第41章 小诊所的第一台正式手术
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“我一定会全力以赴做好这台手术，您坐着休息，看看报纸啥的。”
李敬生收下这叠钱揣进了兜里。
老太太见他收了钱，原本有些紧张的脸色明显缓和了不少。
不过她并没有坐到沙发上休息，而是坚持要站在门口等待老伴手术结束。
李敬生没有再管她，进入治疗室，把门关好后开始按照洗手七步法严格实施无菌操作。
还得感谢当年手术室的护士们老是凶他，逼着他把无菌操作的要点全部牢记在心，不敢马虎半分。
洗净擦干双手后，核对手套号码及有效期，这才打开手套袋，取滑石粉涂抹双手，避开无菌区……这些手术用的无菌服、手套，都是李敬生开诊所时置办的。
当时雄心壮志，想着大干一场。
结果开诊所九个多月，今天才正式接到了一台小手术。
“看不出呀，您对手术无菌操作很严谨、规范嘛！”唐萍笑着夸他。
此刻的唐萍既要给李敬生充当器械护士，又要充当巡回护士，一人身兼多职。
她可是大医院干过的专业护士，专业水平极高。
给李敬生充当器械护士并不是第一次，不过以前都是缝合创口之类。这次可是真正的手术。
她那张颇有姿色的俏脸大半都被口罩遮挡住，头上戴着护士无菌防护帽。
看上去反而有种佳人半掩面，销魂蚀骨暗香来，更显俏丽。
“以为就只有你在大院历练过啊！老板我当年也在大医院工作了多年好不好！帮忙穿一下手术无菌服呗。”
李敬生可不敢浪费。
穿无菌服只要一个细小的错误，这套衣服就不能用了。
穿无菌隔离衣时清洁面对着自己，只能提衣领的位置，乱碰其它位置，这件衣服就不能用了。
李敬生穿它的时候，整个动作十分规范和流畅，看得唐葏再次对他刮目相看。
主要让她帮忙系带。
“好了！”
她用一种奇异的眼神看了看李敬生，然后站到了器械护士的位置。
做手术要准备的一应器械、缝合线、药品、止血纱布、止血棉等物件都已经准备妥当。
李敬生还担心她搞砸，本来小诊所置办的行头也简陋。
目光扫过后，禁不住由衷的赞道“各种手术台要用的东西摆放都是十分到位，一应器械耗材均拿齐了。而且你用的时间极短，可以啊！”
“呵呵！花钱请我这个护士赚大了吧？我会的还多着呢！”
唐萍略有些骄傲的扬了扬白皙修长的脖子。
这是她在诊所上班九个月来，李敬生第一次看到她露出这种放浪形骸的笑容。眉眼弯弯，被口罩遮挡的口鼻，相信也是露出了极夸张的得意笑容。
看她这表现，李敬生对她的过往不由又多了一丝了解。
要是没猜错的话，她以前很可能在手术室当过手术护士。
大医院的手术室护士，基本上都是科室所有护士中颜值最高的。哪个科室都差不多，这基本上就是一个默认的潜规则。
怪不得她这么漂亮。
她的专业水平这么优秀，到底是什么原因被医院辞退？
李敬生对她的过往不由更多了几分好奇。
“没事，以后可以慢慢挖掘你的其它才能。现在咱俩先一起把手术做了吧！”
说完，他开始给患者的脓包周围以及画线区域进行二次消毒。
打局麻药剂前，他为了保险起见，还是给患者做了皮试。
没办法，小家小业，实在出不起事故。
每一步都必须谨慎小心，时刻如履薄冰。
他的脑子里开始认真回忆人体解剖学。
再次确认画的刀口位置，3cm以内不存在大血管与重要神经，这才接过唐萍准备好的麻醉药剂，开始为患者进行浅表点注。
因为是局麻药剂，手术面积较大的情况下一般都是分多个点肌肉注射。
这种打麻药的技术含量很低，如果是臂丛神经麻醉，那个风险系数就要高很多。技术含量也会更高。
局部浸润麻醉，多使用利多卡因，浓度%足够了。
麻药是唐萍选的，李敬生并没有插手。
不过给患者做皮试时，他就已经利用熟练级药效与药代把了关。
确认安全、有效，这才敢用。
过了三十秒左右，李敬生开始测试麻醉药的效果。
