第一节 腧穴
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■学习目标
1.掌握腧穴的分类、作用、定位方法，常用腧穴的定位和主治，毫针刺法，常用灸法及适用范围和注意事项，拔罐和刮痧疗法，推拿疗法及治疗。
2.熟悉针灸治疗原则和配穴处方原则。
针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸防治疾病的一门临床学科，是中医学中药组成部分。其内容包括经络、腧穴、针灸疗法及临床治疗等部分。此章重点介绍常用腧穴、针刺法、灸法、拔罐法、推拿和刮痧疗法。
一、腧穴的基本概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。腧，又作“俞”，通“输”，为输注、转输的意思；穴，原义为“土室”，引申指孔隙、凹陷处。俗称“穴位”、“孔穴”。
二、腧穴的分类
一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。
1.十四经穴 凡归属于十二经脉和任督二脉的腧穴，总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证，为临床常用穴。目前经穴总数为361穴名，有单穴和双穴之分，任、督脉位于正中，一名一穴，共52对；十二经脉左右对称分布，一名双穴，有309对。
2.经外奇穴 凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴是在阿是穴的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬，四缝穴治小儿疳积等。
3.阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，通常指该处既不是经穴，又不是奇穴，只是按压痛点取穴。这类穴位没有具体名称，也没有固定位置，出自《内经》的“以痛为腧”。阿是穴多在病变附近，也可在与其距离较远处，体现了针灸取穴的初级形式，是腧穴发展的最初阶段，多用于疼痛性疾病。
三、腧穴的作用
腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特殊部位，其作用与脏腑、经络有着密切关系，主要体现在诊断和治疗两个方面。
（一）诊断
腧穴有反映病证、协助诊断的作用。
腧穴在病理状态下具有反映病证的作用，如胃肠疾病的人常在足三里、地机等穴出现压痛，有时可在第五至第八胸椎附近触到软性异物；患有肺脏疾患的人，常可在肺俞、中府等穴有压痛、过敏及皮下结节。因此，临床上常用指压背俞穴、募穴、郄穴、原穴的方法，察其腧穴的压痛、过敏、肿胀、硬结、凉热及局部肌肉的坚实虚软程度，并审其皮肤的色泽、丘疹、肌肉的隆起或凹陷、瘀点、脱屑等来协助诊断。
（二）治疗
腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。腧穴不仅是气血输注的部位，也是邪气所克之处所，又是针灸防治疾病的刺激点。通过针刺、艾灸等对腧穴的刺激以通其经脉，调其气血，使阴阳归于平衡，脏腑趋于和调，从而达到扶正祛邪的目的。
腧穴的治疗作用有以下三个方面的特点。
1.邻近作用 这是经穴、奇穴和阿是穴所共有的主治作用特点，即腧穴都能治疗其所在部位及邻近部位的病证，如眼区的睛明、承泣、四白、球后，均能治疗眼病；耳区的耳门、听宫、听会、翳风，均能治疗耳病；胃部的中脘、建里、梁门等，均能治疗胃病。
2.远道作用 这是经穴，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴的主治作用特点。这些穴位不仅能治局部病证，而且能治本经循行所达的远隔部位的病证，即常说的“经络所通，主治所及”。如合谷，不仅能治上肢病，也能治颈部和头面部病证；足三里不但能治下肢病证，也能治胃肠以及更高部位的病证等。这种腧穴的远治作用异同（表9-1）。近代耳穴、头穴大有发展，这些在高部取穴的治法，也可归入远道作用范围。
表9-1 四肢部腧穴分经主治异同规律
经名|本经主病|二经相同|三经相同
手太阴经|肺、喉病
手厥阴经|心、胃病
手少阴经|心病|神志病|胸部病
手阳明经|前头、鼻、口齿病
手少阳经|侧头、胁肋病
手太阳经|后头、肩胛、神志病|耳病|眼病、咽喉病、热病
足阳明经|前头、口、齿、咽喉、胃肠病
足少阳经|侧头、耳、项、胁肋、胆病
足太阳经|后头、项、背腰、肛肠病|眼病|神志病、热病
足太阴经|脾胃病
足厥阴经|肝病
足少阴经|肾、肺、咽喉病|前阴病|腹部病
3.整体作用 临床实践证明，针灸某些腧穴，可起整体性的调治作用，这是远道作用的扩大。一般经穴都具有对某方面病证的调治作用，如泄泻时，针刺天枢能止泻；便秘时，针刺天枢则能通便；心动过速时，针刺内关能减慢心率；心动过缓时，针刺内关则可加快心率。有些穴位还能调治全身性的病证，这在手足阳明经穴和任督脉经穴中更为多见。如合谷、大椎、曲池可治疗外感发热；足三里、关元、膏肓为强壮穴，具有增强人体防卫免疫功能的作用。这些均属于腧穴的整体作用。
任督二脉因其部位特殊，除具有腧穴的近治作用外，更具有全身影响（表9-2）。
表9-2 任督二脉腧穴主治规律
经名|本经主病|二经相同
任脉|中风脱证、虚寒、下焦病|神志病、脏腑病、妇科病
督脉|中风昏迷、热病、头面病
总之，十四经穴的主治作用，归纳起来总体是：本经腧穴主治本经病，表里经腧穴能配合治疗表里两经病，邻近的经穴，治疗作用多相近，四肢部穴位应分经掌握主治，头面躯干部穴位应分部掌握主治（表9-3，表9-4）。
表9-3 躯干腧穴分部主治规律
前|后|主治
胸膺部|上背部|肺、心(上焦病)
胁腹部|下背部|肝、胆、脾、胃(中焦病)
少腹部|腰尻部|前阴、后阴、肾、肠、膀胱(下焦病)
表9-4 头面颈项部经穴主治规律
分部|主治
前头、侧头区|眼、鼻病
后头区|神志、头部病
项区|神志、咽喉、眼、头项病
眼区|眼病
鼻区|鼻病
颈区|舌、咽喉、气管、颈部病
四、腧穴定位法
腧穴定位法，又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。确定腧穴位置，要以体表标志为主要依据，在距离标志较远的部位，则于两标志之间折合一定的比例寸，称“骨度分寸”，用此“寸”表示上下左右的距离；取穴时，用手指比量这种距离，则有手指“同身寸”的应用。
腧穴定位是否准确，直接影响到治疗效果。要做到定位准确，就必须掌握定位的方法。
（一）体表标志法
体表标志，主要指分布于全身体表的骨性标志和肌性标志，可分为固定标志和活动标志两类。
1.固定标志 固定标志定位，是利用五官、毛发、爪甲、**、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。比较明显的标志，如鼻尖取素髎，两眉中间取印堂，两乳中间取膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉等。此外，肩胛冈平第三胸椎棘突，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突，这些可作为腰背部穴的取穴标志。
2.活动标志 活动标志定位，是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。如耳门、听宫、听会应张口取；下关应闭口取；曲池宜屈肘于横纹头处来取；外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髎；取阳溪时当翘起拇指，在拇长、短伸肌肌腱之间的凹陷中取；取养老穴时，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之。
（二）骨度分寸法
骨度分寸法，古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。不论男女老幼，肥瘦高矮，一概以此标准折量作为量取腧穴的依据。现将全身各部骨度折量寸列表（见表9-5，图9-1）。
表9-5 常用骨度表
部位|起止点|折量寸|度量法|说明
头部|前发际至后发际|12寸|直
前额两发角之间|9寸|横
耳后两完骨(乳突)之间|9寸|横
如前发际不明，从眉心至大椎穴作18寸，眉心至前发际3寸，大椎穴至后发际3寸
胸腹部|天突至歧骨(胸剑联合)|9寸|直
歧骨至脐中|8寸|直
脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)|5寸|直
胸部和胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋骨折作1.6寸
两**之间|8寸|横|女性可用锁骨中线代替
背腰部|大椎以下至尾骶|21椎|直
肩胛骨内缘至后正中线|3寸|横|背腰部以脊椎棘突作为定穴标志
身侧部|腋下至季胁|12寸|直|季胁指第十一肋端下方
季胁至髀枢|9寸|直|髀枢指股骨大转子高点
上肢部|腋前纹头至肘横纹|9寸|直
肘横纹至腕横纹|12寸|直|用于手三阴、手三阳经骨度分寸
下肢部|横骨上廉至股骨内上髁上缘|18寸|直
胫骨内侧髁下缘至内踝尖|13寸|直|用于足三阴经骨度分寸
髀枢至膝中|19寸|直
臀横纹至膝中|14寸|直
膝中至外踝尖|16寸|直
外踝尖至足底|3寸|直|用于足三阳经骨度分寸
（三）手指比量法
手指比量，原是指以患者本人的手指为标准度量取穴，称为“同身寸”。手指寸只是对骨度分寸的一种比拟，不能以此为准而不按骨度规定。临床常用的有三种：1中指同身寸，以患者患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，这种同身寸法与骨度分寸相比偏长，只可用于小腿部和下肢部的直量，不适合普遍使用；2拇指同身寸，以患者拇指指关节的横度作为1寸，用于四肢部的直寸取穴；3横指同身寸，又称“一夫法”，患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量为3寸，多用于四肢及腹部取穴（图9-2）。
体表标志和骨度分寸是确定腧穴位置的基本方法，手指比量只能说是应用时的一种配合手法。
此外，临床上还有一些被称作“简便取穴”的方法，实际是“手指比量法”和“活动标志”范围的扩展，一种体位姿势和动作的配合。常用的简便取穴方法有：两手伸开，于虎**叉，当食指端处取列缺；半握拳，当中指端所指处取劳宫；两手自然下垂，于中指端处取风市；垂肩屈肘于平肘尖处取章门；两耳角直上连线中点取百会等。这些取穴方法只是作为取穴法的参考，同样要以骨度标志为准。
五、十四经常用腧穴
（一）手太阴肺经
起于中府，止于少商。分布于胸部外上方，上肢掌面桡侧及手掌、拇指桡侧（见图9-3）。本经共11穴，主治喉、胸、肺及其循行部位的病证，如咳嗽、气喘，胸部胀满，胸痛，喉痛，肩背痛等。
治疗咳喘常用中府、太渊、鱼际；治疗咯血常用孔最、太渊；治疗咽喉痛常用少商、鱼际；治疗热病常用尺泽；治疗头痛常用列缺。
1.中府
【定位】在胸前壁的外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。
【主治】1咳嗽、气喘；2胸痛，肩背痛。
【操作】向外斜刺或平刺0.5～0.8寸。不可向内深刺，以免伤及脏器。
2.尺泽
【定位】肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。
【主治】1咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛；2急性腹痛吐泻；3肘臂挛痛。
【操作】直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。
3.列缺
【定位】前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌和拇长展肌腱之间。
【主治】1外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛；2口㖞，齿痛。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸。
4.太渊
【定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
【主治】1外感，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，胸痛；2无脉症；3腕臂痛。
【操作】避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。
5.少商
【定位】在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
【主治】1咽喉肿痛，发热，咳嗽，失音，鼻衄；2昏迷，癫狂。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
（二）手阳明大肠经
起于商阳，止于迎香。分布于食指桡侧，上肢背面桡侧、肩及面部（见图9-4）。
本经共20穴，主治头面、五官、咽喉病，热病及其循行部位的病证。如腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉痛，齿痛，鼻塞或鼻衄，以及本经循行部位的疼痛等。
治疗热病常用商阳、合谷、曲池；治疗头面五官疾病常用合谷；治疗胃肠病常用合谷、曲池；治疗咽喉病可用商阳、合谷；治疗肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治疗鼻病常以合谷、迎香为主。
1.合谷
【定位】在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
【主治】1头痛、齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，痄腮，牙关紧闭，口㖞；2热病，无汗，多汗；3滞产，经闭，腹痛，便秘；4上肢疼痛、不遂。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
2.阳溪
【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。
