第14章 自发性气胸
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戴云阳听到说病人干咳，下意识仔细检查了下病人罗攀，发现病人果然胸部圆鼓鼓的整个膨胀了起来，这种张力性气胸会导致肺脏萎缩和纵膈受压、位移，导致呼吸、循环功能衰竭而死，必须马上处置。
戴云阳谢过了医生，拿起X线片观看，赵光跟在后面也伸着脑袋瞧。
戴云阳吩咐王冰冰：“拿胸穿包，准备胸腔排气。”
在王冰冰做准备的时候。戴云阳指着片子给实习生赵光解说：“X光是判断气胸的最可靠办法，但是判断是否气胸时要注意跟肺大泡鉴别……”
戴云阳解说完毕两者的区别后，放下胸片，仔细观察病人，发现病人呼吸困难，嘴唇紫绀，对病人说：“你应该是昨晚的剧烈咳嗽导致肺部损伤，引起自发性气胸，现在胸腔里弥漫大量气体，限制你的呼吸，需要紧急排气处置，把胸腔的气放出来，等一会你得配合我们。”
“好的，医生。”
赵光帮着病人脱掉了上衣，呈半卧位。
王冰冰已经拿来了胸穿包，打开之后清点手术器械。戴云阳确定穿刺点为右锁骨中线与第二肋间的交点为穿刺点，指挥王冰冰用碘伏棉签对穿刺部位进行消毒三遍。
这期间，戴云阳开始刷手，取出无菌手套戴好。王冰冰给病人铺上无菌洞巾。
戴云阳准备局部麻醉，他抽取2%利多卡因5毫升，左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，右手持注射器，在穿刺点处垂直进针，自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
然后继续进针，针栓被气体顶起，戴云阳移去针筒放气。
王冰冰用血管钳贴胸壁固定穿刺针，用碘伏棉球缠绕穿刺针，再用宽胶布将血管钳固定于胸壁上。又拿来橡皮指套，在其顶端剪开一个小裂口。将橡皮指套近端用缝线缚于穿刺针尾端，做成活瓣排气针。
戴云阳微笑对病人罗攀说道：“完成了，很顺利，不过后续需要住院治疗。不知道住院部那边床位怎么样，我让护士联系一下。”
罗攀感激地点头答应。戴云阳对王冰冰说道：“你跟心胸科联系看看床位。”
王冰冰忙去打电话。
罗攀的妻子一直在走廊上等着的，这时才能进来陪着，听这话忙问道：“要是没床位怎么办啊？医生，我听说这种病很严重的。”
戴云阳说：“有可能没床位，最近我们医院床位很紧张啊。”
罗攀也费力地说道：“医生，你一定要想想办法，我可是冲着你们主城医院转院过来的，我就信你们医院，我家就在你们医院旁边的华南海鲜市场。我在那有一家卖鱼的商铺，叫罗记鱼铺，以后你来买鱼，我给你批发价！”
戴云阳笑着说不用，脑袋里突然冒出海鲜城杂货铺庞大爷的那张CT片，心中那种隐隐的不安又浮现了出来。
就在这时，忽然隔壁的急诊室传来吵闹声。
他赶紧跑了过去，赵光跟在身后。
到了隔壁，一眼看见熊胜男护士长摔在了地上，挣扎着要爬起来，而实习医生于莎莎被一个成年男病人抓住了头发狠劲地扯着，这男病人还用拳头狠劲地往头上打。一边打，还一边咳嗽，同时哇哇的呕吐，呕吐喷在于莎莎的身上。而且，病人头部在流血。
于莎莎惊恐的尖叫着，用手阻挡，可是那病人力气很大，于莎莎根本抵挡不住。
戴云阳赶紧叫道：“住手！为什么要打人？”
实习生赵光比他动作快多了，直接冲过去，从后面狠狠一脚踢在那病人的腿弯上。病人直接跪倒摔在地上，连带着于莎莎也一起被拖倒了，扯下了于莎莎一小撮头发。
赵光见病人还在抓着于莎莎殴打，索性一个锁喉，从后面用胳膊肘勒住了病人，病人喘不过气，只好放手。
于莎莎这才得以脱身，往后躲。熊胜男已经爬了起来，慌乱地叫嚷道：“疯子，简直是个疯子！”
“他不是疯子，他是癫痫发病了，是我老公的弟弟马老四。”
一个中年妇人冲了进来说，她的丈夫就是先前戴云阳用逆向插管的颈椎骨折病人。
马三媳妇冲上去抓扯赵光，让他松手。
赵光看到这发疯一般的病人已经放开了于莎莎，这才松开锁喉，推开病人，站了起来。
保安这时赶到了，联合把那癫痫男子制服了，拉到外面去了。
戴云阳发现赵光口罩都歪了，说道：“赶紧把口罩戴好！”
熊胜男听妇人说着发疯的病人是癫痫，这了释然，说道：“难怪如此，刚才我们在给他清洗头部的伤口缝合，他突然一下子跳了起来，把我猛的推开，抓着于莎莎的头发就使劲的捶她，跟疯了一样。”
于莎莎却捂着脑袋生气的指着赵光说道：“你怎么搞的？没见他抓着我头发吗？你把他弄到，害得我头发都被扯掉了，痛死我了，我看你也是个疯子！”
赵光简直气不打一出来，说道：“我好心救你，你还怪我?”