“老爷子，痛吗？”
“有点麻麻的，不痛。”
“那行，您趴着别动，放轻松一点，就只是一个小手术，很快就好了。”
李敬生安抚着患者。
“手术刀！”
“给！”
唐萍早就准备好了，递给他时，动作专业，刀头对着自己，手柄对着李敬生，并且拍到他的手里。
细节决定成败。
两人都在手术细节方面做得很到位，这台手术基本上已经成功了一半。
接下来就看李敬生的技术和发挥了。
右手握住手术刀，熟练级的皮肤切开法让他感觉像是练习了千万遍。很自信的垂直切进表皮层，然后沿着画线一直划到底。
深度、力道、角度，每一个细节都要努力做好。
鲜血瞬间从划破的伤口溢出。
这只是毛细血管被划破产生的轻微出血。左手握住夹子，夹着止血纱布清理出血。
然后放下夹子，左手按住切口两边的皮层，将它努力绷紧。
继续下刀划开第二层，也就是脂肪层。
感觉第一刀的力道和深度把握还是有些不太到位，有的地方切深了，有的地方切浅了。
不过幸好没有蛇形走位，更没有一个创口多次切割。
好歹是熟练级的皮肤切开法，许多新手才犯的低级错误不可能犯。
他不断总结经验，争取第二刀做一定补救。
吸取教训，没做好的地方加以改进。
切第一刀时还感到很紧张，手都微微有点发抖的迹象。
切第二刀就已经明显镇定多了。
……
“看到窦道了！”
李敬生深吸一口气，压住心头跃动的强烈兴奋。
并不是很深，就在脂肪层下面，有一部分甚至在脂肪层内。还有一部分则位于肌肉层。
明显有点发黑发青的一条长线，7cm左右的总长，很细。
此刻，要把窦道完整的切下来，他根本办不到。
因为他的外科分离术连入门都没达到。
不过这并不影响他用其它的办法解决。
他准备用熟练级的浅表清创术把这个窦道清理干净。
动手之前，李敬生盯着已经显露的窦道仔细打量。
位置并不深，周围主要以脂肪层为主。
没发现大的血管与神经。
是不是可以大胆一点，尝试分离术？
分离术分为锐性分离与钝性分离。
此刻要用到的肯定是锐性分离，就只讲锐性分离法。
“我一定会全力以赴做好这台手术，您坐着休息，看看报纸啥的。”
李敬生收下这叠钱揣进了兜里。
老太太见他收了钱，原本有些紧张的脸色明显缓和了不少。
不过她并没有坐到沙发上休息，而是坚持要站在门口等待老伴手术结束。
李敬生没有再管她，进入治疗室，把门关好后开始按照洗手七步法严格实施无菌操作。
还得感谢当年手术室的护士们老是凶他，逼着他把无菌操作的要点全部牢记在心，不敢马虎半分。
洗净擦干双手后，核对手套号码及有效期，这才打开手套袋，取滑石粉涂抹双手，避开无菌区……这些手术用的无菌服、手套，都是李敬生开诊所时置办的。
当时雄心壮志，想着大干一场。
结果开诊所九个多月，今天才正式接到了一台小手术。
“看不出呀，您对手术无菌操作很严谨、规范嘛！”唐萍笑着夸他。
此刻的唐萍既要给李敬生充当器械护士，又要充当巡回护士，一人身兼多职。
她可是大医院干过的专业护士，专业水平极高。
给李敬生充当器械护士并不是第一次，不过以前都是缝合创口之类。这次可是真正的手术。
她那张颇有姿色的俏脸大半都被口罩遮挡住，头上戴着护士无菌防护帽。
看上去反而有种佳人半掩面，销魂蚀骨暗香来，更显俏丽。
“以为就只有你在大院历练过啊！老板我当年也在大医院工作了多年好不好！帮忙穿一下手术无菌服呗。”
李敬生可不敢浪费。
穿无菌服只要一个细小的错误，这套衣服就不能用了。
穿无菌隔离衣时清洁面对着自己，只能提衣领的位置，乱碰其它位置，这件衣服就不能用了。
李敬生穿它的时候，整个动作十分规范和流畅，看得唐葏再次对他刮目相看。
主要让她帮忙系带。
“好了！”
她用一种奇异的眼神看了看李敬生，然后站到了器械护士的位置。
做手术要准备的一应器械、缝合线、药品、止血纱布、止血棉等物件都已经准备妥当。
