第二节 常用中药
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一、解表药
凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药。针对表证的寒热，解表药分辛温解表和辛凉解表两类。
解表药虽能通过发汗解除表证，但汗出过多则能耗散阳气，损伤津液或产生不良反应，因此要中病即止，不宜过量久服；凡阳虚自汗、阴虚盗汗、泻利呕吐、吐血下血、疮疡已溃、麻疹已透、热病伤津等证应慎用或随证配伍，以利祛邪。解表药为辛散之品，多含挥发油，故不宜久煎，且宜温服。
知识拓展
现代药理研究
解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。
（一）辛温解表药
此类药物性味辛温，辛能发散，温能祛寒，发汗力强，适用于外感风寒表证。部分药物对兼有风寒表证的咳喘、水肿、疮疡以及风寒湿痹等证亦有疗效。
麻黄
为麻黄科植物草麻黄ephedra sinica stapf.木贼麻黄e.equisetina bge.或中麻黄e.intermedia schrenk etmey的干燥草质茎。立秋采收，阴干切段，生用或蜜炙用或捣绒用。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】发表散寒，宣肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治外感风寒表实证，常配桂枝以增强发汗解表之功。
2.治风寒外袭，肺气壅遏的咳喘，常与杏仁、甘草同用，若寒喘配半夏等；热喘配石膏等。
3.治水肿兼表证者常与白术、生姜等配伍应用。
【用量用法】3～10g水煎服。解表发汗宜生用，平喘止咳多炙用。
【使用注意】体虚多汗，肺虚咳喘者忌用，失眠、高血压者慎用。
桂枝
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的嫩枝。春夏两季割取嫩枝，切片或煅用。
【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】解肌发汗，温经通阳，祛风除湿。
【应用】
1.治外感风寒表证。表虚有汗者常与白芍等同用；表实无汗者常配麻黄以助发汗解表。
2.治胸痹心痛常与瓜蒌、薤白等同用；若心阳不足、心悸、脉结代者常与炙甘草、人参等同用。
3.治风寒湿痹，肢节酸痛者常与附子、羌活等同用。
4.治脾肾阳虚，水湿不化所致的痰饮常与白术、茯苓配伍；膀胱气化失常，小便不利的蓄水证常与茯苓、泽泻等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺、热盛出血者忌用。
荆芥
为唇形科植物荆芥schizonepeta tenuifolia briq的茎叶及花穗。夏、秋开花后采割，切段，生用或炒炭用。
【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。
【功效】疏风解表，透疹止痒，散瘀止血。
【应用】
1.治外感表证。外感风寒与防风、羌活等同用；外感风热与薄荷、金银花等同用。
2.治麻疹不透、风疹、荨麻疹。属风寒者与防风、麻黄配伍；属风热者与蝉衣、牛蒡子等同用。
3.治吐衄、便血、崩漏。常随症与侧柏叶、槐花等止血药同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。荆芥穗发汗力强，无汗用荆芥穗，有汗用茎叶，止血用荆芥炭。
【使用注意】表虚自汗者不宜用。
防风
为伞形科多年生草本植物防风saposhnikovia divaricata（turcz）schischk的根。春秋采挖，切片生用。
【性味归经】辛、甘，温、归膀胱、肝、脾经。
【功效】散风解表，祛湿止痛，解痉。
【应用】
1.治感冒头痛、风疹瘙痒。风寒头痛常与荆芥、羌活同用；外感风湿头痛如裹者与羌活、藁本等同用；风热感冒，咽痛目赤者与薄荷、连翘等同用；风疹瘙痒与苦参、荆芥等同用。
2.风寒湿痹，肢节疼痛，身体重着，筋脉挛急者常与羌活、桂枝、当归等同用。
3.治破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等与天南星、白附子等配伍。
【用量用法】3～10g，水煎服。
紫苏
为唇形科植物皱紫苏perilla frutescens（l.）britt的叶及全草。夏秋采收，切段生用。
【性味归经】辛，温。归肺、脾经。
【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
【应用】
1.治风寒感冒。咳嗽胸闷者与荆芥、防风、杏仁、前胡等同用；气滞胸闷者与陈皮、香附等同用。
2.治脾胃不和因于外感风寒、内伤湿滞而头痛胸闷呕吐。偏寒者配藿香；偏热者配黄连等。
3.治妊娠恶阻常与陈皮、砂仁等配伍。
4.治鱼蟹中毒所引起的吐泻腹痛可单用或配生姜、白芷等煎服。
【用量用法】3～10g，水煎服。不宜久煎。
（二）辛凉解表药
此类药物味辛性凉，能宣散风热。发汗作用比较缓和，适用于外感风热表证之发热重恶寒轻。部分药物还有透疹解毒作用，可治风疹、麻疹或疮疡肿毒初起而兼表热证者。
桑叶
为桑科植物桑morus alba l.的叶。霜后采收，生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清肝明目。
【应用】
1.治风热表证。常配菊花、薄荷等，若燥热伤肺咳嗽咽干者则配杏仁、贝母等。
2.治肝经实热或风热所致的目赤肿痛常配菊花、车前子、决明子等。
3.治肝肾不足，视物昏花者常与黑芝麻、枸杞子、熟地黄等补肝肾药同用。
【用量用法】6～12g，水煎服。单味外用洗眼30～120g。肺热燥咳宜蜜炙用。
菊花
为菊科植物菊chrysanthemummorifolium ramat的头状花序。药用分白菊花、黄菊花，花期采收，阴干，生用。
【性味归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。
【应用】
1.治风热表证与薄荷、桑叶、连翘、薄荷等同用。
2.治肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛多与生地黄、决明子、龙胆草、夏枯草同用。
3.治肝阳上亢所致头晕头痛常与白芍、钩藤、石决明等配伍。
4.治肝肾不足之目暗昏花与枸杞子、熟地黄等同用。
5.治疔疮痈疽，常与蒲公英、金银花等同用。
【用量用法】10～15g，煎服或入丸散。疏散风热用黄菊花，平肝明目用白菊花，疔疮痈疽用野菊花。
薄荷
为唇形科植物薄荷mentha haplocalyx briq的茎叶。夏、秋季分次采收，切段，生用。
【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清利头目，利咽，透疹。
【应用】
1.治风热感冒或温病初起常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。
2.治头痛目赤，咽喉肿痛常与菊花、荆芥等配伍。
3.治麻疹不透，风疹瘙痒常与蝉蜕、牛蒡子等同用。
4.能疏肝解郁用于肝郁气滞，胸胁胀痛，常与柴胡、白芍等配伍同用。
【用量用法】3～10g，入煎剂宜后下，其叶长于发汗，梗偏于理气。
柴胡
为伞形科植物柴胡（北柴胡）bupleurumchinense dc rm和狭叶柴胡（南柴胡）b.scorzonerifolium willd的根。春秋采挖，切片，生用，酒炒或醋炒。
【性味归经】苦，微辛、微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。
【功效】和解退热，疏肝解郁，升阳举陷。
【应用】
1.治表证发热常与葛根同用。少阳证往来寒热与黄芩等配伍；疟疾之寒热往来与青蒿、黄芩等同用。
2.治肝气郁结所致胸胁胀痛、月经不调等常与白芍、当归、香附等同用。
3.治气虚下陷所致脱肛、胃下垂、子宫脱垂等常与黄芪、升麻等配伍。
【用量用法】3～10g，退热可用18g，醋炒可增强止痛作用。
葛根
为豆科植物葛pueraria lobata（willd）ohwi的根。秋冬采挖，生用或煨用。花蕾为葛花。
【性味归经】甘、辛、凉。归脾、胃经。
【功效】解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。
【应用】
1.外感表证，项背强者尤宜。属风寒者与麻黄、桂枝、白芍等同用；风热者与柴胡、黄芩等合用。
2.热病津伤或消渴与芦根、天花粉、知母等配伍。
3.透发麻疹配升麻、白芍。
4.湿热泻痢配黄芩、黄连等；脾虚泄泻与党参、白术等配伍。
【用量用法】9～15g，退热生津宜生用；升阳止泻宜煨用；解酒毒宜用葛花。
其他解表药见表10-1。
表10-1 其他解表药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
羌活|辛、苦、温|膀胱、肾|散寒祛风，除湿止痛|风寒感冒，头痛身痛；风寒湿痹，肩臂疼痛|3～10|善治腰以上风湿痹痛
白芷|辛、温肺、胃|解表祛风，透窍止痛，燥湿止带，消肿排脓|外感风寒，恶寒头痛；鼻渊脓涕，窍闭不通；风湿痹证，寒湿带下；痈疡疮疖，已溃未溃|3～10|长于治鼻渊
细辛|辛、温，有小毒|肺、肾、心|祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮|风寒感冒，头痛鼻塞；风寒湿痹，关节疼痛；外感风寒，引动内饮|1～3；入丸散，0.5～1.0|反藜芦
苍耳子|辛、苦、温，有小毒|肺|散寒解表，祛风除湿，通窍止痛|外感风寒，头痛鼻塞；风寒湿痹，关节疼痛；鼻渊头痛，鼻流浊涕|3～10|过量服用超过100g易中毒
辛夷|辛、温|肺、胃|散寒解表，宣通鼻窍|外感风寒，头痛鼻塞；鼻渊头痛，浊涕腥臭|3～10|包煎
续表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
牛蒡子|辛、苦、寒|肺、胃|疏风散热，宣肺透疹，解毒利咽|外感风热，头痛发热；肺热咳嗽，麻疹不透；痈疽疔疮，咽喉肿痛|3～10
蝉蜕|甘、寒|肺、肝|疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉|风寒感冒，咽痛喑哑；麻疹不透，风疹瘙痒；目赤翳障，惊痫夜啼；破伤风证|3～10
升麻|辛、甘、微寒|肺、脾、胃、大肠|发表透疹，清热解毒，升举阳气|风热头痛，麻疹不透；齿痛口疮，咽喉肿痛；气虚下陷，久泻脱肛|3～10|发表透疹宜生用，升阳举陷宜炙用
二、清热药
凡药性寒凉，能清泄里热，适用于热病、瘟疫、痈肿疮毒、痢疾等各种里热证的药物称清热药。属《内经》“热者寒之”“温者清之”的治疗原则。根据清热药不同药性及作用特点，分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒及清虚热五大类。
清热药多为苦寒之品，过用易伤阳气，对脾胃虚弱、食少泄泻、阴虚体亏者应慎用。
知识拓展
现代药理研究
药理研究表明，清热药具有抗菌作用，对流感病毒有抑制作用，又有消炎、解热、镇静降压等作用。有些清热药并能促进机体免疫功能，以及解蛇毒、抗肿瘤、利胆保肝、降低谷丙转氨酶等作用。
（一）清热泻火药
清热泻火药主清气分实热，适用于急性热病，热在气分的实热证和肺、胃、心、肝所呈现的脏腑实火证。
石膏
为含水硫酸钙的矿石（caso4·10h2o）。采挖后除去杂质，碾碎生用或煅用。
【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。