【主治】1头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛；2手腕痛。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
3.手三里
【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸。
【主治】1肩臂麻痛，上肢不遂；2腹痛，腹泻；3齿痛颊肿。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
4.曲池
【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
【主治】1热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛，眩晕，癫狂；2上肢不遂，手臂肿痛，瘰疬；3瘾疹；4腹痛，吐泻，月经不调。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
5.臂臑
【定位】自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。
【主治】1肩臂痛，瘰疬；2目疾。
【操作】直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。
6.迎香
【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
【主治】1鼻塞，口㖞，面痒；2胆道蛔虫症。
【操作】斜刺或平刺，0.3～0.5寸。
（三）足阳明胃经
起于承泣，止于厉兑。分布于头面部、下肢外侧、踝关节前及第二趾外侧端（图9-5）。
本经共45穴，主治胃肠病，头面、目、齿、鼻病及经脉循行部位的病证，对消化、神经、循环等系统均有一定的治疗作用。
治疗胃肠病常用天枢、梁门、足三里、上巨虚、下巨虚、梁丘和内庭；治疗头面五官疾病常用地仓、颊车、四白、头维、下关、内庭和解溪；治疗神志病常用解溪、厉兑和内庭；丰隆有祛痰的功能；水道有利水的功能；足三里有强身保健的作用。
1.四白
【定位】在面部，目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
【主治】1目赤肿痛，目翳，近视；2面痛，口㖞，胆道蛔虫症；3头痛，眩晕。
【操作】直刺0.3～0.5寸；或沿皮透刺睛明；或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。
2.地仓
【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。
【主治】口眼㖞斜，流涎，中风失语，眼睑瞤动。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸，或向迎香、颊车方向透刺1.0～2.0寸。
3.下关
【定位】在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。取法：在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨髁状突的前方，闭口取穴。
【主治】1耳聋，耳鸣，聤耳；2齿痛，口㖞，面痛。
【操作】直刺或斜刺0.5～1.0寸。
4.天枢
【定位】在腹中部，脐中旁开2寸。
【主治】1腹胀肠鸣，绕脐腹痛，便秘，泄泻，痢疾；2癥瘕，月经不调，痛经。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
5.足三里
【定位】在小腿前外侧，在髌骨与髌韧带外侧凹陷下3寸，距胫骨前缘一横指。
【主治】1胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，乳痈；2虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕；3失眠，癫狂；4膝痛，下肢痿痹，脚气，水肿。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
6.丰隆
【定位】在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指（中指）。
【主治】1咳嗽，痰多，哮喘；2头痛，眩晕，癫狂痫；3下肢痿痹。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
7.解溪
【定位】在足背踝关节横纹中点，为长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。
【主治】1头痛，眩晕，癫狂；2腹胀，便秘；3下肢痿痹，足踝肿痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
8.内庭
【定位】在足背，第二、第三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】1齿痛，咽喉肿痛，口㖞，鼻衄，热病；2腹痛，腹胀，便秘，痢疾；3足背肿痛。
【操作】直刺或向上斜刺0.5～1.0寸。
9.厉兑
【定位】在足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1齿痛，口㖞，咽喉肿痛，鼻衄，癫狂，热病；2足背肿痛。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
（四）足太阴脾经
起于隐白，止于大包。循行于足大趾、内踝、下肢内侧及腹胸部（见图9-6）。
本经共21穴，主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。
治疗脾胃肠病常用大横、太白、公孙、隐白、阴陵泉和三阴交；治疗妇科病常用隐白、血海、太白、公孙和三阴交；小便不利常用阴陵泉、三阴交。
1.隐白
【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1月经过多，崩漏，尿血，便血；2癫狂，梦魇，多梦，惊风。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
2.公孙
【定位】在足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。
【主治】1胃痛，呕吐，腹胀腹痛，泄泻痢疾；2心痛，胸闷。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
3.商丘
【定位】在足内踝前下方凹陷处，舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
【主治】1腹胀，泄泻，便秘；2足踝肿痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
4.三阴交
【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【主治】1月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，**痛，疝气，小便不利，遗尿，水肿；2肠鸣腹胀，泄泻，便秘；3失眠，眩晕；4下肢痿痹，脚气。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
5.阴陵泉
【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
【主治】1腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利或失禁；2**痛，遗精，妇人阴痛，带下；3膝痛。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
6.血海
【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。取法：屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。
【主治】1月经不调，经闭，崩漏；2湿疹，瘾疹，丹毒。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
7.大包
【定位】在侧胸部，腋中线上，第六肋间隙处。
【主治】1咳喘，胸胁胀痛；2全身疼痛，四肢无力。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。
（五）手少阴心经
起于心中，出腋窝，止于少冲。分布于上肢内侧面的尺侧缘和小指桡侧端（见图9-7）。本经共9穴，主治胸、心、循环系统病证，神志疾病及循行部位的其他病证。
治疗心脏病常用极泉、阴郄、神门；神志病常用神门、少冲；舌咽病用通里、阴郄；血证常用阴郄；上肢内侧后缘痛、麻可用极泉、青灵、少海、灵道。
1.极泉
【定位】上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。
【主治】1心痛，心悸；2胸闷气短，胁肋疼痛；3肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。
【操作】上臂外展，避开腋动脉，直刺0.5～0.8寸。
2.少海
【定位】屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
【主治】心痛，肘臂挛痛麻木，瘰疬。
【操作】向桡侧直刺0.5～1.0寸。
3.通里
【定位】在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。
【主治】1暴喑，舌强不语；2心悸怔忡，悲恐畏人；3腕臂痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
4.神门
【定位】在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】1失眠，健忘，痴呆，癫狂痫；2心痛，心烦，惊悸。
【操作】避开尺动、静脉，直刺0.3～0.5寸。
5.少冲
【定位】在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
【主治】1心悸，心痛；2癫狂，热病，昏迷；3胸胁痛。
【操作】刺0.1～0.2寸；或点刺出血。
（六）手太阳小肠经
起于少泽，止于听宫。循行于手背尺侧，上肢外侧面的尺侧缘，肩胛部、颈部、面部（见图9-8）。本经共19穴，主治胃肠病，头、项、耳、目、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病证。
治疗头项痛常用后溪、养老、支正、天窗、天容；治疗耳病常用听宫、后溪、前谷；治疗目疾常用后溪、养老；齿痛常用听宫、颧髎；咽喉痛可用少泽、前谷、天窗、天容；**病常用少泽、天宗；急性腰痛常用后溪、养老；肩臂背部疼痛常用后溪、养老、支正、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等。
1.少泽
【定位】在手小指末节尺侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1头痛，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣；2乳痈，乳汁少；3昏迷，热病。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
2.后溪
【定位】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。
【主治】1头项强痛，腰背痛；2目赤，耳聋，咽喉肿痛，癫狂痫；3盗汗，疟疾；4手指及肘臂挛急。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
3.养老
【定位】在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。取法：屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘，于尺骨小头最高点水平的骨缝中取穴。或掌心向下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上，然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中取穴。
【主治】1目视不明，头痛，面痛；2肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，项强。
【操作】以掌心向胸姿势，直刺0.5～0.8寸。
4.小海
【定位】微屈肘，在肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷。
【主治】肘臂疼痛，癫痫。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
5.臑俞
【定位】在肩部，腋后纹头直下，肩胛冈下缘凹陷中。
【主治】肩臂疼痛，瘰疬。
【操作】向前直刺1.0～1.2寸。
6.曲垣
【定位】在肩胛部，冈上窝内侧端，在臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处。
【主治】颈椎病。
【操作】直刺或向外下方斜刺0.5～0.8寸。
7.听宫
【定位】在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
【主治】1耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛；2癫狂痫。
【操作】张口，直刺0.5～1.0寸。
（七）足太阳膀胱经
起于睛明，止于至阴。分布于眼眶，头项部，背腰脊柱旁，下肢后外侧及小指外侧端（图9-9）。本经共67穴，主治头面部，项背腰部，下肢部病证，神志病以及与之相关的脏腑病证等。
