第47章 完美
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马上抽取积血，高达到一千五百毫升。
幸亏已经在持续输血，否则失血就能要他的命。
把腹腔的积血吸尽之后，发现膈下肝凝血块，肝脏右侧不规则破裂，出血明显。
康鸿用医用纱垫暂时压迫，随后指示黄高峰给肝十二指肠韧带上了阻断带，出血立刻减少了。
当他取出压迫肝破口的沙垫，开始清理失活肝组织的时候，面前的情景还是让众人都大吃一惊。
因为肝脏创口下部有出血，伤口深处有出血点，面对这种出血，要想进行止血基本不可能。除非适当切开肝组织，充分暴露视野，才能够钳夹缝补。
康鸿当机立断，立刻向下切开肝组织，人为的扩大创口，使得深部的创伤处得以暴露。
黄高峰用拉钩适当展开创口，显露出血管及胆管结构。
徐聪用止血钳钳夹结扎小管道出血和漏胆。
康鸿开始清除创腔内失活的肝组织，不过这样创腔里面会出现一些空腔。如果不进行填埋，这种空腔会形成死腔。
康鸿立刻用横结肠右侧的大网膜进行填塞。
他的动作非常果断，让徐聪和杜谦都叹为观止。
徐聪给胸外科的杜谦介绍说道：“小康的大网膜处理非常的到位，一般来说，这种纵行肝损伤如果时间紧迫的话是没办法把大网膜像他这样游离下来的。你看看，他能做得到，因为他速度非常快，而且非常准确。这个游离是很考验技巧的，也比较费时间。”
“你看他，将大网膜从横结肠游离下来，纵向切断一直到胃大弯处再翻转网膜片，向上直接填入肝脏的受损的裂口，再作适当的缝合。这样的决定在这么短时间快速做出，这就很了不起啊。这种用病人自身的大网膜填塞伤口，不仅有利于止血而且有利于肝创面的愈合和肝细胞的修复。”
“如果是我来做手术，我绝对做不到他这么完美，真的很厉害。时间这么紧迫的情况下却能如此快捷的处理好大网膜填塞，就冲这一点，他的手术技巧就已经超过了我了，估计全院也没人能超过他。”
杜医生不是很懂肝创伤的手术治疗，他一直干的是胸外科，所以对此更是大开眼界。
康鸿并没有理会他们俩的评价，专心致志的做手术。
他用了横结肠右侧带蒂大网膜填塞创口之后又附加了大块的明胶海绵，用肝缝针十号丝线一直贯穿到创腔底部作间断缝合，一连缝合七针，合拢肝破裂口之后结扎。
接着，他移出了肝门阻断带，切开肝十二指肠韧带，用七号丝线结扎，探查胆总管后切开胆总管，溢出血性胆汁，探查胆总管下段通畅，置入尿管冲洗肝内外胆管，然后用十八号T形管置入胆总管内，缝合胆管。
他对黄高峰说道：“黄博士，麻烦你检查一下其他脏器有没有损伤？”
康鸿没有自己检查，因为完美级手术技能是不会有任何瑕疵的，他刚开腹就已经快速检查过，除了肝脏损伤，没有其他脏器损伤。
随后清理腹腔，在膈下和肝下孔处各放置了腹腔引流管一根。
他对杜谦说道：“行了，肝损伤已经处理完毕，肺部的损伤就靠你了。”
杜主任点头，接手实施血气胸处置。
徐聪满是赞叹地对康鸿说：“康医生，你对这次肝外伤处之真的非常果断，让我都看傻眼了。尤其是不规则肝破损出血和肝内胆管分支的损伤。肝脏深部明显出血，处理困难。你控制了入肝血流，果断肝切开来充分暴露肝创腔，探查清楚出血源之后进行了可靠止血。光从这点就证明你应该是一个经验丰富的外科医生。没有多年的肝外伤手术经验，根本不敢这么做。”
“而且，你选择了肝固有动脉结扎和胆管气管引流术，这些都是保证重症肝损伤伤口处理的好办法，也是一个经验丰富的医生才能做的出来的。这就奇怪了，据我所知，你刚参加工作才两年，以你这样的实力很难做出这样的手术的。如果不是亲眼所见，我根本不会相信。看来人不可貌相，这话在咱们外科医生上也有充分的体验。”
康鸿笑了笑：“徐主任，多谢夸奖，能够顺利完成任务，不辱使命我就心安了。”
“你手术太快，别人做一台手术的时间，你能够做四五台，而且手术很完美。”
“是啊，我还是有些紧张的，我从来没有这么密集地做过手术。”
