第136章 未尝不是办法
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吴浩说道：“你们呼吸科治疗呼吸窘迫症这一块很有经验，有没有现成的经验可以拿来用的呢？咱们多试一些方法，谁知道哪条路就能走通呢？谁也不知道哪块云彩有雨，兴许找到一条能走通的先用着。”
一句话提醒了付主任，他迟疑片刻，说道：“在我们呼吸科，对呼吸窘迫症患者，如果血氧饱和持续低位，有时候会让病人尝试使用俯卧位通气，就是让病人面朝下趴着，持续十二小时以上，不过，这种办法只对少部分病人有效，而且升氧效果也不是很明显，所以我们都没怎么用，但未尝不是一个办法。”
吴浩和戴云阳相互看了一眼，他们在重症监护，很少像呼吸科那样重点研究呼吸窘迫症患者该如何改善氧和这个问题。
他们做得更多的是，挽救病人的生命并维持好生命体征之后再输送到相应的科室去治疗。也就是说急诊中心更多的是紧急救治功能，而不是治病功能，所以对治病这一块相应是缺乏研究的。没有注意到俯卧位通气这么一个简单的诀窍。
吴浩马上说道：“不管怎么样，咱们试一试呗。”
付主任摇头说道：“这个办法之所以我们用的比较少，一个是它有效范围不大，提升程度不重，起到效果不大。还有一个就是，如果病人插管或者有其他基础病，比如透析之类的，身上管子可不少，对这样的重症病人，你要想把他翻身过来是相当困难的。要先做好各项准备，要取下监护导线，确保呼吸管道，输液管道各种畅通，好几个医生一起用力，而且要一步步慢慢的来，特别的费神费力，人手不够，效果又不太好，因此也就没多用。”
听到这话吴浩有些失望，苦笑摇摇头。
戴云阳却咬咬牙说道：“能够想到的办法咱们都还是用一下，兴许就有效果呢！”
吴浩说道：“还是算了，没听到付主任说吗，身上插满管子的病人翻身非常困难，要好几个医生护士一起协调帮忙，要花上差不多半个小时才能给病人翻一次身。想想看，我们这里这么多病人，医生和护士就那么几个，如果推广这项工作那咱们可能别的事都不用干了，就给病人翻身就够了。”
付主任也笑了，随后告辞上楼。
吴浩也去忙去了，戴云阳却一直在琢磨这个事情。他手下的好几个病人，氧饱和度还一直很差，把氧气开到了纯氧都始终在８０％多，回不到９５％，为此他很焦虑。
气管插管，气管切开，纯氧这些办法都用了，氧饱和都始终上不去。难道只有争取人工心肺机吗？人工心肺机数量太少，现在都排号了。
不过幸运的是他手下的两个病人，蔡丽雅和肖护士都用上了人工心肺机，目前生命体征还能够维持得比较好。而对于其他病人来说，就没有这么幸运，得进一步去想办法。
傍晚时分，开始又一次的查房。这一次，是吴浩带着医生护士挨个病床、病房转，大家集思广益会诊病人。
一路查到三楼高松书记的病房。
高松书记脸色明显差多了，上着无创呼吸机，氧饱和度也一直在90及格线以下了。因为他年纪大了，又有基础病。
一帮医生护士进来，跟他热情的打招呼。高松书记振作精神微笑说大家辛苦了。
吴浩是高松书记的主治医生。他在病床边讲说了高松书记的病情，大家面对高松书记也不敢随便说话。再加上给高松书记担任主治的是急诊科的主任，是重症监护急救这一块的权威了，他的病人别人哪敢随便发言。
所以他介绍完之后，询问各位医生意见时，几个科室主任、副主任只是不痛不痒的跟着附和几句，主治和住院医就简直不敢开口了。
吴浩也不强求，当下口头调整医嘱，主要是加强支持治疗，保证充分的热量，注意水电解质平衡，维护内环境稳定，监测生命体征，注意氧饱和度等。抗病毒方面主要使用干扰素雾化吸入。并根据高松书记呼吸困难的程度，给与糖皮质激素。
