第17章 一定要很广
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的确，来看急诊的病人很多病情很急很重，还来不及做各种检查，因此急诊医师必须通过问诊和简单的查体，快速对病情做出初步判断，然后采取相应措施。在没有详细医学检查情况下快速做出准确的判断，对急诊医生是一个相当的考验，必须有丰富博学的全科知识，不一定很深，但一定要很广。
就在这时，病人嘴角又涌出大量鲜血，染红了衣服和床单。护士王冰冰赶紧拿过纸巾帮她擦拭，同时焦急地望向吴浩和戴云阳。
吴浩立即说道：“病人病程凶险，送ICU，立即气管插管，防止呕血误吸窒息。”
ICU不是治病的地方，但是可以保命，只有先保住命，才能谈得上治病。
病人转入ICU，重症监护这一块戴云阳虽然不用管，但首诊负责制要求他继续负责查清楚这个呕血女子到底是什么原因导致的呕血，并根据查清的病因进行治疗。
戴云阳跟护士一起将病人送二楼的ICU，亲自给病人做了气管插管，然后给医生做了交接。
他从ICU出来，便看见蔡丽雅的父亲一边咳嗽一边可怜巴巴望着自己，想上来问什么又不敢的样子，于是走过去说：“你女儿病情目前稳定，再过几天应该就能回普通病房了，你不用太担心。”
蔡父感激地点点头：“谢谢医生。”
“对了，我听你的咳嗽加重了，你最好去门诊挂个号，看看呼吸科做个CT检查啥的。反正现在不是探视时间，你也不能进去看女儿，等在这也没啥事情，最好检查一下身体。”
“好的医生。”
戴云阳正要下楼，忽然想起什么，回头问：“你最近去过海南海鲜市场吗？”
“以前经常去买菜。自从半年前我女儿跟那男人好上之后，我就没去过了，因为那差点害死我女儿的狗东西就在那海鲜市场摆摊，我一直反对他们在一起，我女儿不听话，气得我连那里都不想去，生怕碰到他们。所以已经好几个月我没去过那里了。——怎么了？医生”
“没事，随便问问。”
戴云阳下楼，楼上ICU比较安静，楼下则闹纷纷，另外一个杂乱的世界。迎面看见护士肖娟正在跟一个怀抱着襁褓的少妇说着什么，满脸焦急的样子，便走上去问：“怎么了？”
哇~哇~
婴儿的啼哭声音很尖，一双小手还不停挥舞着，小脑袋不停晃来晃去，眼睛却紧紧闭着。
肖娟说道：“她带孩子来看儿科，小孩有些发烧，拉肚子，但是等了好久，孩子饿了，她想找个地方给孩子喂奶，可哪里都是人。”
刚说到这，就见吴浩走了过来说：“去我的办公室喂吧，把门关上就好。没问题的。我正想去外科那边看看，那边好像忙不过来了。——孩子真可爱。”说着，伸出手在孩子小脸蛋上轻轻摸了一下，又扭头对肖娟说道，“你留心着她的号，快到了就去叫她。”
肖娟答应，少妇连声感谢，跟着肖娟进了主任办公室。
忽然，从急诊门诊那边传来吵闹：
“你凶什么？你插队加塞还有道理了吗？”
不少人围了过去。吴浩和戴云阳赶紧过去看。只见两个男人跟斗鸡一样盯着，撸胳膊挽袖子，时不时还推攘一下，随时准备干架的样子。
简单问了之后便知道，有个男的一直在诊室门口张望，另一个男人认为他准备插队加塞，于是两人发生了争吵。
吴浩立即进行劝解，这两个男人知道劝架的是急诊中心主任时，也就熄火了，毕竟要给主任几分面子。
这种事急诊中心经常发生，吴浩处理起来轻车熟路，除非局面无法控制，否则是不会叫保安的，因为经验告诉他，但凡叫了保安甚至报警，那意味着撕破脸了，效果都很不好，所以能和气化解是最好的。
这一次也是这样化解了这场即将爆发的打斗。
