问题的。”
“好啊，那麻烦您了医生。”
说着，蔡父一连串的咳嗽。
吴浩关切地说道：“怎么？感冒了？注意身体哦，这时候你可不能病倒。”
蔡父感激地点点头。
查完房，吴浩让大家散了，各自去忙。戴云阳接到马峰的一个电话说可以上去了，于是又一次来到二楼ICU病区。
吴浩放缓了语气，说道：“药费你先不用太过着急，可以缓交的，救人要紧，咱们医院院训第一条以人为本，治病救人是第一位的，不会因为你们交不上钱就停药停止治疗，这一点不用担心。没问题的。回头咱们再商量，好吗？”
床上的老人和她女儿听到主任这么说，都非常感激，频频点头。
李艳玲却加了一句：“缓交不等于不交，国家也不可能给病人贴钱治病。所以你们最终还是得想办法。”
病患和女儿又焦虑起来，求助地望向吴浩。吴浩指着戴云阳说道：“他是你的主治医生，你们有什么具体要求下来之后找他反应，那是那句话，以人为本，院训是这样交代的，没问题的，放心！”
说着，继续查房。
查到一间房间时，还在门外就听到里面有痛苦的**，进去看见屋里另外几个床都拉上了帘子，**是从中间一张床传出来的，吴浩等人来到床边，见床上一个七十多岁的老者，正侧身躺着，痛苦**，而他的被子放在了一遍，裤子被褪下一直到脚踝，裸露出枯瘦如柴的屁股和大腿，几乎是皮包骨头了。看着很恐怖。
一个年轻人手里拿着一双橡胶手套，满脸不乐意正跟另一个男人两人争执。
“怎么回事？这病人是谁负责的？”吴浩问道。
小胖子朱山赶紧挤过来：“是我，主任，这病人前两天刚来，等着血液科床位，”又凑到吴浩耳朵边低声说了一句：“白血病晚期。”
吴浩点点头，指着干瘦病人的光腚：“这是做什么治疗吗？”
朱山忙说道：“病人大便秘结，腹痛难忍，我给他做了灌肠，可是还是没什么效果。我只能让家属戴上橡胶手套给病人把大便抠出来。”
吴浩知道，这是没办法的办法，望向两个青年人，朱山说他也不认识。问了之后才知道，这两个年轻人是病人原单位请来照顾的职工，当然不愿意干这种事。老人没儿女，老伴也病倒了，在家里卧床，所以原单位派人来照料。这两人却不愿意做这种帮老人抠大便的事情。
正说着，护士长熊胜男默默走上前，从一个年轻人手里取过橡胶手套戴好，蹲下身，抹上凡士林，非常熟练而快捷地抠了起来，很快，托盘里就满是漆黑干结的大便，臭味熏得一个屋子的病人都躲进了被子里，病患家属全躲到外面去了。
当然一众医生和护士最多皱皱眉之外，没有一个退缩的。
看见护士长亲自帮忙抠大便，痛苦不堪的老者又是窘迫又是感激，一叠声的道歉和道谢。
吴浩开始查其他几张床的病人情况，完成这个病房时，熊胜男也忙完了，出去摘了手套洗了手，若无其事跟着继续查房。戴云阳朝他竖了个大拇指，她谦和地笑了笑。
查到杂货店庞老大爷的床位了。庞老板在一旁陪护，说父亲还是咳得难受，喘不过气。
吴浩看了他的血氧饱和度检测仪，显示氧饱和度91，勉强及格，这还是上了鼻管吸氧的结果。吴浩皱了皱眉，叮嘱戴云阳要留心。
一楼查完，接着查二楼。二楼是急诊ICU重症监护室，总共有十一张床，不过只有三个病人，其他床都是空着的。
他们来到一个年轻女子病床旁，主治医生是傅泉。
傅泉介绍说道：“该病人女性，名叫蔡丽雅，二十岁，因为感情问题，一周前服用大量阿米替林片自杀。——该女性此前患有抑郁症，家里备有阿米替林。她服药后意识不清，她父亲发现后立即送来我院急救。当时呈昏迷状态，两侧瞳孔对光反射迟钝，双肺呼吸音略粗，入院后给以生命体征监护，吸氧、洗胃、导尿、脱水降颅压，促醒，抗感染及维持水、电解质及酸碱平衡。”
“治疗四小时后，患者呼吸微弱，面色发绀，血压测不到，心电监护室颤，给与心脏按压、气管插管，给与肾上腺素等治疗，持续心脏按压，半小时后开始恢复好转。”
吴浩点头，对一圈医生护士说道：“阿米替林中毒，会在大脑组织中高浓度聚集，对呼吸调节中枢、循环中枢抑制并有心肌毒性，没有特效解毒药，病死率极高，这个患者年轻，身体比较好，抢救及时，方法正确，目前看虽然还不敢说脱离危险，但已经趋于稳定，也算她命大了。但还是不能掉以轻心，密切观察生命体征。随时采取对应治疗。”
说到这，他附身看了看病人情况，接着说道：“插管时间太长了，改成气管切管。”
他扭头对分管ICU重症监护的副主任兼麻醉师马峰说道：“马主任，等会你负责做一下气管切开吧。”
马峰点头答应，迟疑片刻，对吴浩说：“能不能让小戴给我做助手？”
吴浩看了一眼戴云阳。
戴云阳插管是专家，切管也很在行。只不过戴云阳并不是ICU医师，马峰要求他当助手，显然对戴云阳这高手的一种依赖。
吴浩笑了笑，点头说：“行啊。”
马峰明显舒了一口气，对戴云阳说：“我准备好了给你打电话。”
戴云阳点头答应。
吴浩查完剩下两床，带着一群人出了病房。
外面家属陪护区椅子上坐着的蔡丽雅的父亲赶紧站了起走了过来。
ICU病房不能家属陪护，每天只能下午四点探望病人，而且只有半小时。其余时间只能在病房外陪护区守着。
蔡父带着哭音说：“昨天下午我女儿说她插着管子很难受，怎么办啊？”
吴浩摇摇头，温言说道：“你女儿这种情况必须持续输氧，这是为她好。我们使用了镇静药，她是可以耐受插管的，没问题的。这当然会很不舒服，生病嘛，哪能舒舒服服的。当然，你不说我也想告诉你，持续使用镇静药不利于你女儿病情恢复情况的观察。今天我们准备给她改成气管切开，这样不用持续使用镇静药，方便治疗，她也会感觉好受一些。这都没问题的。”
“好啊，那麻烦您了医生。”
说着，蔡父一连串的咳嗽。
吴浩关切地说道：“怎么？感冒了？注意身体哦，这时候你可不能病倒。”
蔡父感激地点点头。
查完房，吴浩让大家散了，各自去忙。戴云阳接到马峰的一个电话说可以上去了，于是又一次来到二楼ICU病区。