【功效】生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：收敛生肌。
【应用】
1.治气分实热证之壮热，烦渴，大汗，脉洪大者与知母同用；若温邪渐入血分肺胃热盛，气血两燔，神昏发斑可与犀角、玄参等同用。
2.治肺热咳喘与麻黄、杏仁等同用。
3.治胃热口渴、牙龈肿痛、口舌生疮常与生地、牛膝、升麻等同用。
4.治疮疡湿疹、水火烫伤可单味煅用或与大黄、青黛共研。
【用量用法】15～60g，内服生用，打碎先煎，外用火煅，研末。
知母
为百合科植物知母anemarrhena asphodeloides bge.的根茎。夏秋采挖，除去须根晒干。切片生用或盐水炒用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热泻火，滋阴润燥。
【应用】
1.治外感热病。高热烦渴常与石膏相须为用；若气血两燔，血热毒盛发斑疹与水牛角、羚羊角等同用。
2.治肺热咳嗽，吐痰黄稠与黄芩、瓜蒌等生用；燥咳少痰配贝母、沙参。
3.治阴虚火旺：骨蒸潮热盗汗等症常与黄柏、熟地黄、山茱萸、龟甲等同用。
4.治阴虚消渴同天花粉、五味子。
5.治肠燥便秘配当归、火麻仁。
【用量用法】6～15g，清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炒。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。
栀子
为茜草科植物栀子gardenia jasminoides ellis的成熟果实。秋季采收，生用或炒用。
【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。
【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
【应用】
1.治热病发热、心烦不宁。轻症与淡豆豉合用；重者与石膏、黄连、连翘等同用。
2.治湿热黄疸与黄柏、茵陈、大黄等同用。
3.治热毒疮疡与菊花、连翘、黄连同用。
4.治血热吐衄、尿血与蒲黄、生地、茅根等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。生用泻火；炒黑止血；姜汁炒除烦止呕。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。
龙胆草
为龙胆科植物龙胆gentianan scabra bge和三花龙胆gentianan triflora pall.或条叶龙胆gentiananmanshurica kitag.的根和根茎。春秋季采挖，切段，生用。
【性味归经】苦，寒。归肝、胆、胃经。
【功效】清热燥湿，泻肝胆火。
【应用】
1.治肝胆火盛，头痛目赤，胁痛口苦、耳聋耳肿等与黄芩、栀子等同用。
2.治湿热下注、阴肿阴痒、带下色黄及湿疹瘙痒与黄柏、苦参、苍术等同用。
3.治湿热黄疸初起配茵陈、栀子等。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜用。
（二）清热解毒药
清热解毒药主要能解除各种火热毒盛，适用于各种火热毒盛所致的红、肿、热、痛等症。如温病高热、斑疹丹毒、痈肿疔疮、喉痹、痄腮、肺痈、肠痈、热痢、毒蛇咬伤及癌肿等。寒凉易伤脾胃，应中病即止，不可过量久服。
金银花
为忍冬科植物忍冬lonicera japonica thunb.红腺忍冬lonicera hypoglaucamiq.山银花loniceraconfuse dc.的花蕾。夏初采摘。阴干。生用或制成露剂使用。
【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒，疏散风热。
【应用】
1.治痈肿疔疮。为治一切痈肿疔疮的要药，常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等同用。
2.治外感风热或温病初起配连翘、薄荷、牛蒡子等同用；若热入营血：高热烦渴或舌绛、斑疹隐隐，常与石膏、知母或生地黄、犀角等同用。
3.治肺热咳嗽、肺痈喉痹与桔梗、鱼腥草、黄芩等同用。
【用量用法】10～30g，水煎服。
连翘
为木樨科植物连翘forsythia suspensa（thunb）ahl的果实。白露前采初熟带绿的果实，蒸熟晒干称“青翘”；寒露前采摘熟果实则为“黄翘”。生用。
【性味归经】苦，微寒。归肺、心、胆经。
【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。
【应用】
1.治热毒疮疡、瘰疬喉痹，素有“疮家圣药”之称。治痈肿疮毒与金银花、蒲公英等同用；治瘰疬常与玄参、浙贝母等同用；治喉痹常与黄芩、板蓝根等同用。
2.治外感风热、温病初起常与金银花、荆芥等同用；热入营血，高热发斑常与犀角、金银花等同用。
【用量用法】6～15g，煎服水。青翘的清热解毒力比黄翘强，连翘心长于清心热。
【使用注意】虚寒阴疽者忌用。
板蓝根
为十字花科植物菘蓝lsatis indigotica fort的干燥根。秋季采挖，切片、生用。
【性味归经】苦，寒。归心、胃经。
【功效】清热解毒，凉血利咽。
【应用】
1.治热入营血、温毒发斑，常与玄参、生地、赤芍、丹皮等同用。
2.治外感瘟疫时毒、痄腮喉痹、大头瘟、烂喉丹痧、丹毒、痈肿、黄疸等症，常与连翘、薄荷、牛蒡子及黄芩、黄连、玄参等同用。
【用量用法】9～15g，水煎服。
蒲公英
为菊科植物蒲公英taraxacummongolicum hand.mazz.碱地蒲公英taraxacum sinicum.kitag.或同属数种植物的干燥全草。又名黄花地丁。春至秋季花初开时采收，鲜用或生用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。
【功效】清热解毒，消痈散结。
【应用】
1.治乳痈、痄腮可单用大剂量内服、外敷皆有良效；治疗疔疮疖肿、肺痈、肠痈与地丁、野菊花、金银花等同用；目赤肿痛配龙胆草、黄连等。
2.治急性黄疸配茵陈、栀子等；治热淋配车前子、金钱草等。
【用量用法】10～30g，水煎服。外用鲜品捣敷或水煎熏洗患处。
【使用注意】用量过大，易致腹泻，阴疽忌用。
白头翁
为毛茛科植物白头翁pulsatillachinensis（bge.）regel的根。春秋采挖，生用。
【性味归经】苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】清热解毒，凉血止痢。
【应用】
1.治热毒血痢、休息痢与黄连、黄柏、秦皮同用。
2.治瘰疬未溃用白头翁根煎服或外涂。
3.治带下阴痒与苦参、椿根白皮、黄柏同用内服或外洗皆可。
【用量用法】15～30g水煎服。
（三）清热燥湿药
清热燥湿药能清热燥湿，适用于湿热内蕴或湿邪化热之湿温、黄疸、湿疹、淋浊带下及疖痈疮疡和关节肿痛等症。苦寒多能伐胃，且性燥又易伤阴，故脾胃虚寒、津液亏耗者慎用。
黄芩
为唇形科植物黄芩scutellaria baicalensis georgi.的根。春秋采挖，蒸透或沸水烫，切片晒干。生用，酒炒或炒炭用。
【性味归经】苦，寒。归肺、胆、胃、大肠、小肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
【应用】
1.湿温或暑温所致胸脘痞闷、发热、苔腻等可与滑石、白蔻仁等同用；大肠湿热泻痢可与葛根、黄连同用；湿热黄疸可与茵陈、栀子同用。
2.血热吐血、痈肿疮毒常与石膏、栀子、大黄、黄连等同用。
3.本品为清肺热要药，治肺热咳嗽、肺痈喉痹常与贝母、桔梗、山豆根等同用。
4.胎热不安与白芍、白术等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。生用清热，炒用安胎，炒炭止血。
黄连
为毛茛科植物黄连coptischinensis franch.三角叶黄连coptis deltoideac.y.cheng et hsiao.或云连coptis teeta wall.的根茎。秋季采挖，生用，姜炒、酒炒或吴茱萸水炒用。
【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】
1.治湿热泻痢、呕吐。痢疾泄泻而身热者可与葛根、黄芩同用；下痢血多与白头翁、黄柏等同用；胃热呕吐可与竹茹等同用。肝火犯胃，呕吐吞酸可与吴茱萸同用。
2.治心火炽盛的心烦不眠，血热吐衄与栀子、黄芩、大黄同用；胃火炽盛的牙痛、消渴以及肝火盛的目赤胁痛与石膏、生地等配伍。
3.治热毒疮疡配伍连翘、蒲公英等。
【用量用法】3～10g水煎服。外用适量。清胃止呕用姜汁炒，清上焦用酒炒，泻肝胆实火用吴茱萸炒。
黄柏
为芸香科植物黄皮树phellodendronchinense schneid.或黄檗phellodendron amurense rupr.的树皮，前者称“川黄柏”，后者称“关黄柏”，清明前后剥取树皮，去粗皮，晒干压平，生用或盐水炒用。
【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】
1.治湿热痢疾配黄连、白头翁；带下、热淋配苦参、车前子；脚气痿躄与苍术、牛膝同用。
2.治阴虚火旺的骨蒸劳热、遗精盗汗配知母、熟地黄、龟甲等。
3.治疮疡肿毒、湿疹、阴肿阴痒配黄连、白鲜皮、苦参等煎服或外洗。
【用量用法】3～10g，水煎服。
苦参
为豆科植物苦参的sophora flavescens ait.的根。春秋季采挖，切片生用。
【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【功效】清热燥湿，祛风杀虫。
【应用】
1.治湿热痢疾、黄疸、带下阴痒等症。如泻痢与木香、白头翁同用；黄疸与栀子、龙胆草等同用；治带下阴痒与黄柏、白芷、蛇床子同用。
2.治皮肤瘙痒、湿疹疥癣、疮疡可单用或与黄柏、白鲜皮等同用煎汤浴洗。
3.治湿热淋浊与车前子、石韦等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。外用适量。
（四）清热凉血药
清热凉血药能清营分、血分实热，适用于热入营血所致身热发斑、心烦不眠、神昏谵语、吐血衄血、舌绛脉数等及其他疾病的出血证。
生地黄
为玄参科植物地黄rehmannia glutinosa libosch.块根。秋季采挖，鲜用（鲜地黄）或烘至八成干（生地黄），切片生用或炒炭用。
【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津。
【应用】
1.治温热病热入营血，高热发斑、口干舌绛者常与水牛角、玄参同用。
2.治血热妄行的吐血衄血、崩漏下血常与水牛角、丹皮、侧柏叶等同用。
3.治热病津伤口渴常与麦冬、玉竹等同用。治消渴证常与人参、黄芪、山药、天冬等同用。【用量用法】10～20g，水煎服。鲜用或生用清热养阴；炒炭止血。
【使用注意】脾虚有湿、腹满便溏者忌用。
玄参
为玄参科植物玄参sceophularia ningpoensis hemsl.的根。立冬前后采挖，切片生用。
【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津，解毒散结。
【应用】
1.治热入营血之高热神昏，口干舌绛，发斑与水牛角、石膏、生地等同。
2.治阴虚火旺，潮热咽燥，干咳咯血者配百合、麦冬、贝母等。
3.为治喉痹肿痛要药，对风热、虚火、火毒所致喉痹肿痛皆有良效。
4.治瘰疬痰核与贝母、牡蛎同用。
5.治津伤便秘配当归、生地黄。
【用量用法】10～15g，水煎服或入丸散。
【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者慎用，反藜芦。
