第61章 这一家人不对劲
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不单是品质货，拿货的价格还要更便宜。意味着他的利润更大，或者调低售价，与大药店打价格战都没问题。
而且卖出去的药，会为他的小诊所赢来口碑。
最绝的就是魔都优药公司有合作商的保护机制。
城南老街这一块，李敬生的阳光诊所与它签约了，其它的药店也好，诊所医院也罢，统统拿不到这家的货。只能寻找替代品。
这对李敬生的小诊所来说，将会是一个无比巨大的竞争优势。
但愿赵老板出院后可千万别来阳光诊所，不然，看到李敬生在短短数日内，鸟枪换炮，居然卖上了品质货。而他的快康诊所仍然卖的是利能医药的垃圾货。
到时候，赵老板怕是又得送医院抢救。
阳光诊所在他的努力下，一点一点在绝境中逆袭，洒进来的光更明亮了一些。
一切都在变好。
此时此刻，他的脑子里面不禁冒出四个字，未来可期。
在这条竞争极其残酷的城南老街，能够生存下来太不容易了。
他正在悄然站稳脚跟，一点点提升着诊所的竞争力。
这时，一男一女搀扶着一位六十多岁的老人走了进来。
老人的皮肤白皙，身形略显削瘦，气质却是相当不错，透着一股子书卷气。
只是气色看上去不太好，有些晦暗。
瞧这情形肯定不是来买补药或保健品。
根据李敬生的经验，只要是老人带着儿女来的，千万不要想着去推销保健品。
他与唐萍都尝试过N次，一次都没成功过。
明明花的是父母的钱，那些子女一听到爸爸或者妈妈要买几百块一盒的保健品，立马就变得六亲不认。拖都要把父母拖出诊所。
不知道什么原因，年轻人对保健品特别抵制。
健字号药品，其实并没有想像的那么差。
只要是正规厂家生产的保健品，只要不是包治百病的那种，基本上都能有一定的保健、护养效果。
至于这一行比较暴利，那也是你情我愿，大家凭本事卖药。
“请问谁是李医生？”
扶着老人的男子询问正在柜台后卖药的唐萍。
此人三十岁左右，戴一副黑框眼镜，眉头可能因为长期皱着，隐隐显现出一个川字。
给人的感觉特别严肃。
说话做事都是一板一眼。
要么是个老师，要么是位学者或者技术研发人员。
李敬生暗自猜测着对方的身份。
“我就是！请问你有什么事情吗？”
李敬生直接接过了话。
“李医生您好，我爸爸最近这段时间老是盗汗，咳嗽，浑身没力气，还有一点发烧，想请您给看看。”男子扶着老头在诊台旁边坐了下来。
“我先给量一下体温与血压，听听心肺音。”
李敬生接诊每一位患者都会保持谨慎。
这种时刻如履薄冰的工作态度已经深深融进他的骨子里。
在医院也好，自己开诊所也罢，千万别出医疗事故。
小事故或许还只是受点处罚，赔点钱。
出一次大事故，职业生涯基本上就可以OVER了。
所以遇到那种玩忽职守，不负责的医生，不要生气，因为他早晚要出事。肯定干不长久。
除非他脱离一线临床工作。
量了一下体温，度，发热不明显，属于低热。
在临床实践中，度到38度都属于低热。
但是有时候度的体温仍然有可能是正常的。
因为有些发热只是短暂性发热。
特别是儿童，他们的体温要比成年人略高一些，更是不易判断。
只是对于这类咳嗽的患者，体温又是一项很重要的诊断依据。
李敬生不动声色的继续为患者测量其它体征，脉搏115次/分，略有些偏快。这意味着患者的心率很可能也是115次/分，正常值在60到100之间。
心率过速，如果只是短暂的，影响不大。
如果持续时间较长，这会引发一系列的问题。
比如血压升高，心脏负荷加重等等。
呼吸37次/分。
比正常值16-20次/分钟要快上近一倍。
这是极不正常的。
李敬生的脸色变得严肃。
看来他的祈祷应验了，真的给他送来了一个有难度的病例。
这回怕是玩大了。
这个病例的诊断难度明显不一般。
接着给患者测量血压，收缩压159mmhg，这已经属于一级高血压了。
在临床上，属于轻度高血压。
只要及时控制血压，一般不会出什么大问题。