这边刚刚按下去，急诊外科那边又闹了起来，一个五大三粗的壮汉，穿着廉价的一身西装，络腮胡更新的凶悍，他一只手揪着胖乎乎的医生朱山，几乎要将他举起来了，嘴里骂着：“你给我说清楚，这是你们医院的错还是我的错？说不清楚老子捶死你！”
吴浩赶紧跑过去，笑呵呵插在两人中间说道：“我是急诊中心主任，有什么事可以跟我说，咱们好好说，别动手，都没问题的。”
壮汉放开了朱山，上下打量了一下吴浩：“你是主任？好，拿我跟你说，这个猪一样的医生，他竟然说这件事不是你们的错，我擦，我在你们医院打预防针打成这个样子，居然说不是你们的错，你们讲不讲道理？不讲道理咱们就比拳头谁硬，这个我喜欢！”
说着，在吴浩面前晃了晃棒槌一般大小的拳头。
吴浩赶紧赔笑将他拳头挡开，扭头问涨红着脸的朱山：“到底怎么回事？”
朱山说道：“一周前，他脚上被生锈的钉子扎了一下，来我们医院门诊打了一针破伤风疫苗，右上臂注射，结果上臂局部红肿疼痛，来我们医院门诊做了理疗，吃了消炎药，都没有效果了，三角肌出现张力性水泡，压痛明显，右肩部活动受限，三天前到我们急诊中心来看急诊，我让他做了血检，发现血白细胞明显增高，局部穿刺为血性混浊液，细胞学检查为G+球菌，是败血症，同时有感染性休克的迹象。”
“我就给他在压痛点最强的地方行切开引流术，引出稀薄的血性浑浊脓性液，做了脓液培养，有溶血性链球菌生长，确诊为溶血性链球菌性败血症，做了针对性给药治疗。结果今天他又来了，一进来就揪着我衣领说我怎么给他做的手术，痛得更厉害。我就说他是打预防针感染引起了败血症，打预防针又不是我们打的，他就揪我脖子要教训我。”
吴浩明白了，对朱山说道：“你这话不对，不管病人是在哪里感染的，现在到我们急诊中心来就是我们的病人，我们必须进我们所能替病人减轻痛苦，前面的切开引流看样子没起发挥作用，应该找原因，更改治疗方法，力争解决问题，而不是跟病人争辩。”
朱山低着头不说话了，看样子有些不服气，但又不敢顶撞。
的确，来看急诊的病人很多病情很急很重，还来不及做各种检查，因此急诊医师必须通过问诊和简单的查体，快速对病情做出初步判断，然后采取相应措施。在没有详细医学检查情况下快速做出准确的判断，对急诊医生是一个相当的考验，必须有丰富博学的全科知识，不一定很深，但一定要很广。
就在这时，病人嘴角又涌出大量鲜血，染红了衣服和床单。护士王冰冰赶紧拿过纸巾帮她擦拭，同时焦急地望向吴浩和戴云阳。
吴浩立即说道：“病人病程凶险，送ICU，立即气管插管，防止呕血误吸窒息。”
ICU不是治病的地方，但是可以保命，只有先保住命，才能谈得上治病。
病人转入ICU，重症监护这一块戴云阳虽然不用管，但首诊负责制要求他继续负责查清楚这个呕血女子到底是什么原因导致的呕血，并根据查清的病因进行治疗。
戴云阳跟护士一起将病人送二楼的ICU，亲自给病人做了气管插管，然后给医生做了交接。
他从ICU出来，便看见蔡丽雅的父亲一边咳嗽一边可怜巴巴望着自己，想上来问什么又不敢的样子，于是走过去说：“你女儿病情目前稳定，再过几天应该就能回普通病房了，你不用太担心。”
蔡父感激地点点头：“谢谢医生。”
“对了，我听你的咳嗽加重了，你最好去门诊挂个号，看看呼吸科做个CT检查啥的。反正现在不是探视时间，你也不能进去看女儿，等在这也没啥事情，最好检查一下身体。”
“好的医生。”
戴云阳正要下楼，忽然想起什么，回头问：“你最近去过海南海鲜市场吗？”
“以前经常去买菜。自从半年前我女儿跟那男人好上之后，我就没去过了，因为那差点害死我女儿的狗东西就在那海鲜市场摆摊，我一直反对他们在一起，我女儿不听话，气得我连那里都不想去，生怕碰到他们。所以已经好几个月我没去过那里了。——怎么了？医生”