“你那叫救啊，你叫落井下石。看着我倒霉，故意装着要救我，连带着害我，对吧？你就见不得我好。”
戴云阳很无奈，这两个实习生来几这儿时间也不短了，老是发生争执。当然，在戴云阳看来，多数时候都是于莎莎无事生非，找赵光的麻烦。这次也是这样，赵光明明好意，去救她，结果在她嘴里说出来就成了落井下石了。
刚才赵光拖着癫痫病人摔倒，本来就呕吐了一身。
戴云阳对赵光说道：“你赶紧去清洗一下，换身衣服。于莎莎你也去吧。”
于莎莎身上也沾上了刚才那病人吐的东西，真恶心。不过刚才她的头发被抓掉了，她注意力全在那上面了，没注意身上。经过戴云阳这么一说，这才注意到，自己的改装过的紧身白大褂也沾上了污秽，恶心的直反胃，赶紧脱了下来，用手提着快步跑出去了。
李艳玲和吴浩也都赶来了，问了情况之后，吴浩说道：“癫痫病人一般不会呕吐的，难道刚才的外伤造成了脑震荡吗？最好去做个头部ＣＴ查一下，看看有没有头部出血?”
戴云阳听到说病人干咳，下意识仔细检查了下病人罗攀，发现病人果然胸部圆鼓鼓的整个膨胀了起来，这种张力性气胸会导致肺脏萎缩和纵膈受压、位移，导致呼吸、循环功能衰竭而死，必须马上处置。
戴云阳谢过了医生，拿起X线片观看，赵光跟在后面也伸着脑袋瞧。
戴云阳吩咐王冰冰：“拿胸穿包，准备胸腔排气。”
在王冰冰做准备的时候。戴云阳指着片子给实习生赵光解说：“X光是判断气胸的最可靠办法，但是判断是否气胸时要注意跟肺大泡鉴别……”
戴云阳解说完毕两者的区别后，放下胸片，仔细观察病人，发现病人呼吸困难，嘴唇紫绀，对病人说：“你应该是昨晚的剧烈咳嗽导致肺部损伤，引起自发性气胸，现在胸腔里弥漫大量气体，限制你的呼吸，需要紧急排气处置，把胸腔的气放出来，等一会你得配合我们。”
“好的，医生。”
赵光帮着病人脱掉了上衣，呈半卧位。
王冰冰已经拿来了胸穿包，打开之后清点手术器械。戴云阳确定穿刺点为右锁骨中线与第二肋间的交点为穿刺点，指挥王冰冰用碘伏棉签对穿刺部位进行消毒三遍。
这期间，戴云阳开始刷手，取出无菌手套戴好。王冰冰给病人铺上无菌洞巾。
戴云阳准备局部麻醉，他抽取2%利多卡因5毫升，左手示指与中指固定穿刺部位皮肤，右手持注射器，在穿刺点处垂直进针，自皮肤至胸膜壁层进行局部浸润麻醉。
然后继续进针，针栓被气体顶起，戴云阳移去针筒放气。
王冰冰用血管钳贴胸壁固定穿刺针，用碘伏棉球缠绕穿刺针，再用宽胶布将血管钳固定于胸壁上。又拿来橡皮指套，在其顶端剪开一个小裂口。将橡皮指套近端用缝线缚于穿刺针尾端，做成活瓣排气针。
戴云阳微笑对病人罗攀说道：“完成了，很顺利，不过后续需要住院治疗。不知道住院部那边床位怎么样，我让护士联系一下。”
罗攀感激地点头答应。戴云阳对王冰冰说道：“你跟心胸科联系看看床位。”
王冰冰忙去打电话。
罗攀的妻子一直在走廊上等着的，这时才能进来陪着，听这话忙问道：“要是没床位怎么办啊？医生，我听说这种病很严重的。”
戴云阳说：“有可能没床位，最近我们医院床位很紧张啊。”