第一至第六胸椎之间两侧的腧穴治心、肺疾病；第七至第十二胸椎之间两侧的腧穴治肝胆脾胃等疾病；第一腰椎到第五骶椎两侧腧穴治疗肾、膀胱、大肠、小肠、子宫等疾病。头面部病证常用京骨、攒竹、眉冲等；腰痛常用委中、昆仑。
1.睛明
【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。
【主治】1近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳；2急性腰痛。
【操作】嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眼眶和眼球之间缓慢直刺0.5～1.0寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿；不宜灸。
2.攒竹
【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。
【主治】1头痛，眉棱骨痛；2目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪；3面瘫，面痛；4腰痛。
【操作】平刺0.5～0.8寸。
3.天柱
【定位】在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。
【主治】1头痛，眩晕；2项强，肩背痛；3目赤肿痛，目视不明，鼻塞。
【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。
4.大杼
【定位】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1咳嗽，发热；2头痛，肩背痛。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
5.风门
【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1伤风，咳嗽；2发热，头痛，项强，胸背痛。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
6.肺俞
【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1咳嗽，气喘，咳血，鼻塞；2骨蒸潮热，盗汗；3皮肤瘙痒，瘾疹。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
7.心俞
【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1心痛心悸，心烦失眠，健忘，梦遗，癫狂痫；2咳嗽，吐血，盗汗。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
8.膈俞
【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下；2吐血，衄血，便血，呕血，贫血；3心痛，自汗，盗汗。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
9.肝俞
【定位】在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1黄疸，胁痛，脊背痛；2目赤，目视不明，夜盲；3吐血，衄血；4眩晕，癫狂痫。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
10.脾俞
【定位】在背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便血，纳呆；2水肿，黄疸；3背痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
11.胃俞
【定位】在背部，第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣；2胸胁痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
12.肾俞
【定位】在腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿；2耳鸣，耳聋；3气喘，腰痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
13.大肠俞
【定位】在腰部，第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1腰痛；2腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疾。
【操作】直刺0.5～1.2寸。
14.膀胱俞
【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。
【主治】1小便不利，尿频，遗尿，遗精，泄泻，便秘；2腰脊强痛。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
15.承扶
【定位】大腿后面，臀下横纹的中点。
【主治】1腰腿痛，下肢痿痹；2痔疮。
【操作】直刺1.0～2.5寸。
16.殷门
【定位】大腿后面，承扶与委中的连线上，承扶下6寸。
【主治】腰腿痛，下肢痿痹。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
17.委中
【定位】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
【主治】1腰痛，下肢痿痹；2腹痛，吐泻；3小便不利，遗尿；4丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。
【操作】直刺1.0～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。
18.膏肓
【定位】在背部，第四胸椎棘突下，旁开3寸。
【主治】1肺痨，咳血，骨蒸痨热，咳嗽气喘；2梦遗失精；3肩胛背痛。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
19.承山
【定位】在小腿后面正中，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
【主治】1痔疮，便秘；2腰腿拘急疼痛，脚气。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
20.昆仑
【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
【主治】1头痛，项强，目眩，鼻衄；2腰痛，足跟肿痛；3难产，癫痫。
【操作】直刺0.5～0.8寸。《大成》曰：“妊妇刺之落胎。”
21.申脉
【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷处。
【主治】1头痛，眩晕，失眠，癫狂痫；2目赤肿痛，眼睑闭合睁开困难；3腰腿痛，项强，足外翻。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
22.至阴
【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1胎位不正，难产，胞衣不下；2头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。
【操作】浅刺0.1～0.5寸，或点刺出血。胎位不正用灸法。
（八）足少阴肾经
起于涌泉，止于俞府。循行于内踝后，下肢内侧后缘，腹、胸部（图9-10）。本经共27穴，主治妇科病，前阴病，肾、肺等脏病证，咽喉病及经脉循行部位的其他病证。
治疗遗精、阳痿、小便不利常用大赫、水泉、阴谷和复溜。月经不调常用四满、太溪、然谷、复溜、照海。太溪穴有补肾气、益肾精、健脑髓的功能，复溜有滋阴补肾的功能，两穴合用能治疗肾精亏虚所引起的眩晕、头痛、耳聋、耳鸣。
1.涌泉
【定位】在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
【主治】1顶心头痛，眩晕，昏厥，癫狂，小儿惊风，失眠；2便秘，小便不利；3咽喉肿痛，舌干，失音；4足心热。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
2.太溪
【定位】在足内侧，内踝后方，当内踝尖和跟腱之间的凹陷处。
【主治】1月经不调，遗精，阳痿，小便频数，消渴，泄泻，腰痛；2头痛，目眩，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，失眠；3咳喘，咯血。
【操作】直刺0.5～1.5寸。
3.照海
【定位】在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
【主治】1月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，小便频数，癃闭；2咽喉干痛，目赤肿痛；3痫证，失眠。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
4.复溜
【定位】在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。
【主治】1水肿，腹胀，泄泻；2盗汗，热病无汗或汗出不止；3下肢痿痹。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
5.阴谷
【定位】在腘窝内侧，屈膝时，在半腱肌腱与半膜肌腱之间。
【主治】1阳痿，疝气，小便难，崩漏，带下不止，月经不调；2腰痛如锥刺不得屈伸；3癫狂。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
（九）手厥阴心包经
起于天池，止于中冲。分布于胸、胁，上肢内侧面中线及中指末端（见图9-11）。本经共9寸，主治心、胸、胃、神志病及循行部位的其他病证。
治疗心、胸、胃病常用曲泽、郄门、间使、内关和大陵；治疗神志病常用间使、劳宫、中冲；内关有宣通三焦，醒脑开窍，行气止痛的功效。
1.天池
【定位】在胸部，第四肋间隙，**外1寸，前正中线旁开5寸。
【主治】1乳痈，乳汁不通，乳少，无乳；2胸闷胸痛，心烦；3瘰疬，腋下肿；4咳嗽气喘，痰多，胸胁痛。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。
2.曲泽
【定位】在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。
【主治】1心痛，心悸；2热病，中暑；3胃痛，呕吐，泄泻；4肘臂疼痛。
【操作】直刺1.0～1.5寸，或用三棱针点刺出血。
3.郄门
【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】1心痛，心悸，疔疮，癫痫；2呕血，咳血。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.间使
【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】1癫狂烦躁，疟疾热病；2腋肿，肘臂挛痛；3胃痛，呕吐。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
5.内关
【定位】在前臂掌侧，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸。
【主治】1心痛，心悸，胸闷；2眩晕，癫痫，失眠，偏头痛；3胃痛，呕吐，呃逆；4肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
6.大陵
【定位】在腕掌横纹的中点处，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】1心痛，心悸，失眠；2癫狂；3足跟痛；4胃痛，呕吐，口臭。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
7.中冲
【定位】手中指末节尖端中央。
【主治】1中风昏迷，中暑，小儿惊风，热病；2心烦，心痛；3舌强肿痛。
【操作】浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。
（十）手少阳三焦经
起于关冲，止于丝竹空。循行于无名指，腕背，上肢外侧面中线及肩、项、耳，目外眦（见图9-12）。本经共23穴，主治头、耳、目、胸、心、肺、咽喉病，热病及循行部位的其他病证。
治疗目疾常用丝竹空、液门、关冲；治疗耳疾常用耳门、翳风、中渚、外关、液门；治疗咽喉病常用关冲、液门、阳池；治疗偏头痛常用丝竹空、角孙、外关、天井。治疗热病常用关冲、中渚、外关、支沟。
1.关冲
【定位】在手无名指末节尺侧，距指甲角0.1寸。
【主治】1热病，昏厥，中暑；2头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛。
【操作】浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。
2.外关
【定位】在前臂背侧，腕背横纹上2寸，在尺骨与桡骨之间。
【主治】1热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋；2胸胁痛；3上肢痿痹。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
3.支沟
【定位】前臂背侧，尺骨与桡骨之间，腕背横纹上3寸。
【主治】1便秘，热病；2胁肋痛，落枕；3耳鸣，耳聋。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.天井
【定位】在臂外侧，屈肘时，在肘尖直上1寸凹陷处。
【主治】耳聋，偏头痛，肘臂痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