众人正要走，高松书记忽然对戴云阳说道：“小戴，你等会儿查完房过来一趟，我跟你说件事。”
戴云阳不知道高松书记为啥单独叫自己，看了看大家，赶紧答应了，接着去查房。
整个查房结束之后，戴云阳来到了高松书记的病房：“书记，我来了。”
高松书记正戴着无创呼吸机费力地呼吸着。听到他的声音，睁开了眼，微微招手让他过来，然后微微扯开呼吸面罩说道：“我刚刚听付主任说你主张插管提前，避免新冠病人突然的猝死，我觉得很有见解。现在他们已经开始相信你的观点，这一点很好，你的这个发现兴许能救很多人呢！”
戴云阳这才明白原来是这件事。原来付主任已经把这个事告诉了病区的高松书记，高松书记知道之后，还特意把自己叫来表扬，他在病床上还不忘工作，这让戴云阳心里很感动。
高松书记又说：“年轻人就要敢于闯，有闯劲，不要害怕失败，有什么想法要大胆去尝试。毕竟咱们这一次面对的是从没有过的可怕的病毒，必须要尽全力去应对啊！”
听到这话，又看见高松书记呼吸困难的辛苦样子，戴云阳忽然心头一动，说道：“高书记，我听到呼吸科付主任说过一个改善氧饱和的办法，不过这个办法会比较麻烦，而且效果不一定明显，所以他们没有用。现在的医护人员人数又不多，大量推广有困难。但是我觉得如果这个办法能够行之有效，哪怕只有部分效果也是好的，也可以尝试一下，人手可以想办法吗？”
高松一听，顿时来了兴趣，说道：“是什么办法?你说一下。”
“这个办法很简单，就是俯卧位通气，也就是面朝下趴着，持续十二小时以上。说是呼吸科以前对于呼吸窘迫症患者用这种方法有一定效果，但效果不是很明显，而且只对部分人有效。”
“是吗？那我来尝试一下。我正觉得憋气，怎么都不能把氧吸到肺里头去，他们都准备给我插管了。一插管就要使用镇定剂肌松啥的，那就啥事都干不成了，我先试试别的办法吧！你这个办法我也要试一下，现在就来，你帮我翻一下身。”
吴浩说道：“你们呼吸科治疗呼吸窘迫症这一块很有经验，有没有现成的经验可以拿来用的呢？咱们多试一些方法，谁知道哪条路就能走通呢？谁也不知道哪块云彩有雨，兴许找到一条能走通的先用着。”
一句话提醒了付主任，他迟疑片刻，说道：“在我们呼吸科，对呼吸窘迫症患者，如果血氧饱和持续低位，有时候会让病人尝试使用俯卧位通气，就是让病人面朝下趴着，持续十二小时以上，不过，这种办法只对少部分病人有效，而且升氧效果也不是很明显，所以我们都没怎么用，但未尝不是一个办法。”
吴浩和戴云阳相互看了一眼，他们在重症监护，很少像呼吸科那样重点研究呼吸窘迫症患者该如何改善氧和这个问题。
他们做得更多的是，挽救病人的生命并维持好生命体征之后再输送到相应的科室去治疗。也就是说急诊中心更多的是紧急救治功能，而不是治病功能，所以对治病这一块相应是缺乏研究的。没有注意到俯卧位通气这么一个简单的诀窍。
吴浩马上说道：“不管怎么样，咱们试一试呗。”
付主任摇头说道：“这个办法之所以我们用的比较少，一个是它有效范围不大，提升程度不重，起到效果不大。还有一个就是，如果病人插管或者有其他基础病，比如透析之类的，身上管子可不少，对这样的重症病人，你要想把他翻身过来是相当困难的。要先做好各项准备，要取下监护导线，确保呼吸管道，输液管道各种畅通，好几个医生一起用力，而且要一步步慢慢的来，特别的费神费力，人手不够，效果又不太好，因此也就没多用。”
听到这话吴浩有些失望，苦笑摇摇头。
戴云阳却咬咬牙说道：“能够想到的办法咱们都还是用一下，兴许就有效果呢！”