牡丹皮
为毛茛科植物牡丹paeonia suffruticosa andr.的根皮。秋季采挖根皮，生用或酒炒、炒炭用。
【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，活血化瘀。
【应用】
1.温病热入营血，发斑吐衄常与水牛角、生地黄、赤芍同用。
2.血滞经闭、痛经，外伤瘀肿常与红花、桃仁、**、没药同用。
3.治胃火牙痛、牙宣口臭常配黄连、生地黄、升麻等。
4.血热瘀滞的痈肿疮毒、肠痈常与金银花、连翘、赤芍、大黄等同用。
5.治阴虚骨蒸配知母、黄柏、熟地黄。
【用量用法】6～12g，水煎服。生用清热凉血，酒炒散瘀，炭用止血。
【使用注意】血虚有寒，孕妇及月经过多者慎用。
（五）清虚热药
清虚热药能清除虚热，治疗虚热证。适用于肝肾阴虚所致低热烦渴，潮热骨蒸，手足心热，舌红少苔，脉细数等虚热证。亦可用于热病后期余热未清所致夜热早凉证。常与养阴、凉血药同用。
青蒿
为菊科植物黄花蒿artemisia annua l.的全草。秋季花盛开时采割，鲜用或阴干切段生用。
【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。
【功效】清热除蒸，解暑，截疟。
【应用】
1.治阴虚发热，骨蒸劳热，低热不退，常与银柴胡、地骨皮同用。
2.治暑热、暑湿、湿温诸证，有防暑之效，常与滑石、甘草同用。
3.治疟疾大剂量单用即效；对脑型疟疾和抗氯奎的恶性疟疾亦有良好效果。
4.治暑热外感发热有汗或无汗，头痛脉洪数证，多以鲜青蒿与荷叶同用。
【用量用法】5～10g，截疟20～40g，水煎服。或鲜品捣汁服。
【使用注意】不宜久煎。
地骨皮
为茄科植物枸杞lyciumchinensismill.或宁夏枸杞lycium barbarum l.的根皮。春秋季采挖，剥取根皮，晒干。切段，生用。
【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。
【功效】清虚热，泻肺火，凉血除蒸。
【应用】
1.治阴虚潮热，骨蒸盗汗常与银柴胡、鳖甲等同用。
2.治肺热咳嗽常与桑白皮、甘草等同用。
3.治血热妄行而出血者与侧柏叶、白茅根等同用。
4.治消渴常配生地黄、天花粉等。
【用量用法】9～15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
其他清热药见表10-2。
表10-2 其他清热药简表
药名|性味|归经|功效|主治|用量（g）|备注
芦根|甘、寒|肺、胃|清热生津，除烦止呕|热病烦渴，胃热呕逆；肺热咳嗽，肺痈吐脓|干品，15～30，鲜品，30～60
天花粉|甘、微苦，微寒|肺、胃|清热生津，清肺润燥，解毒消痈|热病口渴，消渴多饮；肺热燥咳，干咳少痰；痈疽疮疡，口舌生疮|10～15|孕妇忌用
夏枯草|苦、淡、寒|肝、胆|清肝火，散郁结|目赤肿痛，头痛眩晕；瘰疬瘿瘤|10～15
龙胆草|苦、辛、寒|肝、胆、膀胱|泻肝胆火，清热燥湿|肝胆实火，目赤肿痛；湿热下注，带下臭秽|3～9
大青叶|苦、寒|心、胃|清热解毒，凉血消斑|热毒泻痢，痄腮丹毒；热入营血，热毒发斑|10～15
板蓝根|辛、微寒|心、胃|清热解毒，凉血利咽|瘟疫热毒，痄腮痈肿；疫毒发斑，咽喉肿痛|10～15
鱼腥草|辛、微寒|肺|清热解毒，消痈排脓，利尿通淋|热毒疮疡，痈肿疔毒；肺痈吐脓，肠痈腹痛；湿热淋证，湿热泻痢|15～30
败酱草|辛、微寒|胃、肝、大肠|清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛|痈肿疮毒，肺热咳嗽；肺痈吐脓，肠痈腹痛；产后瘀阻，经行腹痛|6～15
射干|苦、寒|肺|清热解毒，利咽消肿|肺热咳嗽，痰热壅盛；咽喉肿痛，喉痹喑哑|3～10
白花蛇舌草|微苦、甘、寒|胃、大肠、小肠|清热解毒，利湿通淋|咽喉肿痛，毒蛇咬伤；膀胱湿热，尿赤涩痛|15～30
胡黄连|苦、寒|肝、胃、大肠|清虚热，清湿热，除疳热|阴虚发热，盗汗骨蒸；湿热泻痢，痔疮肿痛；疳积发热，腹胀、食欲缺乏|3～10
三、泻下药
泻下药能引起腹泻或滑利大肠，促使排便，其作用有以下三个方面：1清除肠内的宿食燥屎；2清热泻火，使实热通过泻下而解；3逐水消肿，使水邪随大便而退。适用于大便不通、肠胃积滞、实热内盛及水肿停饮的里实证。
根据泻下作用的不同泻下药又可分攻下药、润下药和峻下逐水药。
攻下药和峻下逐水药峻烈力猛，奏效迅速，易伤正气，不可过量久服，年老体弱及妇女胎前产后，月经期等均应慎用；润下药力缓，适用于老年体虚及妇女胎前产后等血燥、津液不足所致的肠燥便秘证。使用泻下药必须注意临证配伍，对里实而又体虚者，当与补益配伍使用，以攻补兼施。
（一）攻下药
攻下药性味苦寒，有强烈的泻下作用。适用于实热壅盛、肠胃积滞及瘀血阻滞的里实证。
大黄
为蓼科植物掌叶大黄rheum palmatum l.唐古特大黄rheum tanguticum.ex balf或药用大黄rheum officinale的干燥根及根茎。春秋采挖，削去外皮，切片。生用，酒炒、炒炭或蒸熟用。
【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝经。
【功效】泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。
【应用】
1.治热结便秘，腹痛拒按常用生大黄配芒硝、枳实；津伤者加生地、玄参。
2.内盛的目赤头痛、咽痛、牙痛、口舌生疮、吐血衄血单用或与黄芩、黄连同用。
3.湿热黄疸配茵陈、栀子等。
4.淋漓涩痛配木通、车前子等。
5.治癥瘕积聚、产后腹痛、跌打损伤配桃仁、红花、虻虫等。
【用量用法】3～12g，煎服，生用力猛，熟用力缓，炒炭止血，酒制善清上部热邪。
【使用注意】入煎剂宜后下不宜久煎。孕妇或妇女经期、产后、哺乳期当慎用或忌用。
芒硝
芒硝为含结晶水的硫酸钠矿物经精制而成的结晶体（na2so4·10h2o）。秋冬扫取地面上土硝，加水加热溶解、过滤、冷却析出结晶称朴硝或皮硝，再加水和白萝卜共煮，取滤液冷却析出结晶细锋如芒者称“芒硝”；似马牙状者称“牙硝”。芒硝经风化或炒后失去结晶水者名“风化硝”或“玄明粉”。
【性味归经】咸、苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】泻火通便，润燥软坚。
【应用】
1.治胃肠实热积滞，大便燥结常与大黄等相须为用。
2.治热毒痈肿，如肠痈、乳痈、喉痹口疮、目赤、痔疮等内服外用皆有良效。
3.用于回乳，欲断乳妇女，取芒硝20g，纱布包裹分置两侧**上，2小时取下。
【用量用法】内服10～15g。冲服或开水溶化后服。
【使用注意】孕妇、水肿患者忌用。畏三棱。
（二）润下药
润下药性平质润，富含油脂，以植物的种仁为多。有润燥滑肠的缓泻作用。适用于年老体弱、久病、产后津血不足的肠燥便秘证。
火麻仁
为桑科植物大麻cannabis sativa l.的成熟种仁。秋季果实成熟时采收，去壳，晒干微炒打碎。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。
【功效】润燥滑肠，利水通淋。
【应用】
1.治老人、体虚、产后津血不足的肠燥便秘，常与当归、肉苁蓉等同用。
2.治皮肤干裂瘙痒单味捣烂外搽即可。
【用量用法】10～15g，打碎入煎剂。
【使用注意】若食入量大（60g以上）可引起中毒，轻者恶心、呕吐、腹泻，较重者则有烦躁意乱、昏迷等症状。
（三）峻下逐水药
本类药攻逐峻猛，能引起剧烈腹泻又能利尿，使体内积液从大小便排出，适用于水肿、胸腹积水、痰饮喘满等邪实而正气未衰证。本类药多具毒性，必须严格炮制，适当配伍，中病即止。
常用药物：
甘遂 味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功能泄水逐饮，破积通便。主治水肿胀满，胸腹积水等症，常与大戟、芫花同用；治肿毒痄腮，生用配大黄研末水调外敷。宜入丸散。每次0.5～1.0g，制醋可减低毒性。孕妇禁用，反甘草。
大戟 味辛、苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功能泄水逐饮，消肿散结。主治水肿胀满，胸腹积水，大便秘结，痰饮积聚，癫痫发狂，痈肿疮毒，瘰疬痰核等常与山慈菇、雄黄同用。内服醋制。用量1.5～3.0g。水煎服。孕妇禁用，反甘草。
牵牛子 味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功能利水通便，祛痰逐饮，杀虫消积。主治水肿胀满，痰饮喘咳，食积便秘，虫积腹痛。内服炒用，用量3～10g，水煎服。孕妇禁用，畏巴豆。
商陆 味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功能利水逐水，解毒散结。主治水肿胀满，二便不通，痈肿疮毒。内服醋制5～10g，水煎服。外用适量，取根捣敷，过量可引起中毒。
其他泻下药见表10-3。
表10-3 其他泻下药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
番泻叶|甘、苦、寒|大肠|泻热通便，行水消胀|热结便秘，腹满胀痛；腹水胀满，二便不利|2～6；泡服|孕妇忌用
郁李仁|辛、苦、甘|脾、大肠、小肠|润燥通便，下气利水|肠燥便秘；水肿脚气|3～10
巴豆|辛、热、大毒|胃、大肠|泻下冷积，逐水消肿，祛痰利咽，蚀腐疗疮|寒积便秘，宿食积滞；腹水臌胀，二便不利；喉痹痰阻，梗阻窒闷；脓成未溃，疥癣恶疮|入丸散0.1～0.3|制成巴豆霜用可减毒，不宜与牵牛同用
四、祛风湿药
祛风湿药能祛除风寒湿邪，解除痹痛。主要适用于风寒湿痹、筋骨拘急疼痛、屈伸不利、腰膝酸痛、下肢痿弱、麻木不仁或半身不遂等证。其中有一部分药物兼有补肝肾、壮筋骨之功效。
具体应用时应根据不同证候适当配伍，病邪在上在表或偏于风盛之行痹可配祛风解表药；湿盛之着痹配祛湿或燥湿药；寒盛之痛痹配温经散寒止痛药；热痹配清热药；血凝气滞者配活血通络药；气血不足者配益气养血药；肝肾亏损配补益肝肾药。痹证多属慢性疾患，多作成酒剂、丸剂、片剂或膏剂服用或硬膏外贴。
本类药物大多辛散温燥，易伤阴耗血，对阴亏血虚者当慎用。
独活
为伞形科植物重齿毛当归angelica pubecensmaxim f.biserrata shan et yuan.的根。春秋季采挖。切片生用。
【性味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。
【功效】祛风胜湿，散寒止痛。
【应用】
1.治风湿痹痛。本品为治风寒湿痹的要药，对下半身风湿腰膝疼痛，两足痿痹尤为适宜。常与桑寄生、牛膝、秦艽等同用。
2.治表寒挟湿，头痛如裹，身痛、肢重常与羌活、防风等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】阴虚血燥者慎用。
威灵仙
为毛茛科植物威灵仙clematischinensis osbeck.棉团铁线莲clematis hexapetaia pall.或东北铁线莲clematismanshurica rupr.的根。秋季采挖，生用或酒炒用。
【性味归经】辛、咸、微苦，温。归膀胱、肝经。
【功效】祛风除湿，通络止痛。
【应用】
1.治风湿痹痛，关节不利，麻木瘫痪单用研末黄酒冲服；或与秦艽、桂枝、制川乌同用。
2.治筋脉拘挛、骨节变形配木瓜、伸筋草、白花蛇舌草等通风活络药。
3.治诸骨梗喉可单用本品加砂糖、米醋水煎频服。
【用量用法】5～12g，治鱼骨梗喉，可用30～45g，水煎服。
【使用注意】本品性走窜，多服易伤正气，体弱及气血虚者慎用。
秦艽