5.臑会
【定位】在臂外侧，肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。
【主治】瘰疬，上肢痿痹。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
6.肩髎
【定位】在肩部，当臂外展时，在肩峰后下方呈现凹陷处。
【主治】肩臂挛痛不遂。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
7.翳风
【定位】在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。
【主治】1耳鸣，耳聋，聤耳；2口㖞，牙关紧闭，齿痛，呃逆，瘰疬，颊肿。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
8.角孙
【定位】在头部，折耳郭向前，当耳尖直上入发际处。
【主治】1目翳，齿痛，痄腮；2偏头痛，项强。
【操作】平次0.3～0.5寸。小儿腮腺炎宜用灯火灸。
9.耳门
【定位】在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。
【主治】耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。
【操作】微张口，直刺0.5～1.0寸。
10.丝竹空
【定位】在面部，当眉梢凹陷处。
【主治】1目赤肿痛，眼睑瞤动，目眩；2头痛，癫狂痫。
【操作】平刺0.5～1.0寸。不灸。
（十一）足少阳胆经
起于瞳子髎，止于足窍阴。分布于目外眦，额角部，耳、肩、胁肋部，下肢外侧，外踝，至第四趾外侧端（图9-13）。本经共44穴，主治胁肋、肝胆病，热病，神志病，头侧部、目、耳、咽喉病及循行部位的其他病证。
治疗目疾常用瞳子髎、目窗、头临泣、风池和足临泣。治疗耳疾常用听会、丘墟和足临泣。治疗偏头痛常用悬颅、悬厘、丘墟和足临泣。治疗乳疾常用日月、肩井和光明。治疗胸胁疼痛常用日月、阳陵泉、外丘和悬钟。风池和风市有散风的功能。阳陵泉、外丘和丘墟有疏肝理气的功能。
1.瞳子髎
【定位】在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。
【主治】目赤肿痛，头痛，口㖞。
【操作】直刺或平刺0.3～0.5寸。
2.听会
【定位】在面部，耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。
【主治】耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，口㖞，面痛。
【操作】张口，直刺0.5～1.0寸。
3.阳白
【定位】在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。
【主治】头痛，眩晕，视物模糊，目痛，眼睑下垂，面瘫。
【操作】平刺0.3～0.5寸。
4.风池
【定位】在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
【主治】1头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风；2目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛；3感冒，热病，颈项强痛。
【操作】向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。
5.肩井
【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。
【主治】1头痛，眩晕，颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰疬；2乳痈，乳汁少，难产，胞衣不下。
【操作】直刺0.3～0.5寸，切忌深刺，捣刺。孕妇禁用。
6.带脉
【定位】在侧腹部，当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。
【主治】1带下，月经不调，阴挺，经闭，疝气，小腹痛；2胁痛，腰痛。
【操作】直刺0.8～1.0寸。
7.环跳
【定位】在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。取法：侧卧，被压于下面的下肢伸直，上面的髋、膝关节屈曲，于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。
【主治】下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。
【操作】直刺2～3寸。
8.阳陵泉
【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
【主治】1黄疸，口苦，呕吐，胁肋疼痛；2下肢痿痹，膝膑肿痛，脚气，肩痛；3小儿惊风。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
9.悬钟
【定位】在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。
【主治】1颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛；2胸胁胀痛；3痔疾，便秘；4下肢痿痹，脚气。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
10.丘墟
【定位】在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
【主治】1胸胁胀痛；2下肢痿痹，外踝肿痛，脚气；3疟疾。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
11.足窍阴
【定位】在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1目赤肿痛，耳鸣耳聋，咽喉肿痛；2头痛，失眠多梦；3胁痛，足跗肿痛；4热病。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
（十二）足厥阴肝经
起于大敦，止于期门。循行于足跗，内踝，下肢内侧，前阴，少腹，胁肋部，咽喉，鼻部，“目系”，巅顶（见图9-14）。本经共14穴，主治肝胆病，妇科病，前阴病，目疾及其循行部位的其他病证。
治疗胸胁胀满疼痛，肝胆病，情志病，常用太冲、期门。治疗疝气，生殖系统病，小腹疼痛常用太冲、大敦。治疗阴部湿疹常用蠡沟、中都。治疗眩晕，目疾，常用行间、太冲。太冲、行间、期门有疏肝解郁，平肝潜阳的功能。
1.大敦
【定位】在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1疝气，遗尿，癃闭，经闭，崩漏，月经不调，阴挺；2癫痫。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
2.行间
【定位】在足背侧，第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。
【主治】1头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻衄，口㖞；2月经过多，痛经；3呃逆，胃痛，胁痛，腹胀，咳嗽，咯血；4中风，瘛疭，急惊风，癫痫；5癃闭，疝气，淋证，小便不利。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
3.太冲
【定位】在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
【主治】1头痛，眩晕，目赤肿痛，口㖞，青盲，咽喉干痛，耳鸣，耳聋；2月经不调，崩漏，疝气，遗尿；3癫痫，小儿惊风，中风；4胁痛，郁闷，急躁易怒；5下肢痿痹。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.曲泉
【定位】在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。
【主治】1月经不调，痛经，带下，阴挺；2遗精阳痿；3小便不利，癃闭；4膝膑肿痛，下肢痿痹。
【操作】直刺0.8～1.0寸。
5.期门
【定位】在胸部，**直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。
【主治】1胸胁胀痛；2腹胀，呃逆，吐酸；3乳痈，郁闷。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
（十三）督脉
起于长强，止于龈交。循行会阴，脊柱内部及项部正中线，头面、鼻口部（图9-15）。本经共28穴，主治神志病，热病，骶、腰、背、头项局部病证及相应的内脏病证。
急救常用水沟、素髎、百会；治疗癫痫、癫狂常用长强、神道、哑门、风府、百会、神庭；热病常用大椎、陶道、身柱；痔疾、便血常用长强、腰俞；脱肛常用百会、长强；腰脊、尾骶疼痛常用长强、腰俞、腰阳关、命门等；头痛常用风府、百会、前顶、上星等。
1.长强
【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。取法：胸膝位或侧卧取之。
【主治】1痔疮，脱肛，泄泻，便秘；2癫狂，瘛；3腰痛，尾骶骨痛。
【操作】斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1.0寸。不得刺穿直肠，防止感染。
2.腰阳关
【定位】在腰部后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。
【主治】1腰骶疼痛，下肢痿痹；2月经不调，带下，遗精，阳痿。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
3.命门
【定位】在腰部，当后正中线，第二腰椎棘突下凹陷处。
【主治】1腰痛，下肢痿痹；2遗精，阳痿，早泄，月经不调，赤白带下，遗尿，尿频；3泄泻。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.至阳
【定位】在背部后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。取法：两肩胛骨下角连线的中点处。
【主治】1黄疸，胸胁胀痛，身热；2咳嗽，气喘；3胃痛，脊背强痛。
【操作】斜刺0.5～1.0寸。
5.大椎
【定位】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
【主治】1热病，疟疾，骨蒸盗汗，咳嗽，气喘；2癫痫，小儿惊风；3感冒，畏寒，风疹，头项强痛。
【操作】斜刺0.5～1.0寸。
6.风府
【定位】在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。
【主治】1头痛，眩晕，项强，中风不语，半身不遂，癫狂；2目痛，鼻衄，咽喉肿痛。
【操作】伏案正坐，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1.0寸，针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。
7.百会
【定位】在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。
【主治】1头痛，眩晕，中风失语，癫狂痫；2失眠，健忘；3脱肛，阴挺，久泻。
【操作】平刺0.5～1.0寸。
8.素髎
【定位】在面部，当鼻尖的正中央。
【主治】1鼻塞，鼻渊，鼻衄，酒皶鼻，目痛；2惊厥，昏迷，窒息。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。不灸。
9.水沟
【定位】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
【主治】1昏迷，晕厥，中风，癫狂痫，抽搐；2口㖞，唇肿，齿痛，鼻塞，鼻衄，牙关紧闭；3闪挫腰痛，脊膂强痛；4消渴，黄疸，遍身水肿。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按掐）。不灸。
10.龈交
【定位】上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。
【主治】1牙龈肿痛，鼻渊，鼻衄；2癫狂；3腰痛，项强；4痔疮。
【操作】向上斜刺0.2～0.3寸。不灸。
（十四）任脉
起于会阴，止于承浆。分布在腹、胸、颈部正中线上（图9-16）。本经共24穴，主治头面、胸腹等局部病证及相应的内脏器官疾病，神志病，部分穴位有保健作用。
治疗妇科、男科病证，常用关元、中极、气海；治疗癃闭、遗尿，常用中极、曲骨、关元、石门等；治疗胃肠病常用中脘、神阙、下脘、建里等；治疗咳嗽、气喘常用膻中、天突、华盖等；中风失语常取廉泉；口㖞流涎常取承浆；会阴主溺水急救；鸠尾主治癫痫；气海、关元有强身保健作用；关元、神阙有回阳救逆功效。
1.会阴
【定位】在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点，女性当大**后联合与肛门连线的中点。
【主治】1小便不利，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，阴痛阴痒，痔疮，脱肛；2溺水，窒息，产后昏迷，癫狂。
【操作】直刺0.5～1.0寸，孕妇慎用。
2.中极
【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。
【主治】癃闭，遗尿，尿频，月经不调，带下，痛经，崩漏，阴挺，遗精，阳痿，疝气。
【操作】直刺1.0～1.5寸。排尿后针刺。孕妇禁针。
3.关元
【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
【主治】1虚劳羸瘦，中风脱证，眩晕；2阳痿，遗精，月经不调，痛经，闭经，崩漏，带下，不孕，遗尿，小便频数，癃闭，疝气；3腹痛，泄泻。