长期这样肯定不行，会出现血管硬化，心脏、肾脏出问题等等。
“来，到里面的床上躺平，我给您听诊一下心肺音。”
待老人的子女扶着老人到里面的床上躺平后，李敬生拿着叩诊锤，试着给患者叩诊。
有时候呼吸疾病也有可能是心脏病引发的。
他心中暗自庆幸，好在已经把呼内诊断提升到了精通级。否则眼前这种高难度的病例，他连碰都不敢碰。
给患者开点药，甚至打一个礼拜的吊针，撑死了也就赚个三百多块钱。
这要是有个三长两短，把他的小诊所卖了都不够赔的。
可以听到心尖有杂音，肺部有湿啰音。
“好了，帮他把衣服扣上吧！情况有点严重啊！”
李敬生的眉头紧皱，语气透着凝重。
只是家属的反应特别奇怪，听了后，不管是老人的儿子，还是那个女的，都显得特别淡定。
李敬生暗自寻思，莫非两个家属压根不信任他这小诊所医生？
真要这样，他也没办法。
自古以来历代名医就有古训，有三不医。
其中第一条，不信医者不医。
啥意思呢？
患者和家属不信任医生不医治。
遇到这类患者，医生说的话根本不听，叫病人怎么做，吃什么药，病人充满质疑。可想而知，最终患者的病肯定治不好，医生接手这样的患者，就等于砸自己的招牌。
“小伙子有点本事！”
老人扶起来后，对着李敬生竖起大拇指。
两个家属看向李敬生的眼神，同样透着一丝钦佩。
这反倒把李敬生搞糊涂了。
这一家人怎么奇奇怪怪？
“您的血压以前量过吗？”
李敬生没有在意老人的夸赞，有时候患者说的也许是反话。
当真的话，你就输了。
“量过，我每年都会按时做体检，血压一直控制得很好。就只有这次病了，血压才有点高。”
老人的头脑清晰，语言组织能力也很好。
“行，我们到外面诊台那里说吧！我需要记录一下问诊信息。”
李敬生对三人说道。
小诊所太小，需要患者躺着听诊，一般只能带到输液室或者治疗室的病床上给患者做检查。
只要输液室的病床是空着的，李敬生都会优先考虑使用输液室。
因为治疗室被他用来当手术室使用。
要尽量保持里面干净、无菌。
绝对无菌肯定做不到。
小诊所条件简陋，真心没那个条件。
“您这个病有多长时间啦？”
不单是品质货，拿货的价格还要更便宜。意味着他的利润更大，或者调低售价，与大药店打价格战都没问题。
而且卖出去的药，会为他的小诊所赢来口碑。
最绝的就是魔都优药公司有合作商的保护机制。
城南老街这一块，李敬生的阳光诊所与它签约了，其它的药店也好，诊所医院也罢，统统拿不到这家的货。只能寻找替代品。
这对李敬生的小诊所来说，将会是一个无比巨大的竞争优势。
但愿赵老板出院后可千万别来阳光诊所，不然，看到李敬生在短短数日内，鸟枪换炮，居然卖上了品质货。而他的快康诊所仍然卖的是利能医药的垃圾货。
到时候，赵老板怕是又得送医院抢救。
阳光诊所在他的努力下，一点一点在绝境中逆袭，洒进来的光更明亮了一些。
一切都在变好。
此时此刻，他的脑子里面不禁冒出四个字，未来可期。
在这条竞争极其残酷的城南老街，能够生存下来太不容易了。
他正在悄然站稳脚跟，一点点提升着诊所的竞争力。
这时，一男一女搀扶着一位六十多岁的老人走了进来。
老人的皮肤白皙，身形略显削瘦，气质却是相当不错，透着一股子书卷气。
只是气色看上去不太好，有些晦暗。
瞧这情形肯定不是来买补药或保健品。
根据李敬生的经验，只要是老人带着儿女来的，千万不要想着去推销保健品。
他与唐萍都尝试过N次，一次都没成功过。
明明花的是父母的钱，那些子女一听到爸爸或者妈妈要买几百块一盒的保健品，立马就变得六亲不认。拖都要把父母拖出诊所。
不知道什么原因，年轻人对保健品特别抵制。
健字号药品，其实并没有想像的那么差。
只要是正规厂家生产的保健品，只要不是包治百病的那种，基本上都能有一定的保健、护养效果。
至于这一行比较暴利，那也是你情我愿，大家凭本事卖药。
“请问谁是李医生？”
扶着老人的男子询问正在柜台后卖药的唐萍。
此人三十岁左右，戴一副黑框眼镜，眉头可能因为长期皱着，隐隐显现出一个川字。