为龙胆科植物秦艽gentianamacrorphylla pall.麻花秦艽gentiana stramineamaxim.粗茎秦艽gen-tianacrassicaulis duthie ex burk.或小秦艽gentiana dahurica fisch的根。
【性味归经】辛、苦，微寒。归胃、肝、胆经。
【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，退黄疸。
【应用】
1.治风湿痹证之筋脉拘挛及手足不遂，无论寒热、新久皆可用之。风湿热痹配黄柏、苍术；风寒湿痹配独活、细辛等。
2.治阴虚骨蒸潮热配鳖甲、青蒿、地骨皮；小儿疳热配胡黄连、鸡内金等。
3.治湿热黄疸与茵陈、栀子等同用。
【用量用法】5～10g，水煎服。
木瓜
为蔷薇科植物贴梗海棠chaenomeles speciosa（sweet）nakai近成熟果实。以安徽宣城产的质佳，称“宣木瓜”。秋季采绿黄色果实，沸水烫后，晒干。切片生用。
【性味归经】酸，温。归肝、脾经。
【功效】舒筋活络，化湿和胃。
【应用】
1.治风湿痹痛，筋脉拘挛常与牛膝、苍术等同用。
2.治吐泻转筋常配藿香、半夏。
3.治脚气水肿，寒湿足膝肿痛，常配吴茱萸、槟榔等。
【用量用法】6～12g，煎水服。
五加皮
为五加科植物细柱五加acanthopanax gracilistylus w.w.smith的根皮，习称“南五加皮”。夏秋二季采挖，剥取根皮，晒干。生用。
【性味归经】辛、苦，温。归肝、肾经。
【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨。
【应用】
1.治风湿痹证之足膝沉重肿痛常与木瓜等同用或单味泡酒服。
2.治筋骨痿软、小儿行迟或行走乏力可与龟甲、牛膝等同用。
3.治水肿脚气、小便不利与茯苓皮、大腹皮等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺者慎用。
桑寄生
为桑寄生科植物桑寄生taxilluschinensis（dc）dansr.或寄生viscumcoloratum（komar）nakai.的带叶茎枝。前者主产于广东、广西等地称“广寄生”；后者主产于河北、辽宁等地称“北寄生”。冬春季采细茎枝，切段。生用或酒炒用。
【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。
【应用】
1.治风湿痹痛、腰膝酸软。本品内补肝肾，外散风湿，尤宜肝肾虚弱的风湿痹证常与独活、牛膝、杜仲等同用。
2.治冲任不固、妊娠漏血、胎动不安等，常与续断、菟丝子、阿胶等同用。
3.治气滞血瘀所致胸痹（冠心病心绞痛及心律失常）与丹参、川芎同用。
【用量用法】10～20g，水煎服。
五、芳香化湿药
芳香化湿药气味芳香，能化湿健脾、疏通气机，宣化湿浊，醒脾和胃，消痞除胀。适用于湿浊内阻，脾阳被困，运化失职而引起的脘腹胀满，吐泻泛酸，食少体倦，大便稀溏，舌苔白腻等症。亦可用于暑湿或湿温初起者。
本类药物易耗气伤阴，故气虚或阴虚血燥者均慎用。又因气味芳香多含挥发油，不宜久煎。
藿香
为唇形科植物广藿香pogostemoncablin（blanco）benth.的干燥地上部分。枝叶茂盛时采割，日晒夜闷，反复至干。切段，生用。
【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。
【功效】祛暑解表，化湿和胃。
【应用】
1.治湿浊中阻之脘腹胀满、纳呆不食、恶心呕吐等配苍术、半夏、厚朴等。
2.治暑湿外感所致恶寒发热、头痛胸闷、腹痛吐泻等症与紫苏、白芷、厚朴、半夏等同用；湿温初起，脘痞苔腻者配伍杏仁、薏苡仁、白蔻仁等。
3.藿香有芳香辟秽健胃之效，与佩兰煎汤可作解暑饮料。
【用量用法】5～10g，鲜者15～30g，煎服。
【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。其叶偏于解表；梗偏于和中；鲜品解暑辟秽。
苍术
为菊科植物茅苍术（南苍术）atractylodes lance（thunb.）dc.或北苍术atractylodeschinensis（dc.）koidz.的根茎。春秋季采挖，生用或炒用。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。
【功效】燥湿健脾，祛风湿，明目。
【应用】
1.治脾为湿困，运化失司，食欲缺乏，消化不良，呕吐满闷，腹胀泄泻等配白术、茯苓。
2.治风寒湿痹之关节肢体疼痛与桂枝、防风、秦艽等同用；寒湿俱盛者与桂枝、川乌等配伍。
3.治诸郁证。苍术总解诸郁，气郁加香附；湿郁加茯苓、白芷；热郁加炒栀子、青黛；血郁加桃仁、红花。
【用量用法】5～10g，煎服。
【使用注意】阴虚内热。表湿多汗者忌用。
厚朴
为木兰科植物厚朴amangnolia officinalis rehd.et wils.或凹叶厚朴amangnolia officinalis rehd.et wils.var.bilob a et wils.的树皮。夏季采取树皮，切丝生用或姜汁制用。
【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
【功效】燥湿除满，行气消积，降逆平喘。
【应用】
1.治湿阻中焦，胸腹胀满，食少便溏，常与苍术、陈皮、甘草等同用。
2.治食积气滞或腹痛胀满、便秘者，与大黄、枳实等配伍。
3.治痰饮阻肺之胸闷、咳喘、痰多者，配麻黄、杏仁等。
【用量用法】3～10g，煎服或入丸散。
六、利水渗湿药
利水渗湿药能通利水道，渗除水湿，味多甘淡，能渗湿利尿，使小便通畅，尿量增多而利水消肿。部分药物性寒兼有清利湿热之功。适用于小便不利、水肿、痰饮、淋证、黄疸、泄泻、湿温、湿痹及妇女白带等湿证。
应用时，需根据不同病症临证配伍。如肾阳虚水肿应配补肾阳药；湿热盛者应配清热泻火药等。此外，行水必先行气，故常与行气药同用。
利水渗湿药能耗伤阴液，凡阴虚津亏者当慎用。
茯苓
为多孔菌科真菌茯苓poria.（schw.）wolf的菌核。寄生于赤松或马尾松的根部。白色为白茯苓；淡红色者为赤茯苓；外皮为茯苓皮；抱松根而生者为茯神。7月采挖，切片或块阴干，生用。
【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾和胃，宁心安神。
【应用】
1.治水肿、小便不利、痰饮，常与猪苓、泽泻同用；水湿内停所致的心悸、咳嗽等则与桂枝、白术、半夏等同用。
2.治脾虚倦怠，食少便溏与人参、白术同用。
3.治心悸、失眠常与酸枣仁、远志、茯神等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。利水用茯苓皮，安神用茯神，健脾渗湿用白茯苓，渗利湿热用赤茯苓。
泽泻
为泽泻科植物泽泻alisma orientalis（sam.）juzep.的块茎。冬季采挖，洗净，除去粗皮及须根，切片入药。生用、麸炒或盐水炒用。
【性味归经】甘、淡、寒。归肾、膀胱经。
【应用】
1.治水肿胀满，小便不利、淋浊，湿热带下常与茯苓、猪苓、龙胆草等同用。
2.治脾运不健，水湿停聚而致泄泻配茯苓、白术等。
3.治肾阴不足，相火亢盛的遗精、耳鸣、眩晕，常配知母、黄柏、山药等以补泻同施。
【用量用法】5～15g，水煎服。
【使用注意】无湿热及肾虚滑精者忌用。
薏苡仁
为禾本科植物coix achrymal l.var.ma-yuen（roman）的成熟种仁。秋季果实成熟后采收，晒干除去种皮，生用或炒用。
【性味归经】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
【功效】利湿健脾，舒筋除痹，清热排脓。
【应用】
1.治水肿，脚气，小便不利与茯苓、滑石、猪苓同用。
2.治脾虚泄泻，常与白术、山药、党参同用。
3.治风湿痹拘挛，屈伸不利常与羌活、独活、威灵仙同用；湿重者，可与黄柏、苍术同用。
4.治肺痈常与苇茎、桃仁、冬瓜仁同用；肠痈常与丹皮、败酱草同用。
【用量用法】10～30g，健脾止泻炒用；排脓生用。
车前子
为车前科植物车前plantago asiatica l.或平车前plantago depressa willd.的成熟种子。夏秋两季采收，晒干，生用或盐水炒用。
【性味归经】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】清热利尿，渗湿止泻，明目，祛痰。
【应用】
1.治水肿、淋病常与萹蓄、木通、滑石同用。
2.治目赤肿痛常与菊花、龙胆草、草决明同用。
3.肝肾不足的眼花视力减退常与地黄、枸杞子、菟丝子同用。
4.治咳嗽痰多常与杏仁、桔梗、黄芩同用。
5.治暑湿泄泻与白扁豆、香薷同用；湿胜泄泻，小便不利与白术、茯苓配伍。【用量用法】5～10g，布包煎服。
【使用注意】本品寒滑，肾虚滑精者忌用。
茵陈
为菊科植物茵陈蒿artemisiacapillaries thunb.或滨蒿artemisia scoparia waldst.etkitaib.的地上部分。春季幼苗高6～10cm时采收习称“绵茵陈”，除去杂质及老根，晒干，生用。
【性味归经】苦、微寒。归脾、胃、肝、胆经。
【功效】清热利湿，利胆退黄。
【应用】
1.治湿热黄疸。茵陈功专利胆退黄，治阳黄常配大黄、栀子；治寒湿阴黄常配白术、附子、干姜。
2.治胆道蛔虫症常与乌梅、川椒、槟榔同用。
3.治湿疮瘙痒常配苦参、土茯苓等煎汤内服或外洗。
4.单味茵陈治高脂血症，每日15g煎汤代茶饮。
【用量用法】19～30g，水煎服。外用适量。
滑石
为硅酸盐类矿物滑石的块状体。全年均可采挖，打碎或研末，或研细水飞用。
【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、胃经。
【功效】利水通淋，清热解暑，渗湿敛疮。
【应用】
1.治膀胱湿热，小便不利，淋漓涩痛等证常与车前子、木通等同用。
2.治暑热烦渴，身热溲赤常配甘草；暑湿泄泻常与车前子、藿香同用。
3.治湿疹、湿疮、痱子常与黄柏、炉甘石、枯矾调匀搽患处。
【用量用法】10～30g，包煎，外用适量。
金钱草
为报春花科植物过路黄lysirnachiachristinae hance的全草。夏秋两季采收，晒干，切段生用或鲜用。
【性味归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
【功效】清热利湿，通淋排石。
【应用】
1.治湿热黄疸常与栀子、茵陈等同用以增强利胆退黄作用。
2.治热淋、石淋，常与海金沙、鸡内金同用；治肝、胆结石常与柴胡、茵陈同用。
3.治痈疮疖肿、烫伤、虫蛇咬伤，取鲜品捣汁内服或涂擦患处。
【用量用法】15～30g，煎服。鲜品适量捣烂外敷。
其他化湿药见表10-4。
表10-4 其他化湿药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
佩兰|辛、平|脾、胃、肺|解暑发表，化湿和中|外感暑湿，湿温初起；湿浊中阻，脘痞呕恶|3～10|善治脾湿口甜
豆蔻|辛、温|肺、脾、胃|化湿消痞，温中止呕|湿浊中阻，脾胃不和；过服寒凉，胃寒呕吐|3～6|入汤剂宜后下
猪苓|甘、淡、平|肾、膀胱|利水渗湿|小便不利，水肿淋浊|5～10
木通|苦、寒|心、小肠、膀胱|利尿通淋，通经下乳|热淋涩痛，心烦尿赤；经闭乳少，湿热痹痛|3～9
萹蓄|苦、微寒|膀胱|利尿通淋，杀虫止痒|湿热淋证，小便涩痛；虫积腹痛，湿疹阴痒|10～30
七、温里药