罗攀也费力地说道：“医生，你一定要想想办法，我可是冲着你们主城医院转院过来的，我就信你们医院，我家就在你们医院旁边的华南海鲜市场。我在那有一家卖鱼的商铺，叫罗记鱼铺，以后你来买鱼，我给你批发价！”
戴云阳笑着说不用，脑袋里突然冒出海鲜城杂货铺庞大爷的那张CT片，心中那种隐隐的不安又浮现了出来。
就在这时，忽然隔壁的急诊室传来吵闹声。
他赶紧跑了过去，赵光跟在身后。
到了隔壁，一眼看见熊胜男护士长摔在了地上，挣扎着要爬起来，而实习医生于莎莎被一个成年男病人抓住了头发狠劲地扯着，这男病人还用拳头狠劲地往头上打。一边打，还一边咳嗽，同时哇哇的呕吐，呕吐喷在于莎莎的身上。而且，病人头部在流血。
于莎莎惊恐的尖叫着，用手阻挡，可是那病人力气很大，于莎莎根本抵挡不住。
戴云阳赶紧叫道：“住手！为什么要打人？”
实习生赵光比他动作快多了，直接冲过去，从后面狠狠一脚踢在那病人的腿弯上。病人直接跪倒摔在地上，连带着于莎莎也一起被拖倒了，扯下了于莎莎一小撮头发。
赵光见病人还在抓着于莎莎殴打，索性一个锁喉，从后面用胳膊肘勒住了病人，病人喘不过气，只好放手。
于莎莎这才得以脱身，往后躲。熊胜男已经爬了起来，慌乱地叫嚷道：“疯子，简直是个疯子！”
“他不是疯子，他是癫痫发病了，是我老公的弟弟马老四。”
一个中年妇人冲了进来说，她的丈夫就是先前戴云阳用逆向插管的颈椎骨折病人。
马三媳妇冲上去抓扯赵光，让他松手。
赵光看到这发疯一般的病人已经放开了于莎莎，这才松开锁喉，推开病人，站了起来。
保安这时赶到了，联合把那癫痫男子制服了，拉到外面去了。
戴云阳发现赵光口罩都歪了，说道：“赶紧把口罩戴好！”
熊胜男听妇人说着发疯的病人是癫痫，这了释然，说道：“难怪如此，刚才我们在给他清洗头部的伤口缝合，他突然一下子跳了起来，把我猛的推开，抓着于莎莎的头发就使劲的捶她，跟疯了一样。”
于莎莎却捂着脑袋生气的指着赵光说道：“你怎么搞的？没见他抓着我头发吗？你把他弄到，害得我头发都被扯掉了，痛死我了，我看你也是个疯子！”
赵光简直气不打一出来，说道：“我好心救你，你还怪我?”
“你那叫救啊，你叫落井下石。看着我倒霉，故意装着要救我，连带着害我，对吧？你就见不得我好。”
戴云阳很无奈，这两个实习生来几这儿时间也不短了，老是发生争执。当然，在戴云阳看来，多数时候都是于莎莎无事生非，找赵光的麻烦。这次也是这样，赵光明明好意，去救她，结果在她嘴里说出来就成了落井下石了。
刚才赵光拖着癫痫病人摔倒，本来就呕吐了一身。
戴云阳对赵光说道：“你赶紧去清洗一下，换身衣服。于莎莎你也去吧。”
于莎莎身上也沾上了刚才那病人吐的东西，真恶心。不过刚才她的头发被抓掉了，她注意力全在那上面了，没注意身上。经过戴云阳这么一说，这才注意到，自己的改装过的紧身白大褂也沾上了污秽，恶心的直反胃，赶紧脱了下来，用手提着快步跑出去了。
李艳玲和吴浩也都赶来了，问了情况之后，吴浩说道：“癫痫病人一般不会呕吐的，难道刚才的外伤造成了脑震荡吗？最好去做个头部ＣＴ查一下，看看有没有头部出血?”