给人的感觉特别严肃。
说话做事都是一板一眼。
要么是个老师，要么是位学者或者技术研发人员。
李敬生暗自猜测着对方的身份。
“我就是！请问你有什么事情吗？”
李敬生直接接过了话。
“李医生您好，我爸爸最近这段时间老是盗汗，咳嗽，浑身没力气，还有一点发烧，想请您给看看。”男子扶着老头在诊台旁边坐了下来。
“我先给量一下体温与血压，听听心肺音。”
李敬生接诊每一位患者都会保持谨慎。
这种时刻如履薄冰的工作态度已经深深融进他的骨子里。
在医院也好，自己开诊所也罢，千万别出医疗事故。
小事故或许还只是受点处罚，赔点钱。
出一次大事故，职业生涯基本上就可以OVER了。
所以遇到那种玩忽职守，不负责的医生，不要生气，因为他早晚要出事。肯定干不长久。
除非他脱离一线临床工作。
量了一下体温，度，发热不明显，属于低热。
在临床实践中，度到38度都属于低热。
但是有时候度的体温仍然有可能是正常的。
因为有些发热只是短暂性发热。
特别是儿童，他们的体温要比成年人略高一些，更是不易判断。
只是对于这类咳嗽的患者，体温又是一项很重要的诊断依据。
李敬生不动声色的继续为患者测量其它体征，脉搏115次/分，略有些偏快。这意味着患者的心率很可能也是115次/分，正常值在60到100之间。
心率过速，如果只是短暂的，影响不大。
如果持续时间较长，这会引发一系列的问题。
比如血压升高，心脏负荷加重等等。
呼吸37次/分。
比正常值16-20次/分钟要快上近一倍。
这是极不正常的。
李敬生的脸色变得严肃。
看来他的祈祷应验了，真的给他送来了一个有难度的病例。
这回怕是玩大了。
这个病例的诊断难度明显不一般。
接着给患者测量血压，收缩压159mmhg，这已经属于一级高血压了。
在临床上，属于轻度高血压。
只要及时控制血压，一般不会出什么大问题。
长期这样肯定不行，会出现血管硬化，心脏、肾脏出问题等等。
“来，到里面的床上躺平，我给您听诊一下心肺音。”
待老人的子女扶着老人到里面的床上躺平后，李敬生拿着叩诊锤，试着给患者叩诊。
有时候呼吸疾病也有可能是心脏病引发的。
他心中暗自庆幸，好在已经把呼内诊断提升到了精通级。否则眼前这种高难度的病例，他连碰都不敢碰。
给患者开点药，甚至打一个礼拜的吊针，撑死了也就赚个三百多块钱。
这要是有个三长两短，把他的小诊所卖了都不够赔的。
可以听到心尖有杂音，肺部有湿啰音。
“好了，帮他把衣服扣上吧！情况有点严重啊！”
李敬生的眉头紧皱，语气透着凝重。
只是家属的反应特别奇怪，听了后，不管是老人的儿子，还是那个女的，都显得特别淡定。
李敬生暗自寻思，莫非两个家属压根不信任他这小诊所医生？
真要这样，他也没办法。
自古以来历代名医就有古训，有三不医。
其中第一条，不信医者不医。
啥意思呢？
患者和家属不信任医生不医治。
遇到这类患者，医生说的话根本不听，叫病人怎么做，吃什么药，病人充满质疑。可想而知，最终患者的病肯定治不好，医生接手这样的患者，就等于砸自己的招牌。
“小伙子有点本事！”
老人扶起来后，对着李敬生竖起大拇指。
两个家属看向李敬生的眼神，同样透着一丝钦佩。
这反倒把李敬生搞糊涂了。
这一家人怎么奇奇怪怪？
“您的血压以前量过吗？”
李敬生没有在意老人的夸赞，有时候患者说的也许是反话。
当真的话，你就输了。
“量过，我每年都会按时做体检，血压一直控制得很好。就只有这次病了，血压才有点高。”
老人的头脑清晰，语言组织能力也很好。
“行，我们到外面诊台那里说吧！我需要记录一下问诊信息。”
李敬生对三人说道。
小诊所太小，需要患者躺着听诊，一般只能带到输液室或者治疗室的病床上给患者做检查。
只要输液室的病床是空着的，李敬生都会优先考虑使用输液室。
因为治疗室被他用来当手术室使用。
要尽量保持里面干净、无菌。
绝对无菌肯定做不到。
小诊所条件简陋，真心没那个条件。
“您这个病有多长时间啦？”