温里药性味辛热，能温补阳气、温中健脾、散寒止痛或兼温肾助阳，回阳救逆。根据《内经》“寒者温之”的治则，适用于寒邪内侵，阳气受困；或阳气衰微，阴寒内盛引起面色苍白，畏寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐呃逆，泄泻下痢，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，或大汗亡阳，四肢厥冷，脉微欲绝等阳脱证。
使用温里药，应随证配伍。如寒凝气滞配行气药；寒湿内蕴配健脾化湿药；脾肾阳虚配温补脾肾药。
温里药药性燥烈，易伤阴液，当中病即止，热证、阴虚证及孕妇忌用。
知识拓展
现代药理研究
温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、解热、扩张血管以及健胃、祛风等作用。部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥等作用。
附子
为毛茛科植物乌头aconitumcarmichaeil debx的子根加工而成。夏至后采挖除去须根及泥沙者称泥附子。然后加工成盐附子（取泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中，过夜，再加食盐浸泡，然后晒晾至表面出现盐霜，体质变硬为止）、黑顺片（取泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，切片，再用水浸漂，后以调色液染成浓茶色，取出蒸至出现油面光泽后，晒干或烘干）等。
【性味归经】辛，大热，有毒。归心、肾、脾经。
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。
【应用】
1.治亡阳证之冷汗淋漓、四肢厥冷，脉微欲绝常与干姜、人参、炙甘草配用。
2.治脾肾阳虚，脘腹冷痛，便溏与人参、白术、干姜同用；心阳衰微之心悸、胸痹疼痛者与桂枝、人参同用；肾阳不足之尿频，阳痿配肉桂等。
3.治风寒湿痹，周身骨节疼痛与桂枝、白术同用。
4.寒性阴疽，疮肿漫肿不溃或溃久不敛者常与人参、黄芪、当归配伍使用。
【用量用法】3～15g。入汤剂应先煎30～60min以减弱其毒性。
【使用注意】过量易引起中毒，孕妇、阴虚和热证者均当忌用。
肉桂
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的干皮或粗枝。8～10月采收。采自粗枝或幼树干皮卷成筒状者称官桂；干皮去表皮者称肉桂心。切片，生用。
【性味归经】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温经通脉。
【应用】
1.治肾阳不足之命门火衰，形寒肢冷，痿、尿频常与附子、熟地黄、山茱萸配伍。
2.治脾肾阳虚之脘腹冷痛、纳呆、便溏与附子、干姜同用；治虚阳上浮，下元虚冷、面色浮红、下肢怕冷、尺脉弱与山茱萸、五味子、牡蛎同用。
3.治虚寒性痛经、寒疝腹痛与当归、小茴香同用；寒痹配羌活、秦艽；寒性脓疡、痈肿脓成不溃或溃后久不收口者常与补气活血药黄芪、当归等同用。
【用量用法】2～5g，入煎剂宜后下。研末冲服1～2g。
【使用注意】阴虚火旺、里有实热、血热妄行及孕妇忌用；畏赤石脂。
干姜
为姜科植物姜zingiber officinale rose.的干燥根茎。冬季采挖，切片晒干或烘干。生用或炒用。
【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。
【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
【应用】
1.治脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻常与人参、炙甘草同用；胃寒痛甚者与高良姜配伍。
2.治心、肾阳虚配附子加强祛寒作用。
3.治寒饮伏肺咳喘、痰多清稀多与麻黄、细辛、五味子同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】热证、阴虚证及孕妇忌用。
其他化湿药见表10-5。
表10-5 其他温里药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
吴茱萸|辛、苦，热，有小毒|肝、脾、胃、肾|散寒止痛，温中止呕，助阳止泻|厥阴头痛，干呕涎沫；中焦虚寒，呕吐泛酸；脾肾阳虚，五更泄泻|1.5～6.0|不宜多服久服，阴虚有热忌用
丁香|辛，温|脾、胃、肾|温中止呕，温肾助阳|胃寒呕吐，脘痛呃逆；肾阳不足，阳痿宫寒|1.5～6.0|畏郁金
小茴香|辛，温|肝、脾、胃、肾|散寒止痛，理气和中|肝经受寒，脘腹冷痛；胃寒气滞，脘痛呕吐|3～6
胡椒|辛，热|大肠、胃|温中散寒，下气消痰|脾胃虚寒，脘腹冷痛；痰气郁滞，癫痫多痰|2～4（研末冲服：0.5～1.0）
八、理气药
理气药能疏畅气机，行气解郁，消除气滞。适用于脾胃气滞的脘腹胀满、恶心呕吐、嗳腐吞酸、便秘或腹泻；肝气郁滞的胁肋胀痛、疝气腹痛、月经不调、**胀痛；肺气壅滞的胸闷疼痛、咳嗽气喘等气滞、气逆证。
气滞常由情志郁结、痰饮、食积、瘀血所致，应用时当注意临证配伍。理气药辛散温燥易耗气伤阴，故阴虚、气虚者宜慎用。
陈皮
为芸香科植物橘citrus reticulate blanco.及其栽培变种的成熟果皮。秋季采集，晒干或低温干燥切丝入药。以陈久者为佳，生用。
【性味归经】苦、辛，温。归肺、脾经。
【功效】理气健脾，燥湿化痰。
【应用】
1.治脾胃气滞，脘腹胀满、食欲缺乏常与厚朴、枳实同用；呕吐、呃逆配竹茹、丁香；脾虚气滞配党参、白术。
2.治痰湿阻肺，肺气壅滞，咳嗽痰多色白常与半夏、茯苓同用；痰多色黄者则配瓜蒌、贝母等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】本品辛温苦燥，内有实热者慎用。阴虚燥咳者不宜用。
枳实
为芸香科植物酸橙citrus aurantium l.及其栽培变种或甜橙citrus osbeck.的幼果。5～6月份采收幼果，晒干或低温干燥。生用或麸炒用。
【性味归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。
【功效】破气消积，化痰散痞。
【应用】
1.治胃肠积滞，脘腹胀闷，饮食不消，大便秘结者，常与山楂、麦芽同用。
2.治痰热结胸，胸脘痞痛，咳痰黄稠，常与黄芩、半夏、瓜蒌同用。
3.治湿热积滞痢疾，泻痢不畅，腹痛后重者，可与大黄、黄连等同用。
【用量用法】3～10g，大剂量15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚弱及孕妇慎用。
香附
为莎草科植物莎草cyperus rotundus l.的根茎。秋季采挖，燎去毛根，晒干。生用或醋炒用。
【性味归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。
【功效】疏肝理气，调经止痛，安胎。
【应用】
1.治肝郁气滞，胸胁胀痛常与柴胡、枳壳同用；寒疝腹痛常配小茴香、乌药同用。
2.治月经不调、痛经、闭经、行经乳胀常与柴胡、当归、乌药同用。
3.治胎动不安，妊娠恶阻配藿香、紫苏；妊娠漏血配熟地黄、阿胶、白术等。
【用量用法】6～12g。
【使用注意】凡气虚无滞，阴虚血热者忌用。
木香
为菊科植物木香aucklandia lappa decne.的根。秋冬季采挖，生用或煨用。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
【功效】行气止痛，调中导滞。
【应用】
1.治胃肠气滞、脘腹胀痛，常与枳壳、延胡索同用；食积气滞与山楂、青皮同用；脾虚气滞与党参、白术配伍。
2.湿热郁蒸引起的胁痛、黄疸常与柴胡、郁金、枳壳同用。
3.治泻痢腹痛、里急后重可配槟榔、枳实等。
【用量用法】煎服，3～10g，生用行气，煨用止泻。
【使用注意】阴虚津亏火旺者慎用。
砂仁
为姜科植物阳春砂amomum villosum lour.绿壳砂amomum villosum lour.var.xanthioides t.l.wu et senjen.或海南砂amomum longiligulare t.l.wu et senjen.的成熟果实。夏秋采收，晒干或低温干燥。打碎，生用。
【性味归经】辛、温。归脾、胃、肾经。
【功效】化湿行气，温脾止泻，理气安胎。
【应用】
1.治湿阻中焦。脾胃食积气滞配木香、枳实；脾胃虚弱配党参、白术。
2.治脾胃虚寒，腹痛泄泻常与干姜、附子同用。
3.治妊娠呕吐，胎动不安常苏梗、桑寄生、白术同用。
【用量用法】5～10g，水煎服。后下。
【使用注意】阴虚内热者不宜用。
川楝子
为楝科植物川楝melia toosendan sied.et zuce.的成熟果实。冬季采收，生用或麸炒用。
【性味归经】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。
【功效】疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
【应用】
1.治肝郁气滞诸痛常与延胡索、香附同用；治寒疝腹痛配乌药、橘核等；肝胃不和之胁痛配柴胡、白芍。
2.治虫积腹痛与使君子、槟榔同用。
3.川楝子适量焙黄研末与等量猪油调涂患处治头癣。
【用量用法】5～10g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜用，有小毒不宜过量。
其他理气药见表10-6。
表10-6 其他理气药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
沉香|辛、苦、微寒|脾、胃、肾|行气止痛，温中止呕，纳气平喘|寒凝气滞，胸腹胀痛；寒邪犯胃，呕吐清水；下元虚冷，肾不纳气|1.5～4.5|煎剂宜后下
乌药|辛、温|肺、脾、肾、膀胱|行气止痛，温肾缩尿|寒凝气滞，胸腹冷痛；膀胱虚冷，小便频数|3～9
薤白|辛、苦、温|肺、胃、大肠|理气宽胸，通阳散结|寒痰凝滞，胸痹疼痛；痰饮咳喘，泻痢后重|3～9
九、消导药
消导药能健运脾胃、消食化积、除胀和中。适用于饮食积滞而引起的消化不良、脘腹胀满，嗳腐吞酸，食欲缺乏，恶心呕吐和大便失常等症。
临床应用时，当根据病情不同临证配伍。如脾胃虚寒者配温中散寒药；胃肠湿滞者配芳香化湿药；食积化热便秘者配清热通便药；脾胃气虚者配益气健脾药等。
山楂
为蔷薇科植物山里红crataegus pinnatifida bge.var.major n.e.br.或山楂crataegus pinnatifida bge.的成熟果实。秋季果实成熟时采收。切片，晒干。生用或炒用。
【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食积，化瘀滞。
【应用】
1.治肉食积滞，胃酸缺乏症常与神曲、麦芽、莱菔子等同用。
2.治泻痢腹痛与木香、槟榔同用。
3.治产后瘀阻或痛经与当归、益母草同用；治疝气、睾丸肿痛与小茴香、橘核同用。
4.治冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症常与何首乌、丹参等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。消食炒焦用。
【使用注意】胃酸过多、胃溃疡及孕妇慎用。
麦芽
为禾本科植物大麦hordeum vulgrel.的成熟果实经发芽后干燥而得。全国各地随时可制备。生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、胃经。
【功效】消食化积，回乳消胀。
【应用】
1.主消米面谷物，食积不消常与神曲、山楂、鸡内金同用。小儿乳食不化单味麦芽煎服有效；胃脘胀闷纳呆配山楂、陈皮；食后腹胀配白术、茯苓。