【操作】直刺1.0～1.2寸。排尿后针刺。孕妇慎用。
4.气海
【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。
【主治】1腹痛，泄泻，便秘；2遗尿，阳痿，遗精，闭经，痛经，崩漏，带下，阴挺，疝气；3中风脱证，虚劳羸瘦。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
5.神阙
【定位】在腹中部，脐中央。
【主治】1腹痛，久泻，脱肛，痢疾，水肿；2虚脱。
【操作】禁刺，宜灸。
6.中脘
【定位】在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
【主治】1胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，食不化，泄泻，黄疸；2咳喘痰多；3癫痫，失眠。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
7.膻中
【定位】在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两**连线的中点。
【主治】1胸闷，气短，胸痛，心悸，咳嗽，气喘；2乳汁少，乳痈；3呕逆，呕吐。
【操作】直刺0.3～0.5寸，或平刺。
8.天突
【定位】仰靠坐位，在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
【主治】1咳嗽，哮喘，胸痛；2咽喉肿痛，暴喑，梅核气；3噎嗝。
【操作】先直刺0.2寸，当针尖超过胸骨柄内缘后，即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5～1.0寸。
9.廉泉
【定位】仰靠坐位，在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。
【主治】1舌强不语，舌下肿痛，暴喑，吞咽困难；2口舌生疮，咽喉肿痛。
【操作】针尖向咽喉部刺入0.5～0.8寸。
10.承浆
【定位】仰靠坐位，在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
【主治】1口㖞，唇紧，齿龈肿痛，流涎，暴喑，口舌生疮，面痛；2消渴，癫痫。
【操作】斜刺0.3～0.5寸。
■学习目标
1.掌握腧穴的分类、作用、定位方法，常用腧穴的定位和主治，毫针刺法，常用灸法及适用范围和注意事项，拔罐和刮痧疗法，推拿疗法及治疗。
2.熟悉针灸治疗原则和配穴处方原则。
针灸学是以中医理论为指导，运用针刺和艾灸防治疾病的一门临床学科，是中医学中药组成部分。其内容包括经络、腧穴、针灸疗法及临床治疗等部分。此章重点介绍常用腧穴、针刺法、灸法、拔罐法、推拿和刮痧疗法。
一、腧穴的基本概念
腧穴是脏腑经络气血输注于体表的特殊部位，也是疾病的反应点和针灸等治法的刺激点。腧，又作“俞”，通“输”，为输注、转输的意思；穴，原义为“土室”，引申指孔隙、凹陷处。俗称“穴位”、“孔穴”。
二、腧穴的分类
一般将归属于十四经系统的称“经穴”，未归入十四经的补充穴称“经外奇穴”，还有按压痛点取穴则称“阿是穴”。
1.十四经穴 凡归属于十二经脉和任督二脉的腧穴，总称“经穴”。经穴均有具体的穴名和固定的位置，分布在十四经循行路线上，有明确的针灸主治证，为临床常用穴。目前经穴总数为361穴名，有单穴和双穴之分，任、督脉位于正中，一名一穴，共52对；十二经脉左右对称分布，一名双穴，有309对。
2.经外奇穴 凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，统称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。奇穴是在阿是穴的基础上发展起来的，这类腧穴的主治范围比较单一，多数对某些病证有特殊疗效，如百劳穴治瘰疬，四缝穴治小儿疳积等。
3.阿是穴 又称天应穴、不定穴、压痛点，通常指该处既不是经穴，又不是奇穴，只是按压痛点取穴。这类穴位没有具体名称，也没有固定位置，出自《内经》的“以痛为腧”。阿是穴多在病变附近，也可在与其距离较远处，体现了针灸取穴的初级形式，是腧穴发展的最初阶段，多用于疼痛性疾病。
三、腧穴的作用
腧穴作为脏腑经络气血转输出入的特殊部位，其作用与脏腑、经络有着密切关系，主要体现在诊断和治疗两个方面。
（一）诊断
腧穴有反映病证、协助诊断的作用。
腧穴在病理状态下具有反映病证的作用，如胃肠疾病的人常在足三里、地机等穴出现压痛，有时可在第五至第八胸椎附近触到软性异物；患有肺脏疾患的人，常可在肺俞、中府等穴有压痛、过敏及皮下结节。因此，临床上常用指压背俞穴、募穴、郄穴、原穴的方法，察其腧穴的压痛、过敏、肿胀、硬结、凉热及局部肌肉的坚实虚软程度，并审其皮肤的色泽、丘疹、肌肉的隆起或凹陷、瘀点、脱屑等来协助诊断。
（二）治疗
腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。腧穴不仅是气血输注的部位，也是邪气所克之处所，又是针灸防治疾病的刺激点。通过针刺、艾灸等对腧穴的刺激以通其经脉，调其气血，使阴阳归于平衡，脏腑趋于和调，从而达到扶正祛邪的目的。
腧穴的治疗作用有以下三个方面的特点。
1.邻近作用 这是经穴、奇穴和阿是穴所共有的主治作用特点，即腧穴都能治疗其所在部位及邻近部位的病证，如眼区的睛明、承泣、四白、球后，均能治疗眼病；耳区的耳门、听宫、听会、翳风，均能治疗耳病；胃部的中脘、建里、梁门等，均能治疗胃病。
2.远道作用 这是经穴，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴的主治作用特点。这些穴位不仅能治局部病证，而且能治本经循行所达的远隔部位的病证，即常说的“经络所通，主治所及”。如合谷，不仅能治上肢病，也能治颈部和头面部病证；足三里不但能治下肢病证，也能治胃肠以及更高部位的病证等。这种腧穴的远治作用异同（表9-1）。近代耳穴、头穴大有发展，这些在高部取穴的治法，也可归入远道作用范围。
表9-1 四肢部腧穴分经主治异同规律
经名|本经主病|二经相同|三经相同
手太阴经|肺、喉病
手厥阴经|心、胃病
手少阴经|心病|神志病|胸部病
手阳明经|前头、鼻、口齿病
手少阳经|侧头、胁肋病
手太阳经|后头、肩胛、神志病|耳病|眼病、咽喉病、热病
足阳明经|前头、口、齿、咽喉、胃肠病
足少阳经|侧头、耳、项、胁肋、胆病
足太阳经|后头、项、背腰、肛肠病|眼病|神志病、热病
足太阴经|脾胃病
足厥阴经|肝病
足少阴经|肾、肺、咽喉病|前阴病|腹部病
3.整体作用 临床实践证明，针灸某些腧穴，可起整体性的调治作用，这是远道作用的扩大。一般经穴都具有对某方面病证的调治作用，如泄泻时，针刺天枢能止泻；便秘时，针刺天枢则能通便；心动过速时，针刺内关能减慢心率；心动过缓时，针刺内关则可加快心率。有些穴位还能调治全身性的病证，这在手足阳明经穴和任督脉经穴中更为多见。如合谷、大椎、曲池可治疗外感发热；足三里、关元、膏肓为强壮穴，具有增强人体防卫免疫功能的作用。这些均属于腧穴的整体作用。
任督二脉因其部位特殊，除具有腧穴的近治作用外，更具有全身影响（表9-2）。
表9-2 任督二脉腧穴主治规律
经名|本经主病|二经相同
任脉|中风脱证、虚寒、下焦病|神志病、脏腑病、妇科病
督脉|中风昏迷、热病、头面病
总之，十四经穴的主治作用，归纳起来总体是：本经腧穴主治本经病，表里经腧穴能配合治疗表里两经病，邻近的经穴，治疗作用多相近，四肢部穴位应分经掌握主治，头面躯干部穴位应分部掌握主治（表9-3，表9-4）。
表9-3 躯干腧穴分部主治规律
前|后|主治
胸膺部|上背部|肺、心(上焦病)
胁腹部|下背部|肝、胆、脾、胃(中焦病)
少腹部|腰尻部|前阴、后阴、肾、肠、膀胱(下焦病)
表9-4 头面颈项部经穴主治规律
分部|主治
前头、侧头区|眼、鼻病
后头区|神志、头部病
项区|神志、咽喉、眼、头项病
眼区|眼病
鼻区|鼻病
颈区|舌、咽喉、气管、颈部病
四、腧穴定位法
腧穴定位法，又称取穴法，是指确定腧穴位置的基本方法。确定腧穴位置，要以体表标志为主要依据，在距离标志较远的部位，则于两标志之间折合一定的比例寸，称“骨度分寸”，用此“寸”表示上下左右的距离；取穴时，用手指比量这种距离，则有手指“同身寸”的应用。
腧穴定位是否准确，直接影响到治疗效果。要做到定位准确，就必须掌握定位的方法。
（一）体表标志法
体表标志，主要指分布于全身体表的骨性标志和肌性标志，可分为固定标志和活动标志两类。
1.固定标志 固定标志定位，是利用五官、毛发、爪甲、**、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。比较明显的标志，如鼻尖取素髎，两眉中间取印堂，两乳中间取膻中，腓骨小头前下缘取阳陵泉等。此外，肩胛冈平第三胸椎棘突，肩胛骨下角平第七胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突，这些可作为腰背部穴的取穴标志。
2.活动标志 活动标志定位，是利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。如耳门、听宫、听会应张口取；下关应闭口取；曲池宜屈肘于横纹头处来取；外展上臂时肩峰前下方的凹陷中取肩髎；取阳溪时当翘起拇指，在拇长、短伸肌肌腱之间的凹陷中取；取养老穴时，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之。
（二）骨度分寸法
骨度分寸法，古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。不论男女老幼，肥瘦高矮，一概以此标准折量作为量取腧穴的依据。现将全身各部骨度折量寸列表（见表9-5，图9-1）。
表9-5 常用骨度表
部位|起止点|折量寸|度量法|说明
头部|前发际至后发际|12寸|直
前额两发角之间|9寸|横
耳后两完骨(乳突)之间|9寸|横
如前发际不明，从眉心至大椎穴作18寸，眉心至前发际3寸，大椎穴至后发际3寸
胸腹部|天突至歧骨(胸剑联合)|9寸|直
歧骨至脐中|8寸|直
脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘)|5寸|直
胸部和胁肋部取穴直寸，一般根据肋骨计算，每一肋骨折作1.6寸
两**之间|8寸|横|女性可用锁骨中线代替
背腰部|大椎以下至尾骶|21椎|直
肩胛骨内缘至后正中线|3寸|横|背腰部以脊椎棘突作为定穴标志
身侧部|腋下至季胁|12寸|直|季胁指第十一肋端下方
季胁至髀枢|9寸|直|髀枢指股骨大转子高点
上肢部|腋前纹头至肘横纹|9寸|直
肘横纹至腕横纹|12寸|直|用于手三阴、手三阳经骨度分寸
下肢部|横骨上廉至股骨内上髁上缘|18寸|直
胫骨内侧髁下缘至内踝尖|13寸|直|用于足三阴经骨度分寸
髀枢至膝中|19寸|直
臀横纹至膝中|14寸|直
膝中至外踝尖|16寸|直
外踝尖至足底|3寸|直|用于足三阳经骨度分寸
（三）手指比量法
手指比量，原是指以患者本人的手指为标准度量取穴，称为“同身寸”。手指寸只是对骨度分寸的一种比拟，不能以此为准而不按骨度规定。临床常用的有三种：1中指同身寸，以患者患者中指屈曲时中节内侧两端纹头之间的距离为1寸，这种同身寸法与骨度分寸相比偏长，只可用于小腿部和下肢部的直量，不适合普遍使用；2拇指同身寸，以患者拇指指关节的横度作为1寸，用于四肢部的直寸取穴；3横指同身寸，又称“一夫法”，患者将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量为3寸，多用于四肢及腹部取穴（图9-2）。
体表标志和骨度分寸是确定腧穴位置的基本方法，手指比量只能说是应用时的一种配合手法。
此外，临床上还有一些被称作“简便取穴”的方法，实际是“手指比量法”和“活动标志”范围的扩展，一种体位姿势和动作的配合。常用的简便取穴方法有：两手伸开，于虎**叉，当食指端处取列缺；半握拳，当中指端所指处取劳宫；两手自然下垂，于中指端处取风市；垂肩屈肘于平肘尖处取章门；两耳角直上连线中点取百会等。这些取穴方法只是作为取穴法的参考，同样要以骨度标志为准。
五、十四经常用腧穴
（一）手太阴肺经
起于中府，止于少商。分布于胸部外上方，上肢掌面桡侧及手掌、拇指桡侧（见图9-3）。本经共11穴，主治喉、胸、肺及其循行部位的病证，如咳嗽、气喘，胸部胀满，胸痛，喉痛，肩背痛等。
治疗咳喘常用中府、太渊、鱼际；治疗咯血常用孔最、太渊；治疗咽喉痛常用少商、鱼际；治疗热病常用尺泽；治疗头痛常用列缺。
1.中府
【定位】在胸前壁的外上方，前正中线旁开6寸，平第1肋间隙。
【主治】1咳嗽、气喘；2胸痛，肩背痛。
【操作】向外斜刺或平刺0.5～0.8寸。不可向内深刺，以免伤及脏器。
2.尺泽
【定位】肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节微屈时定位。
【主治】1咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满，咽喉肿痛；2急性腹痛吐泻；3肘臂挛痛。
【操作】直刺0.8～1.2寸，或点刺出血。
3.列缺
【定位】前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。当肱桡肌和拇长展肌腱之间。
【主治】1外感头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛；2口㖞，齿痛。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸。
4.太渊
【定位】在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。
【主治】1外感，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，胸痛；2无脉症；3腕臂痛。
【操作】避开桡动脉，直刺0.3～0.5寸。
5.少商
【定位】在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