“对呀，我们急诊科很难一下子来这么多肝外伤手术病人的，真是奇了怪了。120调度中心是不是疯了？这好像把全市的肝外伤病人全都集中到我们省三医院急诊科来了。好在有你在，全部都搞定了。你这一天都耗在我们急诊科了，都成了咱们急诊科的编外人员了。”
康鸿说道：“没关系的，我就住在医院后面，走路过来五分钟，跑步的话，两三分钟就能到，相当于值班了。如果急诊这边晚上有涉及到肝外伤等危重病人需要我帮忙的，可以给我打电话。”
徐聪兴奋的点头说道：“那太好了，我先代表急诊科谢谢你自愿替我们加班呀，不过，我们可没有加班费给你哦。”
系统给我加班金币，用不着你们给，如果不是冲着这些，谁没事跑来加班呀。
康鸿微微一笑，云淡风轻的说道：“做医生不能总是盯着钱，治病救人是医生的天分。”
“太好了，康医生，有如此高的思想境界，真是让人赞叹，那就这么说定了，不过一般的咱们能处理的，咱们就自己处理了，但是病情危重，需要紧急处理的，可能就只能叫你，因为你的手术又快又好，可以给病人争取大量的抢救时间，有些病人就是拖不起拖死的，如果能够像你这么快的手术，很多病人实际上是可以救回来的，所以由不得也只好叫你哦。”
“没问题的。”。
康鸿告辞离开后，回到了普外科。
常秋和顾修杰正在办公室说话，见他回来，招手把他叫他过来。
常秋微笑着说：“你在急诊科做了不少手术了吧？”
“嗯，全都是肝外伤手术。”
“这些手术都直播了，我们在手术直播间也都看到了，你的手术相当不错。不过，你这整天都耗在急诊科，一天两天还行，时间长了恐怕不行，你毕竟是我们普外科的人。所以，我刚才和雍主任商量了，得跟急诊说一下，肝外伤病人由他们简单处置之后还是转送到普外科来，你就在普外科做手术，不用跑急诊科去做。毕竟这才是咱们自己的一亩三分地。在这里你更加得心应手，而且成绩也是我们普外科的。可不能种了别人的田，荒了自己的地，对吧？”
康鸿点头道：“如果是这样的话，那是最好的，我当然愿意在咱们科的手术室做手术，在别的科毕竟不是自己家，总觉得有些别扭，而且搭档也不顺手。”
常秋点点头，转身回办公室了。
马上抽取积血，高达到一千五百毫升。
幸亏已经在持续输血，否则失血就能要他的命。
把腹腔的积血吸尽之后，发现膈下肝凝血块，肝脏右侧不规则破裂，出血明显。
康鸿用医用纱垫暂时压迫，随后指示黄高峰给肝十二指肠韧带上了阻断带，出血立刻减少了。
当他取出压迫肝破口的沙垫，开始清理失活肝组织的时候，面前的情景还是让众人都大吃一惊。
因为肝脏创口下部有出血，伤口深处有出血点，面对这种出血，要想进行止血基本不可能。除非适当切开肝组织，充分暴露视野，才能够钳夹缝补。
康鸿当机立断，立刻向下切开肝组织，人为的扩大创口，使得深部的创伤处得以暴露。
黄高峰用拉钩适当展开创口，显露出血管及胆管结构。
徐聪用止血钳钳夹结扎小管道出血和漏胆。
康鸿开始清除创腔内失活的肝组织，不过这样创腔里面会出现一些空腔。如果不进行填埋，这种空腔会形成死腔。
康鸿立刻用横结肠右侧的大网膜进行填塞。
他的动作非常果断，让徐聪和杜谦都叹为观止。
徐聪给胸外科的杜谦介绍说道：“小康的大网膜处理非常的到位，一般来说，这种纵行肝损伤如果时间紧迫的话是没办法把大网膜像他这样游离下来的。你看看，他能做得到，因为他速度非常快，而且非常准确。这个游离是很考验技巧的，也比较费时间。”
“你看他，将大网膜从横结肠游离下来，纵向切断一直到胃大弯处再翻转网膜片，向上直接填入肝脏的受损的裂口，再作适当的缝合。这样的决定在这么短时间快速做出，这就很了不起啊。这种用病人自身的大网膜填塞伤口，不仅有利于止血而且有利于肝创面的愈合和肝细胞的修复。”
“如果是我来做手术，我绝对做不到他这么完美，真的很厉害。时间这么紧迫的情况下却能如此快捷的处理好大网膜填塞，就冲这一点，他的手术技巧就已经超过了我了，估计全院也没人能超过他。”
杜医生不是很懂肝创伤的手术治疗，他一直干的是胸外科，所以对此更是大开眼界。