2.回乳，**胀痛者可单用本品大剂量煎服。
【用量用法】10～15g，水煎服。健脾养胃生用；行气消积炒用；退乳宜大剂生用30～120g。
【使用注意】哺乳期不宜使用。
神曲
为面粉、麸皮、杏仁、赤小豆等多种药物混合发酵制成。原主产于福建，为建曲，现全国各地均有生产，以陈久者为佳。生用或炒用。
【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。
【功效】消食化积，健脾和胃。
【应用】
1.治食积不化，脘腹胀满，食少，食欲缺乏，肠鸣腹泻常与山楂、麦芽配伍。
2.治暑湿吐泻，头昏胸闷，不思饮食者常配藿香、佩兰等。此外神曲还可助金石类药物的消化吸收，如磁朱丸。
【用量用法】6～15g，水煎服，神曲麦芽、山楂炒焦合用，称焦三仙，消积之力增强。
【使用注意】胃火炽盛，胃酸过多者忌用。
鸡内金
为雉科动物家鸡gallus gallus domesticus brisson的胃内壁。全国各地均有，生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】健脾消食，涩精止遗，消腐化食。
【应用】
1.治消化不良，食积不化，小儿疳积常与山楂、神曲同用。
2.治遗尿配桑螵蛸、益智仁等；治遗精与菟丝子、莲子肉、芡实同用。
3.治石淋、结石与金钱草、海金沙同用。
4.治癥瘕积聚、妇女经闭配鳖甲、砂仁等。
【用量用法】3～10g，水煎服。微炒研末服，每次1.5～3g。
其他消导药见表10-7。
表10-7 其他消导药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
谷芽|甘、平|脾、胃|消食化积，健脾开胃|食积停滞，脘腹胀满；脾胃虚弱，消化不良|10～15|炒用消食；生用和中；炒焦健脾化滞
莱菔子|辛、甘、平|肺、脾、胃|消食除胀，降气化痰|食积气滞；痰涎壅盛，气喘咳嗽|6～10|不宜与人参同用
十、活血祛瘀药
活血祛瘀药，味多辛、苦而性温，善于走散，有行血散瘀，通经活络，续伤利痹，消肿止痛之功效。适用于血行不畅、瘀血阻滞之证。如外伤瘀肿、产后瘀痛、痛经闭经、痈肿疮疡、半身不遂、痹痛，胸痹等症。
应用时结合血瘀原因进行适当的配伍。如寒凝气滞者宜配温里药；若跌打损伤者与行气和营药配伍；痰热互结者配泻火凉血药；风湿痹痛配祛风湿药；正虚挟瘀者配补益药等。
活血祛瘀药不宜用于妇女月经过多或血虚无瘀者。孕妇忌用。
川芎
为伞形科植物川芎ligusticumchuanxiong hort.的根茎。夏季采收，生用、酒炒或麸炒用。
【性味归经】辛，温。归肝、胆、心包经。
【功效】活血祛瘀，行气解郁，祛风止痛。
【应用】
1.用于气血瘀滞诸证。治血瘀经闭、痛经、月经不调配红花、赤芍；治寒凝经闭配肉桂、当归；治产后腹痛常与当归、炮姜同用；治肝郁胁痛配柴胡、白芍；治胸痹瘀阻配当归、枳壳；治外伤肿痛配**、没药；治痈肿疮疡配黄芪、穿山甲等。
2.治风寒头痛配白芷、防风、细辛；治风热头痛配菊花、石膏、僵蚕；治风湿头痛配羌活、藁本、防风；治血瘀头痛配赤芍、白芷、丹参；治风湿痹痛配羌活、独活、防风等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺、月经过多者不宜应用。
郁金
为姜科植物温郁金curcuma wenyujin y.h.chen etc.ling.姜黄curcumablonga l.广西莪术cur-cuma kwangsiensis s.g.lee.c.f.liang或蓬莪术curcuma phaeocaulis val.的块根。冬季采挖，蒸或煮透心，切片，晒干。生用或醋制用。
【性味归经】辛、苦，寒。归肝、心、肺经。
【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
【应用】
1.治血瘀气滞诸痛常与柴胡、香附、当归同用。
2.治热病神昏、痰闭癫狂与石菖蒲、栀子、白矾同用。
3.治肝郁化火，气火上逆所致的吐血、衄血及妇女倒经常与生地黄、丹皮、栀子、牛膝同用。
4.治湿热黄疸常与茵陈、栀子、大黄同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚失血者忌服，孕妇慎用。畏丁香。
丹参
为唇形科植物丹参salviamiltiorrhiza bge.的根和根茎。春秋采挖。切片，生用或酒炒用。
【性味归经】苦，微寒。归心、心包、肝经。
【功效】活血调经，消痈止痛，凉血安神。
【应用】
1.治月经不调闭经，痛经，产后瘀滞腹痛和恶露不尽等证，常与当归尾、益母草、桃仁同用。
2.治心腹刺痛与檀香、砂仁配伍；治癥瘕积聚与赤芍、鳖甲、三棱同用。
3.治热病心烦不寐与生地黄、玄参、黄连配伍；心悸、失眠与夜交藤、酸枣仁、何首乌同用。
4.治热痹肿痛，跌打损伤与忍冬藤、秦艽、赤芍同用。
【用量用法】5～15g，水煎服。
【使用注意】反藜芦。
桃仁
为蔷薇科植物桃pruntus persica（l）batsch或山桃prunus davidiana（carr.）franch.的种仁。秋季采收，取种子去皮晒干。打碎，生用或炒用。
【性味归经】苦、甘，平。归心、肝、大肠经。
【功效】活血祛瘀，润肠通便。
【应用】
1.治闭经，痛经，产后瘀血作痛，跌打损伤等多种瘀血证常与红花、当归、赤芍等同用。
2.治肺痈、肠痈，常与苇茎、薏苡仁、大黄、丹皮配伍。
3.治肠燥便秘常与火麻仁、杏仁配伍。
4.治癥瘕痞块积聚常配五灵脂、丹皮、莪术、三棱等。尚有止咳平喘作用治咳嗽气喘。
【用量用法】6～10g，水煎服。
【使用注意】血虚者及孕妇忌用。
红花
为菊科植物红花carthamus tinctorius l.的干燥花。夏季采收。晒干，生用或微炒用。
【性味归经】辛，温。归心、肝经。
【功效】活血通经，祛瘀止痛。
【应用】
1.治妇科闭经，痛经，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚等证常与桃仁、当归、川芎配伍。
2.治跌打损伤，瘀滞作痛常与当归、苏木、鸡血藤同用。
3.治冠心病心绞痛，脑血栓后遗症常配川芎、丹参、降香等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
怀牛膝
为苋科植物牛膝achyranthes bidentata bl.的根。秋冬采挖，切片晒干，生用或酒炒用。
【性味归经】苦、酸，平。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，活血通经，引血下行。
【应用】
1.治肝肾不足的腰膝酸软常与杜仲、续断配伍；风湿腰痛常与络石藤、川断同用。
2.治闭经、痛经、产后瘀滞腹痛与桃仁、红花、当归配伍。
3.治阴虚火旺的牙龈肿痛、口舌生疮与石膏、知母、熟地配伍；肝阳上亢之眩晕与龙骨、代赭石同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌服。
延胡索
为罂粟科植物延胡索corydalis yanhusuo w.t.wang的块茎。立夏后采挖，洗净，入沸水中煮至内无白心时捞出晒干。生用或醋炒或酒炒用。
【性味归经】辛、苦、温，归肝、脾经。
【功效】活血祛瘀，行气止痛。
【应用】
1.治气血阻滞的各种疼痛证。如胸胁、脘腹痛配川楝子、香附、郁金；经行腹痛产后瘀阻配当归、川芎、香附等。
2.治寒疝痛配小茴香、川楝子。
3.治跌仆肿痛与**、没药、红花等同用。此外，单用治多种内脏痉挛或非痉挛性疼痛，有较好的疗效。
【用量用法】5～10g，水煎服；研末服，每次1.5～3.0g。
【使用注意】孕妇忌服。
鸡血藤
为豆科植物密花豆spatholobus suberectus dunn.的藤茎。秋冬采收，切片晒干。生用或熬膏用。
【性味归经】苦、甘，温。归肝、肾经。
【功效】活血舒筋，养血调经。
【应用】
1.治月经不调、痛经、经闭常与当归、川芎配伍。
2.治风湿或血虚所致腰膝酸软、麻木瘫痪等配芍药、防己、威灵仙等。
3.治跌打损伤、瘀血肿痛常配骨碎补、续断、土鳖虫等。
【用量用法】10～20g，水煎服。
【使用注意】月经过多者不宜服用。
益母草
为唇形科植物益母草leonurus japnicus houtt sweet地上部分，种子名茺蔚子。夏季采收，割取全草，晒干，生用或熬膏用。
【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、心包经。
【功效】活血调经，利尿消肿，清热解毒。
【应用】
1.治产后恶露出血、经闭、经行不畅等，本品为妇科经产要药，可单用熬膏，或配川芎、艾叶、当归等。
2.治跌打损伤，瘀血作痛与当归、赤芍同用。
3.治水肿、小便不利可单用，或配白茅根、车前子等同用。
4.治疮痈肿毒，皮肤痒疹，外敷或内服均有清热解毒消肿之功效。
【用量用法】10～20g，水煎服。外用适量。
【使用注意】孕妇忌用，阴虚血少者忌用。
其他活血祛瘀药见表10-8。
表10-8 其他活血祛瘀药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
**|辛、苦、温|心、肝、脾|活血止痛，消肿生肌|瘀血气滞，疼痛诸证；跌打损伤，疮疡痈疔|3～10|孕妇忌用
没药|辛、苦、平|心、肝、脾|同**|同**|3～10|孕妇及月经过多者慎用
莪术|辛、苦、温|肝、脾|破血行气，消积止痛|癥瘕痞块，瘀血经闭；食积不化、脘腹胀满|5～10|月经过多及孕妇忌用
三棱|苦、辛、平|肝、脾|同莪术|同莪术|5～10|孕妇忌用
十一、止血药
止血药能制止人体内外出血，分别具有凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血等作用。适用于咳血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏以及外伤出血等。
应用时，当注意临证选药及临证配伍。如血热妄行之出血，应选用清热凉血药；如虚损不足之出血，应配伍益气健脾药或滋阴降火药；瘀血内阻之出血，应选配活血祛瘀、行气止血药；虚寒性出血可与温阳、益气、健脾及养血药同用。
使用凉血止血及收敛止血药，应注意有无瘀血之证，以免产生留瘀之弊。若出血过多而致气虚欲脱者，应急予大补元气药配伍，以益气固脱。止血药多炭用。
蒲黄
为香蒲科植物水烛香蒲typha angustifolia l.方东香蒲typha orientalis presl.或同属植物的花粉。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后辗轧，筛取花粉。生用或炒炭用。
【性味归经】甘，平。归肝、心包经。
【功效】化瘀止血，利尿通淋。
【应用】
1.治咳血、衄血；吐血、尿血、便血、崩漏等各种出血证配侧柏叶、旱莲草等。
2.治心腹疼痛、痛经、产后瘀阻、跌打损伤等证常配五灵脂。
3.治血淋涩痛与冬葵子、生地等同用。
【用量用法】3～10g，包煎。止血宜炭用，行血宜生用。
【使用注意】孕妇忌服。
三七
为五加科植物三七panax notoginseng（burk.）f.h.chen.的根。秋季采挖，洗净，晒干。切片或打粉生用。
【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃、心、肺、大肠经。
【功效】化瘀止血，消肿定痛。
【应用】
1.用于人体内外各种出血证，有瘀滞者尤宜单用或与其他止血药配伍均可。
2.治跌打损伤、胸痹绞痛，瘀滞肿痛，单味研末温酒送服或配活血行气药同用。
【用量用法】3～10g，煎服。水研末吞服1.5g；外用适量。
【使用注意】本品昂贵，临床多研末冲服。血热妄行或阴虚者宜配凉血或滋阴清热之品。