【主治】1咽喉肿痛，发热，咳嗽，失音，鼻衄；2昏迷，癫狂。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
（二）手阳明大肠经
起于商阳，止于迎香。分布于食指桡侧，上肢背面桡侧、肩及面部（见图9-4）。
本经共20穴，主治头面、五官、咽喉病，热病及其循行部位的病证。如腹痛，肠鸣，泄泻，便秘，痢疾，咽喉痛，齿痛，鼻塞或鼻衄，以及本经循行部位的疼痛等。
治疗热病常用商阳、合谷、曲池；治疗头面五官疾病常用合谷；治疗胃肠病常用合谷、曲池；治疗咽喉病可用商阳、合谷；治疗肩臂痛常用合谷、曲池、手三里、臂臑和肩髃；治疗鼻病常以合谷、迎香为主。
1.合谷
【定位】在手背，第一、第二掌骨间，当第二掌骨桡侧的中点处。
【主治】1头痛、齿痛，目赤肿痛，咽喉肿痛，鼻衄，耳聋，痄腮，牙关紧闭，口㖞；2热病，无汗，多汗；3滞产，经闭，腹痛，便秘；4上肢疼痛、不遂。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
2.阳溪
【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘起时，当拇长伸肌腱与拇短伸肌腱之间的凹陷中。
【主治】1头痛，目赤肿痛，齿痛，咽喉肿痛；2手腕痛。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
3.手三里
【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池的连线上，肘横纹下2寸。
【主治】1肩臂麻痛，上肢不遂；2腹痛，腹泻；3齿痛颊肿。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
4.曲池
【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。
【主治】1热病，咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，头痛，眩晕，癫狂；2上肢不遂，手臂肿痛，瘰疬；3瘾疹；4腹痛，吐泻，月经不调。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
5.臂臑
【定位】自然垂臂时在臂外侧，三角肌止点处。
【主治】1肩臂痛，瘰疬；2目疾。
【操作】直刺或向上斜刺0.8～1.5寸。
6.迎香
【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。
【主治】1鼻塞，口㖞，面痒；2胆道蛔虫症。
【操作】斜刺或平刺，0.3～0.5寸。
（三）足阳明胃经
起于承泣，止于厉兑。分布于头面部、下肢外侧、踝关节前及第二趾外侧端（图9-5）。
本经共45穴，主治胃肠病，头面、目、齿、鼻病及经脉循行部位的病证，对消化、神经、循环等系统均有一定的治疗作用。
治疗胃肠病常用天枢、梁门、足三里、上巨虚、下巨虚、梁丘和内庭；治疗头面五官疾病常用地仓、颊车、四白、头维、下关、内庭和解溪；治疗神志病常用解溪、厉兑和内庭；丰隆有祛痰的功能；水道有利水的功能；足三里有强身保健的作用。
1.四白
【定位】在面部，目正视，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。
【主治】1目赤肿痛，目翳，近视；2面痛，口㖞，胆道蛔虫症；3头痛，眩晕。
【操作】直刺0.3～0.5寸；或沿皮透刺睛明；或向外上方斜刺0.5寸入眶下孔。
2.地仓
【定位】在面部，口角外侧，上直瞳孔。
【主治】口眼㖞斜，流涎，中风失语，眼睑瞤动。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸，或向迎香、颊车方向透刺1.0～2.0寸。
3.下关
【定位】在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。取法：在颧弓下缘凹陷处，当下颌骨髁状突的前方，闭口取穴。
【主治】1耳聋，耳鸣，聤耳；2齿痛，口㖞，面痛。
【操作】直刺或斜刺0.5～1.0寸。
4.天枢
【定位】在腹中部，脐中旁开2寸。
【主治】1腹胀肠鸣，绕脐腹痛，便秘，泄泻，痢疾；2癥瘕，月经不调，痛经。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
5.足三里
【定位】在小腿前外侧，在髌骨与髌韧带外侧凹陷下3寸，距胫骨前缘一横指。
【主治】1胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，腹痛，肠鸣，消化不良，泄泻，便秘，痢疾，乳痈；2虚劳羸瘦，咳嗽气喘，心悸气短，头晕；3失眠，癫狂；4膝痛，下肢痿痹，脚气，水肿。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
6.丰隆
【定位】在小腿前外侧，当外踝尖上8寸，距胫骨前缘二横指（中指）。
【主治】1咳嗽，痰多，哮喘；2头痛，眩晕，癫狂痫；3下肢痿痹。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
7.解溪
【定位】在足背踝关节横纹中点，为长伸肌腱和趾长伸肌腱之间。
【主治】1头痛，眩晕，癫狂；2腹胀，便秘；3下肢痿痹，足踝肿痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
8.内庭
【定位】在足背，第二、第三趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
【主治】1齿痛，咽喉肿痛，口㖞，鼻衄，热病；2腹痛，腹胀，便秘，痢疾；3足背肿痛。
【操作】直刺或向上斜刺0.5～1.0寸。
9.厉兑
【定位】在足第二趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1齿痛，口㖞，咽喉肿痛，鼻衄，癫狂，热病；2足背肿痛。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
（四）足太阴脾经
起于隐白，止于大包。循行于足大趾、内踝、下肢内侧及腹胸部（见图9-6）。
本经共21穴，主治脾胃病、妇科病、前阴病及经脉循行部位的其他病证。
治疗脾胃肠病常用大横、太白、公孙、隐白、阴陵泉和三阴交；治疗妇科病常用隐白、血海、太白、公孙和三阴交；小便不利常用阴陵泉、三阴交。
1.隐白
【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1月经过多，崩漏，尿血，便血；2癫狂，梦魇，多梦，惊风。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
2.公孙
【定位】在足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。
【主治】1胃痛，呕吐，腹胀腹痛，泄泻痢疾；2心痛，胸闷。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
3.商丘
【定位】在足内踝前下方凹陷处，舟骨结节与内踝尖连线的中点处。
【主治】1腹胀，泄泻，便秘；2足踝肿痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
4.三阴交
【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。
【主治】1月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，**痛，疝气，小便不利，遗尿，水肿；2肠鸣腹胀，泄泻，便秘；3失眠，眩晕；4下肢痿痹，脚气。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
5.阴陵泉
【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。
【主治】1腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利或失禁；2**痛，遗精，妇人阴痛，带下；3膝痛。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
6.血海
【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。取法：屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。
【主治】1月经不调，经闭，崩漏；2湿疹，瘾疹，丹毒。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
7.大包
【定位】在侧胸部，腋中线上，第六肋间隙处。
【主治】1咳喘，胸胁胀痛；2全身疼痛，四肢无力。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。
（五）手少阴心经
起于心中，出腋窝，止于少冲。分布于上肢内侧面的尺侧缘和小指桡侧端（见图9-7）。本经共9穴，主治胸、心、循环系统病证，神志疾病及循行部位的其他病证。
治疗心脏病常用极泉、阴郄、神门；神志病常用神门、少冲；舌咽病用通里、阴郄；血证常用阴郄；上肢内侧后缘痛、麻可用极泉、青灵、少海、灵道。
1.极泉
【定位】上臂外展，在腋窝顶点，腋动脉搏动处。
【主治】1心痛，心悸；2胸闷气短，胁肋疼痛；3肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。
【操作】上臂外展，避开腋动脉，直刺0.5～0.8寸。
2.少海
【定位】屈肘举臂，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
【主治】心痛，肘臂挛痛麻木，瘰疬。
【操作】向桡侧直刺0.5～1.0寸。
3.通里
【定位】在前臂掌侧，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上1寸。
【主治】1暴喑，舌强不语；2心悸怔忡，悲恐畏人；3腕臂痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
4.神门
【定位】在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】1失眠，健忘，痴呆，癫狂痫；2心痛，心烦，惊悸。
【操作】避开尺动、静脉，直刺0.3～0.5寸。
5.少冲
【定位】在手小指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
【主治】1心悸，心痛；2癫狂，热病，昏迷；3胸胁痛。
【操作】刺0.1～0.2寸；或点刺出血。
（六）手太阳小肠经
起于少泽，止于听宫。循行于手背尺侧，上肢外侧面的尺侧缘，肩胛部、颈部、面部（见图9-8）。本经共19穴，主治胃肠病，头、项、耳、目、咽喉病，神志病，热病及经脉循行部位的其他病证。
治疗头项痛常用后溪、养老、支正、天窗、天容；治疗耳病常用听宫、后溪、前谷；治疗目疾常用后溪、养老；齿痛常用听宫、颧髎；咽喉痛可用少泽、前谷、天窗、天容；**病常用少泽、天宗；急性腰痛常用后溪、养老；肩臂背部疼痛常用后溪、养老、支正、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等。
1.少泽
【定位】在手小指末节尺侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1头痛，咽喉肿痛，耳聋，耳鸣；2乳痈，乳汁少；3昏迷，热病。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或三棱针点刺出血。
2.后溪
【定位】在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第五掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。
【主治】1头项强痛，腰背痛；2目赤，耳聋，咽喉肿痛，癫狂痫；3盗汗，疟疾；4手指及肘臂挛急。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
3.养老
【定位】在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹陷中。取法：屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的桡侧缘，于尺骨小头最高点水平的骨缝中取穴。或掌心向下，用另一手指按在尺骨小头的最高点上，然后掌心转向胸部，当手指滑入的骨缝中取穴。
【主治】1目视不明，头痛，面痛；2肩、背、肘、臂酸痛，急性腰痛，项强。
【操作】以掌心向胸姿势，直刺0.5～0.8寸。
4.小海
【定位】微屈肘，在肘内侧，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷。
【主治】肘臂疼痛，癫痫。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
5.臑俞
【定位】在肩部，腋后纹头直下，肩胛冈下缘凹陷中。
【主治】肩臂疼痛，瘰疬。
【操作】向前直刺1.0～1.2寸。
6.曲垣
【定位】在肩胛部，冈上窝内侧端，在臑俞与第二胸椎棘突连线的中点处。
【主治】颈椎病。
【操作】直刺或向外下方斜刺0.5～0.8寸。
7.听宫
【定位】在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。
【主治】1耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛；2癫狂痫。
【操作】张口，直刺0.5～1.0寸。
（七）足太阳膀胱经
起于睛明，止于至阴。分布于眼眶，头项部，背腰脊柱旁，下肢后外侧及小指外侧端（图9-9）。本经共67穴，主治头面部，项背腰部，下肢部病证，神志病以及与之相关的脏腑病证等。