吴浩说道：“还是算了，没听到付主任说吗，身上插满管子的病人翻身非常困难，要好几个医生护士一起协调帮忙，要花上差不多半个小时才能给病人翻一次身。想想看，我们这里这么多病人，医生和护士就那么几个，如果推广这项工作那咱们可能别的事都不用干了，就给病人翻身就够了。”
付主任也笑了，随后告辞上楼。
吴浩也去忙去了，戴云阳却一直在琢磨这个事情。他手下的好几个病人，氧饱和度还一直很差，把氧气开到了纯氧都始终在８０％多，回不到９５％，为此他很焦虑。
气管插管，气管切开，纯氧这些办法都用了，氧饱和都始终上不去。难道只有争取人工心肺机吗？人工心肺机数量太少，现在都排号了。
不过幸运的是他手下的两个病人，蔡丽雅和肖护士都用上了人工心肺机，目前生命体征还能够维持得比较好。而对于其他病人来说，就没有这么幸运，得进一步去想办法。
傍晚时分，开始又一次的查房。这一次，是吴浩带着医生护士挨个病床、病房转，大家集思广益会诊病人。
一路查到三楼高松书记的病房。
高松书记脸色明显差多了，上着无创呼吸机，氧饱和度也一直在90及格线以下了。因为他年纪大了，又有基础病。
一帮医生护士进来，跟他热情的打招呼。高松书记振作精神微笑说大家辛苦了。
吴浩是高松书记的主治医生。他在病床边讲说了高松书记的病情，大家面对高松书记也不敢随便说话。再加上给高松书记担任主治的是急诊科的主任，是重症监护急救这一块的权威了，他的病人别人哪敢随便发言。
所以他介绍完之后，询问各位医生意见时，几个科室主任、副主任只是不痛不痒的跟着附和几句，主治和住院医就简直不敢开口了。
吴浩也不强求，当下口头调整医嘱，主要是加强支持治疗，保证充分的热量，注意水电解质平衡，维护内环境稳定，监测生命体征，注意氧饱和度等。抗病毒方面主要使用干扰素雾化吸入。并根据高松书记呼吸困难的程度，给与糖皮质激素。
众人正要走，高松书记忽然对戴云阳说道：“小戴，你等会儿查完房过来一趟，我跟你说件事。”
戴云阳不知道高松书记为啥单独叫自己，看了看大家，赶紧答应了，接着去查房。
整个查房结束之后，戴云阳来到了高松书记的病房：“书记，我来了。”
高松书记正戴着无创呼吸机费力地呼吸着。听到他的声音，睁开了眼，微微招手让他过来，然后微微扯开呼吸面罩说道：“我刚刚听付主任说你主张插管提前，避免新冠病人突然的猝死，我觉得很有见解。现在他们已经开始相信你的观点，这一点很好，你的这个发现兴许能救很多人呢！”
戴云阳这才明白原来是这件事。原来付主任已经把这个事告诉了病区的高松书记，高松书记知道之后，还特意把自己叫来表扬，他在病床上还不忘工作，这让戴云阳心里很感动。
高松书记又说：“年轻人就要敢于闯，有闯劲，不要害怕失败，有什么想法要大胆去尝试。毕竟咱们这一次面对的是从没有过的可怕的病毒，必须要尽全力去应对啊！”
听到这话，又看见高松书记呼吸困难的辛苦样子，戴云阳忽然心头一动，说道：“高书记，我听到呼吸科付主任说过一个改善氧饱和的办法，不过这个办法会比较麻烦，而且效果不一定明显，所以他们没有用。现在的医护人员人数又不多，大量推广有困难。但是我觉得如果这个办法能够行之有效，哪怕只有部分效果也是好的，也可以尝试一下，人手可以想办法吗？”
高松一听，顿时来了兴趣，说道：“是什么办法?你说一下。”
“这个办法很简单，就是俯卧位通气，也就是面朝下趴着，持续十二小时以上。说是呼吸科以前对于呼吸窘迫症患者用这种方法有一定效果，但效果不是很明显，而且只对部分人有效。”
“是吗？那我来尝试一下。我正觉得憋气，怎么都不能把氧吸到肺里头去，他们都准备给我插管了。一插管就要使用镇定剂肌松啥的，那就啥事都干不成了，我先试试别的办法吧！你这个办法我也要试一下，现在就来，你帮我翻一下身。”