白及
为兰科植物白及bletilla striata（thunb.）reichb.f.的块茎。夏秋两季采挖，置沸水中煮或蒸至内无白心，除去粗皮，晒干。切片或打粉生用。
【性味归经】苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。
【功效】收敛止血，消肿生肌。
【应用】
1.治人体内外各种出血证。治肺出血配阿胶、枇杷叶等；治胃出血配海螵蛸、三七等。
2.治疮疡，手足皲裂痈肿初起与金银花、天花粉、贝母同用；治外伤出血，疮疡溃不收口，单味研末外用；手足皲裂或烫火伤也可单用研末麻油调敷。
【用量用法】6～10g，水煎服。研末吞服，每次1.5～3.0g，外用适量。
【使用注意】反乌头、附子。
地榆
为蔷薇科植物地榆sanguisorba officinalis l.或长叶地榆sanguisorba officinalis l.var.longifolia（bert.）yu.et li的根。春秋两季采收，生用或炒炭用。
【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
【功效】凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。
【应用】
1.主治下焦出血，如治便血、痔血常与槐角、生地同用；久痢脓血与黄连、木香、诃子同用。
2.治烫伤常配大黄研粉调油外搽；疮疡肿毒常与蒲公英、银花同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。外用适量。烧伤宜生用，止血宜炒用。
【使用注意】大面积烧伤不宜用，以防大量产生中毒性肝炎。虚寒者慎用。
艾叶
为菊科植物艾artemisia argyi levl.et vant.的叶，夏未开花时采收。生用或炒炭用或捣绒用。
【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾、肾经。
【功效】温经止血，散寒止痛，除湿止痒。
【应用】
1.治虚寒出血尤宜，妇科月经过多、崩漏、妊娠出血常与阿胶、炮姜同用。
2.治腹中冷痛、痛经、月经不调及带下常与吴茱萸、当归同用。
3.治血热出血与生地、侧柏叶同用等。此外，制成艾条、艾炷供灸治用，具有温煦气血、透达经络的作用；煎汤熏洗可用于湿疹瘙痒。
【用量用法】3～10g，水煎服。外用适量。散寒止痛宜生用；止血宜醋炒或炒炭用。
【使用注意】阴虚血热者慎用；过量可引起急性胃肠炎、中毒性肝炎。
白茅根
为禾本科植物白茅lmperatacylindrical beauv var.major（nees）c.e.hubb.的根茎。春秋两季采挖，晒干，切段。生用或鲜用。
【性味归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】凉血止血，清热生津，利尿通淋。
【应用】
1.治热病咯血、衄血、尿血常与生地、黑山栀、小蓟等同用。
2.治热淋涩痛，水肿与木通、车前草、滑石同用。
3.治热病烦渴，胃热呕吐、肺热咳嗽，常配石斛、知母等。
【用量用法】15～30g，水煎服。鲜品加倍。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
其他止血药见表10-9。
表10-9 其他止血药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
大蓟|苦、甘、凉|心、肝|凉血止血，解毒消痈|血热妄行，咳吐崩漏；热毒痈肿，疮疡肿痛|10～15
槐花|苦、微寒|肝、大肠|凉血止血，清肝明目|血热吐衄，便血崩漏；目赤肿痛，头昏头痛|6～15|凉血生用，止血炒用
侧柏叶|苦、涩、微寒|肺、肝、大肠|凉血止血，祛痰止咳|血热妄行，出血诸证；肺热咳嗽，痰多黏稠|6～12|生用凉血，炒炭止血
仙鹤草|苦、涩、平|肝、肺、脾|收敛止血，止痢杀虫，健脾补虚|寒热虚实，出血诸证；久病泻痢，阴痒带下；劳累过度，脱力劳伤|10～15
十二、化痰止咳平喘药
化痰药能消除痰涎；止咳平喘能减轻或制止咳嗽气喘。
痰、咳与气喘在病机上关系密切，一般咳喘每多挟痰，痰多易致咳喘。故化痰药多兼有止咳平喘之功，止咳平喘药亦多有化痰之效。治疗上化痰药与止咳平喘药没有截然的区别，故合称为化痰止咳平喘药。
化痰药有寒温之分，化痰止咳平喘药又分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三大类。
临证时还须辨证论治，加以选择，适当配伍。如兼表证者配解表药；兼里热者配清热药；有里寒者配温里药；虚痨者配补虚药；癫痫、眩晕惊厥者配平肝息风、开窍安神药；痰核瘰疬、瘿瘤者配软坚散结药等。
知识拓展
现代药理研究
药理研究表明，本类药物多有祛痰、镇咳、平喘、抗菌、消炎等作用，部分药物还有补碘、抗癌及强心、利尿、降低血中胆固醇和扩张冠状动脉的作用。
（一）温化寒痰药
温化寒痰药性多温燥，能温肺祛寒、燥湿化痰。适用于寒痰、湿痰引起的咳嗽、气喘及痰湿阻于经络所致的肢体酸痛、阴疽流注、疼痛等症。临床多与温肺散寒、燥湿健脾或理气药同用。
本类药物性多温燥，故凡热痰、燥痰及有咯血倾向者，均当慎用。
半夏
为天南星科植物半夏pinellia ternata（thunb.）breit的块茎。夏秋两季采挖，去外皮及须根，洗净晒干为生半夏；经白矾水浸渍者为清半夏；经生姜、白矾水浸渍者为姜半夏；经甘草、石灰液浸渍者为法半夏。法半夏研细加面粉制成饼状并经发酵者为半夏曲。
【性味归经】辛、温；有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
【应用】
1.治湿痰咳喘，胸脘痞闷配茯苓、陈皮；治寒痰咳嗽，痰多清稀配细辛、干姜。
2.治各种呕吐。如胃寒呕吐配生姜；胃热呕吐配黄连、竹茹；妊娠呕吐配苏梗、砂仁。
3.治瘿瘤痰核，痈疽肿毒与海藻、浙贝同用；风痰眩晕，常配天麻、白前等。
【用量用法】5～10g，煎服。消水肿散结生品外用；燥湿宜法半夏；化痰宜清半夏；止呕宜用姜半夏；半夏曲化痰兼消食。
【使用注意】阴虚燥咳、血证及热痰均慎用。反乌头。
天南星
为天南星科植物天南星arisaema erubescens（wall.）schott、异叶天南星arisaema heterophyllum bl.或东北天南星arisaema amurensemaxim.的块茎。秋冬两季采挖，洗净晒干为生南星；经白矾水浸漂至无麻舌感为度，再与生姜共煮至内无白心，切片晒干为制南星。
【性味归经】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【功效】祛风止痉，化痰散结。
【应用】
1.治湿痰、寒痰，咳喘胸闷与陈皮、半夏同用；热痰咳嗽与黄芩、半夏同用。
2.治风痰证之眩晕、中风痰厥、口眼㖞斜、半身不遂、癫痫、破伤风等与半夏、白附子、全蝎、僵蚕、天麻等同用。
3.治疮疖肿毒，瘰疬痰核，生用醋研浓汁涂患处；毒蛇咬伤，用鲜南星捣敷患处。
【用量用法】10～15g，水煎服。生南星外用适量。
【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。生南星不作内服。孕妇慎用。
桔梗
为桔梗科植物桔梗platycodon grandiflorum（jacq.）a.dc.的根。春秋采挖，晒干切片生用。
【性味归经】苦、辛，平。归肺经。
【功效】宣肺利咽，祛痰排脓。
【应用】
1.治咳嗽痰多，无论寒热均可使用。如风寒咳嗽配苏叶、陈皮；风热咳嗽与桑叶、菊花同用。
2.治外感风热或热邪闭肺的咽喉肿痛、声音嘶哑与蝉衣、薄荷、牛蒡子同用。
3.治肺痈咳吐脓痰常配鱼腥草、薏苡仁等。
4.为舟楫之剂，能引药上行，故有“甘草、桔梗，专治喉咙”之说。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】肺虚久咳或咯血者慎用。
（二）清化热痰药
清化热痰药，药性寒凉能清热化痰。适用于热痰所致的咳喘胸闷、痰稠而黄，咳痰不爽以及癫痫惊厥、瘿瘤瘰疬等证。临床多与清热药、滋阴润肺药、软坚散结药配伍。
本类药物多寒凉质润，故寒痰、湿痰者不宜应用。
瓜蒌
为葫芦科植物栝楼trichosanthes kirilowiimaxim.或双边栝楼trichosanthes rosthornii harms的成熟果实。秋季采收，全果实称全瓜蒌；瓜蒌仁压榨、去油后称瓜蒌霜。仁多炒用。
【性味归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
【功效】清热化痰，宽胸散结，润燥滑肠。
【应用】
1.治肺热咳嗽，痰黄黏稠难咯，常与黄芩、知母同用。
2.治胸痹、结胸，痞闷作痛等配薤白、半夏、黄连同用。
3.治疮肿、乳痈常与蒲公英、**、青皮同用；肺痈配鱼腥草、桔梗；肠痈配牡丹皮、蒲公英等。
4.治肠燥便秘与柏子仁、火麻仁、郁李仁同用。
【用量用法】全瓜蒌10～20g，瓜蒌皮6～10g，瓜蒌仁10～15g，水煎服。
【使用注意】寒饮及脾虚便溏者忌用。反乌头。
川贝母
为百合科植物川贝母fritillariacirrhosa d.don、暗紫贝母fritillaria unibracteata hsiao et k.c.hsia、甘肃贝母fritillaria przewalskiimaxim.或棱砂贝母fritillaria delavayi franch.的地下鳞茎。夏季采收，晒干，生用。
【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。
【功效】清热润肺，化痰止咳，散结消肿。
【应用】
1.治痰热咳嗽与知母、黄芩同用；肺虚久咳与沙参、麦冬配伍。
2.治肺痈咳吐脓痰与鱼腥草、芦根、薏苡仁同用。
3.治痈肿瘰疬与玄参、牡蛎同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】寒痰、湿痰者不宜用。反乌头。
竹茹
为禾本科植物青秆竹bambusa tuldoidesmunro或淡竹phyllostachyninra var.henonis stapfl的茎的中间层刮成的丝状物。四季采制。鲜用、生用或姜汁炒用。
【性味归经】甘，微寒。归肺、胃、胆经。
【功效】清热化痰，除烦止呕。
【应用】
1.治各种痰热证。肺热咳嗽与瓜蒌、黄芩配伍；胆火挟痰之心烦失眠、惊悸与半夏、枳实等同用。
2.治胃热呕吐与黄连、半夏同用；胃虚挟热呕吐配人参、生姜等。
3.治吐血、衄血、尿血、崩漏与生地、白茅根、大蓟等同用。
【用量用法】6～10g，水煎服。祛痰生用；止呕姜汁炒用。
前胡
为伞形科植物白花前胡peucedanum praeruptorum dunn.紫花前胡peucedanum decursivummaxim.的根。冬季至次春或未抽花茎时采挖。刮去栓皮，切片晒干。生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、辛，微寒。归肺经。
【功效】疏散风热，降气化痰。
【应用】
1.治肺热咳嗽，痰黄黏稠，呕逆常与川贝母、桑白皮、杏仁同用。
2.外感风热，咳嗽痰多常与薄荷、牛蒡子、桔梗同用。
【用量用法】6～10g，肺虚燥咳宜蜜炙用。
【使用注意】寒饮咳喘不宜用。
（三）止咳平喘药
本类药物能宣肺祛痰，止咳平喘。适用于咳嗽喘息证。咳喘有外感、内伤、寒热虚实之分，故临证时，尚须详细辨证，选用适宜的药物，并作恰当配伍。
百部
为百部科植物蔓生百部stemona japonica（bl.）直立百部stemona sessilifolia（miq.）mip或对叶百部stemona tuberosa lour.的块根。春秋采挖，沸水中烫或蒸至内无白心，晒干切段。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘、苦，微温。归肺经。