第一至第六胸椎之间两侧的腧穴治心、肺疾病；第七至第十二胸椎之间两侧的腧穴治肝胆脾胃等疾病；第一腰椎到第五骶椎两侧腧穴治疗肾、膀胱、大肠、小肠、子宫等疾病。头面部病证常用京骨、攒竹、眉冲等；腰痛常用委中、昆仑。
1.睛明
【定位】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。
【主治】1近视，目视不明，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳；2急性腰痛。
【操作】嘱患者闭目，医者押手轻轻固定眼球，刺手持针，于眼眶和眼球之间缓慢直刺0.5～1.0寸，不宜提插捻转，以防刺破血管引起血肿；不宜灸。
2.攒竹
【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。
【主治】1头痛，眉棱骨痛；2目视不明，目赤肿痛，眼睑瞤动，眼睑下垂，迎风流泪；3面瘫，面痛；4腰痛。
【操作】平刺0.5～0.8寸。
3.天柱
【定位】在项部，斜方肌外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。
【主治】1头痛，眩晕；2项强，肩背痛；3目赤肿痛，目视不明，鼻塞。
【操作】直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺。
4.大杼
【定位】在背部，当第一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1咳嗽，发热；2头痛，肩背痛。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
5.风门
【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1伤风，咳嗽；2发热，头痛，项强，胸背痛。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
6.肺俞
【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1咳嗽，气喘，咳血，鼻塞；2骨蒸潮热，盗汗；3皮肤瘙痒，瘾疹。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
7.心俞
【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1心痛心悸，心烦失眠，健忘，梦遗，癫狂痫；2咳嗽，吐血，盗汗。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
8.膈俞
【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下；2吐血，衄血，便血，呕血，贫血；3心痛，自汗，盗汗。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
9.肝俞
【定位】在背部，第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1黄疸，胁痛，脊背痛；2目赤，目视不明，夜盲；3吐血，衄血；4眩晕，癫狂痫。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
10.脾俞
【定位】在背部，第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便血，纳呆；2水肿，黄疸；3背痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
11.胃俞
【定位】在背部，第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣；2胸胁痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
12.肾俞
【定位】在腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1遗精，阳痿，月经不调，带下，遗尿，小便不利，水肿；2耳鸣，耳聋；3气喘，腰痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
13.大肠俞
【定位】在腰部，第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】1腰痛；2腹胀，泄泻，便秘，痢疾，痔疾。
【操作】直刺0.5～1.2寸。
14.膀胱俞
【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。
【主治】1小便不利，尿频，遗尿，遗精，泄泻，便秘；2腰脊强痛。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
15.承扶
【定位】大腿后面，臀下横纹的中点。
【主治】1腰腿痛，下肢痿痹；2痔疮。
【操作】直刺1.0～2.5寸。
16.殷门
【定位】大腿后面，承扶与委中的连线上，承扶下6寸。
【主治】腰腿痛，下肢痿痹。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
17.委中
【定位】在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
【主治】1腰痛，下肢痿痹；2腹痛，吐泻；3小便不利，遗尿；4丹毒，瘾疹，皮肤瘙痒，疔疮。
【操作】直刺1.0～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。
18.膏肓
【定位】在背部，第四胸椎棘突下，旁开3寸。
【主治】1肺痨，咳血，骨蒸痨热，咳嗽气喘；2梦遗失精；3肩胛背痛。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
19.承山
【定位】在小腿后面正中，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
【主治】1痔疮，便秘；2腰腿拘急疼痛，脚气。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
20.昆仑
【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间凹陷处。
【主治】1头痛，项强，目眩，鼻衄；2腰痛，足跟肿痛；3难产，癫痫。
【操作】直刺0.5～0.8寸。《大成》曰：“妊妇刺之落胎。”
21.申脉
【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷处。
【主治】1头痛，眩晕，失眠，癫狂痫；2目赤肿痛，眼睑闭合睁开困难；3腰腿痛，项强，足外翻。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
22.至阴
【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1胎位不正，难产，胞衣不下；2头痛，目痛，鼻塞，鼻衄。
【操作】浅刺0.1～0.5寸，或点刺出血。胎位不正用灸法。
（八）足少阴肾经
起于涌泉，止于俞府。循行于内踝后，下肢内侧后缘，腹、胸部（图9-10）。本经共27穴，主治妇科病，前阴病，肾、肺等脏病证，咽喉病及经脉循行部位的其他病证。
治疗遗精、阳痿、小便不利常用大赫、水泉、阴谷和复溜。月经不调常用四满、太溪、然谷、复溜、照海。太溪穴有补肾气、益肾精、健脑髓的功能，复溜有滋阴补肾的功能，两穴合用能治疗肾精亏虚所引起的眩晕、头痛、耳聋、耳鸣。
1.涌泉
【定位】在足底部，蜷足时足前部凹陷处，约当足底二、三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。
【主治】1顶心头痛，眩晕，昏厥，癫狂，小儿惊风，失眠；2便秘，小便不利；3咽喉肿痛，舌干，失音；4足心热。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
2.太溪
【定位】在足内侧，内踝后方，当内踝尖和跟腱之间的凹陷处。
【主治】1月经不调，遗精，阳痿，小便频数，消渴，泄泻，腰痛；2头痛，目眩，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，齿痛，失眠；3咳喘，咯血。
【操作】直刺0.5～1.5寸。
3.照海
【定位】在足内侧，内踝尖下方凹陷处。
【主治】1月经不调，痛经，带下，阴挺，阴痒，小便频数，癃闭；2咽喉干痛，目赤肿痛；3痫证，失眠。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
4.复溜
【定位】在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。
【主治】1水肿，腹胀，泄泻；2盗汗，热病无汗或汗出不止；3下肢痿痹。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
5.阴谷
【定位】在腘窝内侧，屈膝时，在半腱肌腱与半膜肌腱之间。
【主治】1阳痿，疝气，小便难，崩漏，带下不止，月经不调；2腰痛如锥刺不得屈伸；3癫狂。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
（九）手厥阴心包经
起于天池，止于中冲。分布于胸、胁，上肢内侧面中线及中指末端（见图9-11）。本经共9寸，主治心、胸、胃、神志病及循行部位的其他病证。
治疗心、胸、胃病常用曲泽、郄门、间使、内关和大陵；治疗神志病常用间使、劳宫、中冲；内关有宣通三焦，醒脑开窍，行气止痛的功效。
1.天池
【定位】在胸部，第四肋间隙，**外1寸，前正中线旁开5寸。
【主治】1乳痈，乳汁不通，乳少，无乳；2胸闷胸痛，心烦；3瘰疬，腋下肿；4咳嗽气喘，痰多，胸胁痛。
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。
2.曲泽
【定位】在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。
【主治】1心痛，心悸；2热病，中暑；3胃痛，呕吐，泄泻；4肘臂疼痛。
【操作】直刺1.0～1.5寸，或用三棱针点刺出血。
3.郄门
【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】1心痛，心悸，疔疮，癫痫；2呕血，咳血。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.间使
【定位】在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】1癫狂烦躁，疟疾热病；2腋肿，肘臂挛痛；3胃痛，呕吐。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
5.内关
【定位】在前臂掌侧，在掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，腕横纹上2寸。
【主治】1心痛，心悸，胸闷；2眩晕，癫痫，失眠，偏头痛；3胃痛，呕吐，呃逆；4肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
6.大陵
【定位】在腕掌横纹的中点处，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
【主治】1心痛，心悸，失眠；2癫狂；3足跟痛；4胃痛，呕吐，口臭。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
7.中冲
【定位】手中指末节尖端中央。
【主治】1中风昏迷，中暑，小儿惊风，热病；2心烦，心痛；3舌强肿痛。
【操作】浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。
（十）手少阳三焦经
起于关冲，止于丝竹空。循行于无名指，腕背，上肢外侧面中线及肩、项、耳，目外眦（见图9-12）。本经共23穴，主治头、耳、目、胸、心、肺、咽喉病，热病及循行部位的其他病证。
治疗目疾常用丝竹空、液门、关冲；治疗耳疾常用耳门、翳风、中渚、外关、液门；治疗咽喉病常用关冲、液门、阳池；治疗偏头痛常用丝竹空、角孙、外关、天井。治疗热病常用关冲、中渚、外关、支沟。
1.关冲
【定位】在手无名指末节尺侧，距指甲角0.1寸。
【主治】1热病，昏厥，中暑；2头痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛。
【操作】浅刺0.1寸，或三棱针点刺出血。
2.外关
【定位】在前臂背侧，腕背横纹上2寸，在尺骨与桡骨之间。
【主治】1热病，头痛，目赤肿痛，耳鸣，耳聋；2胸胁痛；3上肢痿痹。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
3.支沟
【定位】前臂背侧，尺骨与桡骨之间，腕背横纹上3寸。
【主治】1便秘，热病；2胁肋痛，落枕；3耳鸣，耳聋。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.天井
【定位】在臂外侧，屈肘时，在肘尖直上1寸凹陷处。
【主治】耳聋，偏头痛，肘臂痛。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
5.臑会
【定位】在臂外侧，肘尖与肩髎的连线上，肩髎下3寸，三角肌的后下缘。
【主治】瘰疬，上肢痿痹。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
6.肩髎
【定位】在肩部，当臂外展时，在肩峰后下方呈现凹陷处。
【主治】肩臂挛痛不遂。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
7.翳风
【定位】在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处。