李敬生还担心她搞砸，本来小诊所置办的行头也简陋。
目光扫过后，禁不住由衷的赞道“各种手术台要用的东西摆放都是十分到位，一应器械耗材均拿齐了。而且你用的时间极短，可以啊！”
“呵呵！花钱请我这个护士赚大了吧？我会的还多着呢！”
唐萍略有些骄傲的扬了扬白皙修长的脖子。
这是她在诊所上班九个月来，李敬生第一次看到她露出这种放浪形骸的笑容。眉眼弯弯，被口罩遮挡的口鼻，相信也是露出了极夸张的得意笑容。
看她这表现，李敬生对她的过往不由又多了一丝了解。
要是没猜错的话，她以前很可能在手术室当过手术护士。
大医院的手术室护士，基本上都是科室所有护士中颜值最高的。哪个科室都差不多，这基本上就是一个默认的潜规则。
怪不得她这么漂亮。
她的专业水平这么优秀，到底是什么原因被医院辞退？
李敬生对她的过往不由更多了几分好奇。
“没事，以后可以慢慢挖掘你的其它才能。现在咱俩先一起把手术做了吧！”
说完，他开始给患者的脓包周围以及画线区域进行二次消毒。
打局麻药剂前，他为了保险起见，还是给患者做了皮试。
没办法，小家小业，实在出不起事故。
每一步都必须谨慎小心，时刻如履薄冰。
他的脑子里开始认真回忆人体解剖学。
再次确认画的刀口位置，3cm以内不存在大血管与重要神经，这才接过唐萍准备好的麻醉药剂，开始为患者进行浅表点注。
因为是局麻药剂，手术面积较大的情况下一般都是分多个点肌肉注射。
这种打麻药的技术含量很低，如果是臂丛神经麻醉，那个风险系数就要高很多。技术含量也会更高。
局部浸润麻醉，多使用利多卡因，浓度%足够了。
麻药是唐萍选的，李敬生并没有插手。
不过给患者做皮试时，他就已经利用熟练级药效与药代把了关。
确认安全、有效，这才敢用。
过了三十秒左右，李敬生开始测试麻醉药的效果。
“老爷子，痛吗？”
“有点麻麻的，不痛。”
“那行，您趴着别动，放轻松一点，就只是一个小手术，很快就好了。”
李敬生安抚着患者。
“手术刀！”
“给！”
唐萍早就准备好了，递给他时，动作专业，刀头对着自己，手柄对着李敬生，并且拍到他的手里。
细节决定成败。
两人都在手术细节方面做得很到位，这台手术基本上已经成功了一半。
接下来就看李敬生的技术和发挥了。
右手握住手术刀，熟练级的皮肤切开法让他感觉像是练习了千万遍。很自信的垂直切进表皮层，然后沿着画线一直划到底。
深度、力道、角度，每一个细节都要努力做好。
鲜血瞬间从划破的伤口溢出。
这只是毛细血管被划破产生的轻微出血。左手握住夹子，夹着止血纱布清理出血。
然后放下夹子，左手按住切口两边的皮层，将它努力绷紧。
继续下刀划开第二层，也就是脂肪层。
感觉第一刀的力道和深度把握还是有些不太到位，有的地方切深了，有的地方切浅了。
不过幸好没有蛇形走位，更没有一个创口多次切割。
好歹是熟练级的皮肤切开法，许多新手才犯的低级错误不可能犯。
他不断总结经验，争取第二刀做一定补救。
吸取教训，没做好的地方加以改进。
切第一刀时还感到很紧张，手都微微有点发抖的迹象。
切第二刀就已经明显镇定多了。
……
“看到窦道了！”
李敬生深吸一口气，压住心头跃动的强烈兴奋。
并不是很深，就在脂肪层下面，有一部分甚至在脂肪层内。还有一部分则位于肌肉层。
明显有点发黑发青的一条长线，7cm左右的总长，很细。
此刻，要把窦道完整的切下来，他根本办不到。
因为他的外科分离术连入门都没达到。
不过这并不影响他用其它的办法解决。
他准备用熟练级的浅表清创术把这个窦道清理干净。
动手之前，李敬生盯着已经显露的窦道仔细打量。
位置并不深，周围主要以脂肪层为主。
没发现大的血管与神经。
是不是可以大胆一点，尝试分离术？
分离术分为锐性分离与钝性分离。
此刻要用到的肯定是锐性分离，就只讲锐性分离法。