康鸿并没有理会他们俩的评价，专心致志的做手术。
他用了横结肠右侧带蒂大网膜填塞创口之后又附加了大块的明胶海绵，用肝缝针十号丝线一直贯穿到创腔底部作间断缝合，一连缝合七针，合拢肝破裂口之后结扎。
接着，他移出了肝门阻断带，切开肝十二指肠韧带，用七号丝线结扎，探查胆总管后切开胆总管，溢出血性胆汁，探查胆总管下段通畅，置入尿管冲洗肝内外胆管，然后用十八号T形管置入胆总管内，缝合胆管。
他对黄高峰说道：“黄博士，麻烦你检查一下其他脏器有没有损伤？”
康鸿没有自己检查，因为完美级手术技能是不会有任何瑕疵的，他刚开腹就已经快速检查过，除了肝脏损伤，没有其他脏器损伤。
随后清理腹腔，在膈下和肝下孔处各放置了腹腔引流管一根。
他对杜谦说道：“行了，肝损伤已经处理完毕，肺部的损伤就靠你了。”
杜主任点头，接手实施血气胸处置。
徐聪满是赞叹地对康鸿说：“康医生，你对这次肝外伤处之真的非常果断，让我都看傻眼了。尤其是不规则肝破损出血和肝内胆管分支的损伤。肝脏深部明显出血，处理困难。你控制了入肝血流，果断肝切开来充分暴露肝创腔，探查清楚出血源之后进行了可靠止血。光从这点就证明你应该是一个经验丰富的外科医生。没有多年的肝外伤手术经验，根本不敢这么做。”
“而且，你选择了肝固有动脉结扎和胆管气管引流术，这些都是保证重症肝损伤伤口处理的好办法，也是一个经验丰富的医生才能做的出来的。这就奇怪了，据我所知，你刚参加工作才两年，以你这样的实力很难做出这样的手术的。如果不是亲眼所见，我根本不会相信。看来人不可貌相，这话在咱们外科医生上也有充分的体验。”
康鸿笑了笑：“徐主任，多谢夸奖，能够顺利完成任务，不辱使命我就心安了。”
“你手术太快，别人做一台手术的时间，你能够做四五台，而且手术很完美。”
“是啊，我还是有些紧张的，我从来没有这么密集地做过手术。”
“对呀，我们急诊科很难一下子来这么多肝外伤手术病人的，真是奇了怪了。120调度中心是不是疯了？这好像把全市的肝外伤病人全都集中到我们省三医院急诊科来了。好在有你在，全部都搞定了。你这一天都耗在我们急诊科了，都成了咱们急诊科的编外人员了。”
康鸿说道：“没关系的，我就住在医院后面，走路过来五分钟，跑步的话，两三分钟就能到，相当于值班了。如果急诊这边晚上有涉及到肝外伤等危重病人需要我帮忙的，可以给我打电话。”
徐聪兴奋的点头说道：“那太好了，我先代表急诊科谢谢你自愿替我们加班呀，不过，我们可没有加班费给你哦。”
系统给我加班金币，用不着你们给，如果不是冲着这些，谁没事跑来加班呀。
康鸿微微一笑，云淡风轻的说道：“做医生不能总是盯着钱，治病救人是医生的天分。”
“太好了，康医生，有如此高的思想境界，真是让人赞叹，那就这么说定了，不过一般的咱们能处理的，咱们就自己处理了，但是病情危重，需要紧急处理的，可能就只能叫你，因为你的手术又快又好，可以给病人争取大量的抢救时间，有些病人就是拖不起拖死的，如果能够像你这么快的手术，很多病人实际上是可以救回来的，所以由不得也只好叫你哦。”
“没问题的。”。
康鸿告辞离开后，回到了普外科。
常秋和顾修杰正在办公室说话，见他回来，招手把他叫他过来。
常秋微笑着说：“你在急诊科做了不少手术了吧？”
“嗯，全都是肝外伤手术。”
“这些手术都直播了，我们在手术直播间也都看到了，你的手术相当不错。不过，你这整天都耗在急诊科，一天两天还行，时间长了恐怕不行，你毕竟是我们普外科的人。所以，我刚才和雍主任商量了，得跟急诊说一下，肝外伤病人由他们简单处置之后还是转送到普外科来，你就在普外科做手术，不用跑急诊科去做。毕竟这才是咱们自己的一亩三分地。在这里你更加得心应手，而且成绩也是我们普外科的。可不能种了别人的田，荒了自己的地，对吧？”
康鸿点头道：“如果是这样的话，那是最好的，我当然愿意在咱们科的手术室做手术，在别的科毕竟不是自己家，总觉得有些别扭，而且搭档也不顺手。”
常秋点点头，转身回办公室了。