【主治】1耳鸣，耳聋，聤耳；2口㖞，牙关紧闭，齿痛，呃逆，瘰疬，颊肿。
【操作】直刺0.8～1.2寸。
8.角孙
【定位】在头部，折耳郭向前，当耳尖直上入发际处。
【主治】1目翳，齿痛，痄腮；2偏头痛，项强。
【操作】平次0.3～0.5寸。小儿腮腺炎宜用灯火灸。
9.耳门
【定位】在面部，当耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。
【主治】耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛。
【操作】微张口，直刺0.5～1.0寸。
10.丝竹空
【定位】在面部，当眉梢凹陷处。
【主治】1目赤肿痛，眼睑瞤动，目眩；2头痛，癫狂痫。
【操作】平刺0.5～1.0寸。不灸。
（十一）足少阳胆经
起于瞳子髎，止于足窍阴。分布于目外眦，额角部，耳、肩、胁肋部，下肢外侧，外踝，至第四趾外侧端（图9-13）。本经共44穴，主治胁肋、肝胆病，热病，神志病，头侧部、目、耳、咽喉病及循行部位的其他病证。
治疗目疾常用瞳子髎、目窗、头临泣、风池和足临泣。治疗耳疾常用听会、丘墟和足临泣。治疗偏头痛常用悬颅、悬厘、丘墟和足临泣。治疗乳疾常用日月、肩井和光明。治疗胸胁疼痛常用日月、阳陵泉、外丘和悬钟。风池和风市有散风的功能。阳陵泉、外丘和丘墟有疏肝理气的功能。
1.瞳子髎
【定位】在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处。
【主治】目赤肿痛，头痛，口㖞。
【操作】直刺或平刺0.3～0.5寸。
2.听会
【定位】在面部，耳屏间切迹的前方，下颌骨髁状突的后缘，张口有凹陷处。
【主治】耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，口㖞，面痛。
【操作】张口，直刺0.5～1.0寸。
3.阳白
【定位】在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸。
【主治】头痛，眩晕，视物模糊，目痛，眼睑下垂，面瘫。
【操作】平刺0.3～0.5寸。
4.风池
【定位】在项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
【主治】1头痛，眩晕，失眠，癫痫，中风；2目赤肿痛，视物不明，鼻塞，鼻衄，鼻渊，耳鸣，咽喉肿痛；3感冒，热病，颈项强痛。
【操作】向鼻尖方向斜刺0.8～1.2寸。
5.肩井
【定位】在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。
【主治】1头痛，眩晕，颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂，瘰疬；2乳痈，乳汁少，难产，胞衣不下。
【操作】直刺0.3～0.5寸，切忌深刺，捣刺。孕妇禁用。
6.带脉
【定位】在侧腹部，当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。
【主治】1带下，月经不调，阴挺，经闭，疝气，小腹痛；2胁痛，腰痛。
【操作】直刺0.8～1.0寸。
7.环跳
【定位】在股外侧部，侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外三分之一与中三分之一交点处。取法：侧卧，被压于下面的下肢伸直，上面的髋、膝关节屈曲，于股骨大转子最高点与骶管裂孔连线的外中三分之一交点处取穴。
【主治】下肢痿痹，半身不遂，腰腿痛。
【操作】直刺2～3寸。
8.阳陵泉
【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。
【主治】1黄疸，口苦，呕吐，胁肋疼痛；2下肢痿痹，膝膑肿痛，脚气，肩痛；3小儿惊风。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
9.悬钟
【定位】在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘。
【主治】1颈项强痛，偏头痛，咽喉肿痛；2胸胁胀痛；3痔疾，便秘；4下肢痿痹，脚气。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
10.丘墟
【定位】在足外踝的前下方，当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。
【主治】1胸胁胀痛；2下肢痿痹，外踝肿痛，脚气；3疟疾。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
11.足窍阴
【定位】在足第四趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1目赤肿痛，耳鸣耳聋，咽喉肿痛；2头痛，失眠多梦；3胁痛，足跗肿痛；4热病。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
（十二）足厥阴肝经
起于大敦，止于期门。循行于足跗，内踝，下肢内侧，前阴，少腹，胁肋部，咽喉，鼻部，“目系”，巅顶（见图9-14）。本经共14穴，主治肝胆病，妇科病，前阴病，目疾及其循行部位的其他病证。
治疗胸胁胀满疼痛，肝胆病，情志病，常用太冲、期门。治疗疝气，生殖系统病，小腹疼痛常用太冲、大敦。治疗阴部湿疹常用蠡沟、中都。治疗眩晕，目疾，常用行间、太冲。太冲、行间、期门有疏肝解郁，平肝潜阳的功能。
1.大敦
【定位】在足大趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。
【主治】1疝气，遗尿，癃闭，经闭，崩漏，月经不调，阴挺；2癫痫。
【操作】浅刺0.1～0.2寸，或点刺出血。
2.行间
【定位】在足背侧，第一、二趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。
【主治】1头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻衄，口㖞；2月经过多，痛经；3呃逆，胃痛，胁痛，腹胀，咳嗽，咯血；4中风，瘛疭，急惊风，癫痫；5癃闭，疝气，淋证，小便不利。
【操作】直刺0.5～0.8寸。
3.太冲
【定位】在足背侧，当第一跖骨间隙的后方凹陷处。
【主治】1头痛，眩晕，目赤肿痛，口㖞，青盲，咽喉干痛，耳鸣，耳聋；2月经不调，崩漏，疝气，遗尿；3癫痫，小儿惊风，中风；4胁痛，郁闷，急躁易怒；5下肢痿痹。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.曲泉
【定位】在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧面横纹内侧端，股骨内侧髁的后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。
【主治】1月经不调，痛经，带下，阴挺；2遗精阳痿；3小便不利，癃闭；4膝膑肿痛，下肢痿痹。
【操作】直刺0.8～1.0寸。
5.期门
【定位】在胸部，**直下，第六肋间隙，前正中线旁开4寸。
【主治】1胸胁胀痛；2腹胀，呃逆，吐酸；3乳痈，郁闷。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
（十三）督脉
起于长强，止于龈交。循行会阴，脊柱内部及项部正中线，头面、鼻口部（图9-15）。本经共28穴，主治神志病，热病，骶、腰、背、头项局部病证及相应的内脏病证。
急救常用水沟、素髎、百会；治疗癫痫、癫狂常用长强、神道、哑门、风府、百会、神庭；热病常用大椎、陶道、身柱；痔疾、便血常用长强、腰俞；脱肛常用百会、长强；腰脊、尾骶疼痛常用长强、腰俞、腰阳关、命门等；头痛常用风府、百会、前顶、上星等。
1.长强
【定位】在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。取法：胸膝位或侧卧取之。
【主治】1痔疮，脱肛，泄泻，便秘；2癫狂，瘛；3腰痛，尾骶骨痛。
【操作】斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1.0寸。不得刺穿直肠，防止感染。
2.腰阳关
【定位】在腰部后正中线上，第四腰椎棘突下凹陷中。
【主治】1腰骶疼痛，下肢痿痹；2月经不调，带下，遗精，阳痿。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
3.命门
【定位】在腰部，当后正中线，第二腰椎棘突下凹陷处。
【主治】1腰痛，下肢痿痹；2遗精，阳痿，早泄，月经不调，赤白带下，遗尿，尿频；3泄泻。
【操作】直刺0.5～1.0寸。
4.至阳
【定位】在背部后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。取法：两肩胛骨下角连线的中点处。
【主治】1黄疸，胸胁胀痛，身热；2咳嗽，气喘；3胃痛，脊背强痛。
【操作】斜刺0.5～1.0寸。
5.大椎
【定位】在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。
【主治】1热病，疟疾，骨蒸盗汗，咳嗽，气喘；2癫痫，小儿惊风；3感冒，畏寒，风疹，头项强痛。
【操作】斜刺0.5～1.0寸。
6.风府
【定位】在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。
【主治】1头痛，眩晕，项强，中风不语，半身不遂，癫狂；2目痛，鼻衄，咽喉肿痛。
【操作】伏案正坐，头微前倾，项部放松，向下颌方向缓慢刺入0.5～1.0寸，针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。
7.百会
【定位】在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。
【主治】1头痛，眩晕，中风失语，癫狂痫；2失眠，健忘；3脱肛，阴挺，久泻。
【操作】平刺0.5～1.0寸。
8.素髎
【定位】在面部，当鼻尖的正中央。
【主治】1鼻塞，鼻渊，鼻衄，酒皶鼻，目痛；2惊厥，昏迷，窒息。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸，或点刺出血。不灸。
9.水沟
【定位】在面部，当人中沟的上1/3与中1/3交点处。
【主治】1昏迷，晕厥，中风，癫狂痫，抽搐；2口㖞，唇肿，齿痛，鼻塞，鼻衄，牙关紧闭；3闪挫腰痛，脊膂强痛；4消渴，黄疸，遍身水肿。
【操作】向上斜刺0.3～0.5寸（或用指甲按掐）。不灸。
10.龈交
【定位】上唇内，唇系带与上齿龈的相接处。
【主治】1牙龈肿痛，鼻渊，鼻衄；2癫狂；3腰痛，项强；4痔疮。
【操作】向上斜刺0.2～0.3寸。不灸。
（十四）任脉
起于会阴，止于承浆。分布在腹、胸、颈部正中线上（图9-16）。本经共24穴，主治头面、胸腹等局部病证及相应的内脏器官疾病，神志病，部分穴位有保健作用。
治疗妇科、男科病证，常用关元、中极、气海；治疗癃闭、遗尿，常用中极、曲骨、关元、石门等；治疗胃肠病常用中脘、神阙、下脘、建里等；治疗咳嗽、气喘常用膻中、天突、华盖等；中风失语常取廉泉；口㖞流涎常取承浆；会阴主溺水急救；鸠尾主治癫痫；气海、关元有强身保健作用；关元、神阙有回阳救逆功效。
1.会阴
【定位】在会阴部，男性当阴囊根部与肛门连线的中点，女性当大**后联合与肛门连线的中点。
【主治】1小便不利，遗尿，遗精，阳痿，月经不调，阴痛阴痒，痔疮，脱肛；2溺水，窒息，产后昏迷，癫狂。
【操作】直刺0.5～1.0寸，孕妇慎用。
2.中极
【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下4寸。
【主治】癃闭，遗尿，尿频，月经不调，带下，痛经，崩漏，阴挺，遗精，阳痿，疝气。
【操作】直刺1.0～1.5寸。排尿后针刺。孕妇禁针。
3.关元
【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。
【主治】1虚劳羸瘦，中风脱证，眩晕；2阳痿，遗精，月经不调，痛经，闭经，崩漏，带下，不孕，遗尿，小便频数，癃闭，疝气；3腹痛，泄泻。
【操作】直刺1.0～1.2寸。排尿后针刺。孕妇慎用。
4.气海
【定位】在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。
【主治】1腹痛，泄泻，便秘；2遗尿，阳痿，遗精，闭经，痛经，崩漏，带下，阴挺，疝气；3中风脱证，虚劳羸瘦。
【操作】直刺1.0～2.0寸。
5.神阙
【定位】在腹中部，脐中央。
【主治】1腹痛，久泻，脱肛，痢疾，水肿；2虚脱。
【操作】禁刺，宜灸。
6.中脘
【定位】在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。
【主治】1胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，食不化，泄泻，黄疸；2咳喘痰多；3癫痫，失眠。
【操作】直刺1.0～1.5寸。
7.膻中
【定位】在胸部，当前正中线上，平第四肋间，两**连线的中点。
【主治】1胸闷，气短，胸痛，心悸，咳嗽，气喘；2乳汁少，乳痈；3呕逆，呕吐。
【操作】直刺0.3～0.5寸，或平刺。
8.天突
【定位】仰靠坐位，在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
【主治】1咳嗽，哮喘，胸痛；2咽喉肿痛，暴喑，梅核气；3噎嗝。
【操作】先直刺0.2寸，当针尖超过胸骨柄内缘后，即向下沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5～1.0寸。
9.廉泉
【定位】仰靠坐位，在颈部，当前正中线上，喉结上方，舌骨上缘凹陷处。
【主治】1舌强不语，舌下肿痛，暴喑，吞咽困难；2口舌生疮，咽喉肿痛。
【操作】针尖向咽喉部刺入0.5～0.8寸。
10.承浆
【定位】仰靠坐位，在面部，颏唇沟的正中凹陷处。
【主治】1口㖞，唇紧，齿龈肿痛，流涎，暴喑，口舌生疮，面痛；2消渴，癫痫。
【操作】斜刺0.3～0.5寸。