“没事，随便问问。”
戴云阳下楼，楼上ICU比较安静，楼下则闹纷纷，另外一个杂乱的世界。迎面看见护士肖娟正在跟一个怀抱着襁褓的少妇说着什么，满脸焦急的样子，便走上去问：“怎么了？”
哇~哇~
婴儿的啼哭声音很尖，一双小手还不停挥舞着，小脑袋不停晃来晃去，眼睛却紧紧闭着。
肖娟说道：“她带孩子来看儿科，小孩有些发烧，拉肚子，但是等了好久，孩子饿了，她想找个地方给孩子喂奶，可哪里都是人。”
刚说到这，就见吴浩走了过来说：“去我的办公室喂吧，把门关上就好。没问题的。我正想去外科那边看看，那边好像忙不过来了。——孩子真可爱。”说着，伸出手在孩子小脸蛋上轻轻摸了一下，又扭头对肖娟说道，“你留心着她的号，快到了就去叫她。”
肖娟答应，少妇连声感谢，跟着肖娟进了主任办公室。
忽然，从急诊门诊那边传来吵闹：
“你凶什么？你插队加塞还有道理了吗？”
不少人围了过去。吴浩和戴云阳赶紧过去看。只见两个男人跟斗鸡一样盯着，撸胳膊挽袖子，时不时还推攘一下，随时准备干架的样子。
简单问了之后便知道，有个男的一直在诊室门口张望，另一个男人认为他准备插队加塞，于是两人发生了争吵。
吴浩立即进行劝解，这两个男人知道劝架的是急诊中心主任时，也就熄火了，毕竟要给主任几分面子。
这种事急诊中心经常发生，吴浩处理起来轻车熟路，除非局面无法控制，否则是不会叫保安的，因为经验告诉他，但凡叫了保安甚至报警，那意味着撕破脸了，效果都很不好，所以能和气化解是最好的。
这一次也是这样化解了这场即将爆发的打斗。
这边刚刚按下去，急诊外科那边又闹了起来，一个五大三粗的壮汉，穿着廉价的一身西装，络腮胡更新的凶悍，他一只手揪着胖乎乎的医生朱山，几乎要将他举起来了，嘴里骂着：“你给我说清楚，这是你们医院的错还是我的错？说不清楚老子捶死你！”
吴浩赶紧跑过去，笑呵呵插在两人中间说道：“我是急诊中心主任，有什么事可以跟我说，咱们好好说，别动手，都没问题的。”
壮汉放开了朱山，上下打量了一下吴浩：“你是主任？好，拿我跟你说，这个猪一样的医生，他竟然说这件事不是你们的错，我擦，我在你们医院打预防针打成这个样子，居然说不是你们的错，你们讲不讲道理？不讲道理咱们就比拳头谁硬，这个我喜欢！”
说着，在吴浩面前晃了晃棒槌一般大小的拳头。
吴浩赶紧赔笑将他拳头挡开，扭头问涨红着脸的朱山：“到底怎么回事？”
朱山说道：“一周前，他脚上被生锈的钉子扎了一下，来我们医院门诊打了一针破伤风疫苗，右上臂注射，结果上臂局部红肿疼痛，来我们医院门诊做了理疗，吃了消炎药，都没有效果了，三角肌出现张力性水泡，压痛明显，右肩部活动受限，三天前到我们急诊中心来看急诊，我让他做了血检，发现血白细胞明显增高，局部穿刺为血性混浊液，细胞学检查为G+球菌，是败血症，同时有感染性休克的迹象。”
“我就给他在压痛点最强的地方行切开引流术，引出稀薄的血性浑浊脓性液，做了脓液培养，有溶血性链球菌生长，确诊为溶血性链球菌性败血症，做了针对性给药治疗。结果今天他又来了，一进来就揪着我衣领说我怎么给他做的手术，痛得更厉害。我就说他是打预防针感染引起了败血症，打预防针又不是我们打的，他就揪我脖子要教训我。”
吴浩明白了，对朱山说道：“你这话不对，不管病人是在哪里感染的，现在到我们急诊中心来就是我们的病人，我们必须进我们所能替病人减轻痛苦，前面的切开引流看样子没起发挥作用，应该找原因，更改治疗方法，力争解决问题，而不是跟病人争辩。”
朱山低着头不说话了，看样子有些不服气，但又不敢顶撞。