【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。
【应用】
1.主治咳嗽。风寒咳嗽配麻黄、杏仁；肺热咳嗽配知母、贝母；肺痨咳嗽与沙参、杏仁同用。
2.治小儿百日咳与沙参、川贝同用。
3.治诸虫病。如蛲虫、滴虫、头虱等常与苦楝皮、乌梅配伍，内服、外用均可奏效。
【用量用法】5～10g，水煎服。外用适量。
【使用注意】本品易伤胃滑肠，脾虚便秘者不宜用。
苦杏仁
为蔷薇科植物山杏prunus armeniaca l.var.ansumaxim西伯利亚杏prunus sibirica l.东北杏prunusmandshorica（maxim.）koehne或杏prunus armeniaca.的成熟种子。夏季采收，晒干入药。
【性味归经】苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
【功效】止咳平喘，润肠通便。
【应用】
1.治各种咳喘。风寒咳嗽，与苏叶、半夏同用；风热咳嗽，配桑叶、菊花；肺热咳嗽与石膏、知母同用。
2.治肠燥便秘，常与火麻仁、当归等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】因有小毒，内服不宜过量。婴儿慎用。
款冬花
为菊科植物款冬tussago farfara l.的花蕾。地冻前当花尚未出土时采摘，阴干生用或蜜炙用。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺经。
【功效】润肺下气，化痰止咳。
【应用】治各种咳嗽。肺寒咳喘痰多与紫菀相须为用；治肺热咳嗽配知母、桑白皮；治风寒咳嗽配麻黄、干姜；治肺气虚咳嗽配人参、黄芪；治肺阴虚咳嗽配百合、沙参；治肺痈咳嗽则与桔梗同用等。
【用量用法】5～10g，水煎服。
桑白皮
为桑科植物桑morus alba l.的根皮。秋末至春发芽前采收，刮去栓皮，晒干。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，寒。归肺经。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治肺热咳喘及水饮停肺与川贝、黄芩、地骨皮、甘草同用。
2.治水肿、小便不利常配大腹皮、茯苓皮、五加皮等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。行水宜生用；平喘止咳宜炙用。
【使用注意】肺寒咳喘忌用。
葶苈子
为十字花科植物行菜lepidium apetalum willd.或播娘蒿descurainia sophia（l.）.webb ex prantl的成熟种子。前者习称“北葶苈”，后者称“南葶苈”，立夏前后采收。生用或微炒、捣碎用。
【性味归经】辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治痰涎壅盛证。治咳嗽喘促，面目水肿常与紫苏子、桑白皮配伍。
2.治胸腹积水、小便不利与防己、大黄、椒目配伍。
3.治肺心病、水肿喘促常与黄芪、附子配伍等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】肺虚喘促，脾虚肿满，膀胱气虚均当忌用。
其他化痰止咳平喘药见表10-10。
表10-10 其他化痰止咳平喘药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
旋覆花|苦、辛咸、微温|肺、胃|化痰降气，降逆止呕|胸中痞闷，咳喘痰多；胃气上逆，嗳气呕吐|3～10
浙贝母|苦、寒|肺、心|清热化痰，散结消痈|风热、燥热、痰火咳；瘰疬痰核，疮毒痈肿|3～10|反乌头
枇杷叶|苦、微寒|肺、胃|清热化痰，降逆止呕|肺热咳喘，咳痰黄稠；胃热呕逆，烦热口渴|5～10|止呕生用，止咳炙用
紫菀|辛、苦、温|肺|化痰止咳，润肺下气|新久咳嗽，气喘痰多；肺气虚衰，咳嗽喘息|5～10
白果|甘、苦、涩、平，有毒|肺|敛肺定喘，止带缩尿|哮喘咳嗽，久咳虚喘；妇女带下，尿频遗尿|5～10|超量服用易中毒
十三、安神药
安神药能安神定志，治疗神志失常病证。
根据作用和药物来源不同可分重镇安神药和养心安神药两大类。1养心安神药：多属植物果实、种子类药物，质润滋养，具有养心、益血、滋阴的作用，适用于阴血不足所致的心悸怔忡、失眠多梦等虚证；2重镇安神药：多属矿石、贝壳类药物，质重沉降，有重镇潜阳、安定神志的作用，适用于心火亢盛，痰火扰心所致的惊悸失眠、惊痫癫狂等实证。
应用安神药时，当注意临证选药和临证配伍。如心火亢盛当配清热降火药；肝阳上亢当配平肝潜阳药；阴血亏少当配滋阴养血药；痰火扰心当配清热化痰药等。
矿石类安神药易耗伤胃气，不宜久服。安神药均宜久煎。
（一）养心安神药
本类药物能滋补阴血，交通心肾。适用于心、脾、肾不足引起的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等精神失常证。
酸枣仁
为鼠李科植物酸枣ziziphus jujabamill.var.spinosa（bunge）hu ex h.f.chou的成熟种子。秋末冬初果实成熟时采收，除去果肉晒干，生用或炒用。
【性味归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。
【功效】养心安神，益肝，敛汗。
【应用】
1.治心肝血虚所致惊悸怔忡、失眠多梦常配当归、何首乌等；治肝虚有热之虚烦不眠常与知母、茯苓等配伍；治心脾两虚之心悸失眠常配当归、龙眼肉等；治心肾不交、阴虚阳亢之虚烦不眠、健忘梦遗与生地黄、白芍等同用。
2.治体虚自汗、盗汗常与五味子、山茱萸等同用。
【用量用法】9～15g，水煎服。研末睡前吞服，每次1.5～3.0g。
柏子仁
为柏科植物侧柏platycla dus orientalis（l.）franc的干燥成熟种子。秋后采收，晒干，生用。
【性味归经】甘、平。归心、肾、大肠经。
【功效】养心安神，润肠通便。
【应用】
1.治阴血不足所致虚烦失眠，心悸怔忡，阴虚盗汗常配酸枣仁、五味子、当归等。
2.治阴血不足之肠燥便秘常与郁李仁、火麻仁、杏仁等同用。
【用量用法】6～15g，水煎服。
远志
为远志科植物远志polygala tenuifolia willd.或卵叶远志polygala sibirica l.的干燥根。春秋两季采挖，晒干，生用或炙用。
【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。
【功效】安神益智，祛痰。
【应用】
1.治心血不足，心肾不交之心神不宁，惊悸不安，失眠健忘等常与酸枣仁、龙齿、茯神等同用。
2.治咳嗽痰多，咳痰不爽常与杏仁、桔梗、陈皮等同用。治痰迷心窍，神志恍惚常与菖蒲、郁金等同用。
3.治疮痈肿毒，乳痈等一切痈疽可单用研末以酒送服，并调敷患处。
【用量用法】3～10g，水煎服。外用适量。
（二）重镇安神药
本类药物多质重去怯。适用于惊吓、痰火扰心所致心神不宁，心悸失眠、惊痫及肝阳上亢等症。
朱砂
为含硫化汞（hgs）的矿石。又名辰砂、丹砂。随时可采。除去杂质，研细水飞。备用。
【性味归经】甘，微寒。有毒。归心经。
【功效】镇心安神，清热解毒。
【应用】用于心火亢盛所致心烦失眠，心悸怔忡，癫痫发狂，小儿惊风，口疮，喉痹，疮疡肿毒等证多与龙骨、磁石配伍。
【用量用法】0.1～0.5g，多入丸散服用，不入煎剂。
其他安神药见表10-11。
表10-11 其他安神药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
龙骨|甘、涩、平|心、肝、肾|镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩|心神不宁，惊痫癫狂；肝阳上亢，头痛眩晕；肾虚滑精，自汗带下|15～30|收敛固涩宜煅用
磁石|咸、寒、有毒|心、肝、肾|镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘|心神不宁，心悸失眠；肝阳上亢，头晕头痛；肝肾阴虚，目昏耳鸣；肾不纳气，气逆喘促|15～30
十四、平肝息风药
平肝息风药能平肝潜阳，息风止痉，适用于热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致的肝风内动证，如高热痉挛、头晕目眩、惊风抽搐、震颤、癫痫或肝阳上亢所致之头晕目眩、头痛耳鸣等症。
临床应用时要根据药性的寒凉或温燥之不同区别使用，还当注意临证配伍。如阴虚阳亢者配滋阴潜阳药；热极生风者配清热泻火药；阴血亏虚者配补血养阴药；窍闭神昏者配开窍醒神药等。
属脾虚慢惊者不宜用寒凉之品；属阴血亏虚者当忌温燥之品。均宜久煎。
羚羊角
为牛科动物赛加羚羊saiga tatarica linnaeus的角。秋季猎取锯取其角，晒干。用时磨汁或锉末，或镑为薄片。
【性味归经】咸，寒。归肝、心经。
【功效】平肝息风，清肝明目，清热解毒。
【应用】
1.治热病高热抽搐，神昏谵语常与石膏、黄连、钩藤、生地黄同用；治热毒发斑与石膏、知母、丹皮同用。
2.治肝阳上亢之头痛、头晕目眩与石决明、牡蛎、天麻等配伍；治肝火上炎之目赤翳障、畏光流泪与龙胆草、决明子、黄芩同用。
3.治血热妄行之吐血、咯血、衄血配生地黄、三七、白及等。
4.治肺热咳喘、流感发热、小儿肺炎等发热病症可用羚羊角水解注射液等。
【用量用法】1～3g，宜单煎久煎；磨汁或研粉吞服，每次0.3～0.6g。
石决明
为鲍科动物杂色鲍haliotis diversicolor reeve或皱纹盘鲍haliotis discus hannai ino等多种鲍类的贝壳。夏秋两季捕捉，去肉洗净，干燥。生用或煅用。
【性味归经】咸，寒。归肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【应用】
1.治肝阳上亢所致头痛眩晕与生地、白芍、牡蛎配伍；治肝阳化火、口苦易怒者与菊花、钩藤、夏枯草同用。
2.治肝火上炎，目赤翳障，视物昏花与决明子、密蒙花、菊花等同用。
【用量用法】15～20g，水煎服。宜先煎。
牡蛎
为牡蛎科动物长牡蛎ostrea gigas thunberg.大连湾牡蛎ostrea talienwhanenslscross或近江牡蛎ostrea rivularis gould.的贝壳。冬春捕捉，去肉洗净，晒干。打碎生用或煅用。
【性味归经】咸、涩，微寒。归肝、肾经。
【功效】平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。
【应用】
1.治阴虚阳亢之头痛眩晕，心悸失眠，烦躁不安等症常与龙骨、牛膝、龟板、鳖甲等同用。
2.治瘰疬痰核与玄参、浙贝母、海藻同用；治肝脾肿大与丹参、鳖甲、莪术同用。
3.治盗汗、自汗、遗精、崩漏、带下等与五味子、芡实、龙骨同用；治胃酸过多与海螵蛸、浙贝母同用。
【用量用法】10～20g，先煎。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
钩藤
为茜草科植物钩藤uncaria rhynchophycl1s（mq.）jacks.大叶钩藤uncariamacrophylla wall.等同属植物的带钩茎枝。春秋采收，剪去无钩的藤茎，切段，晒干。生用。
【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。
【功效】息风止痉，清热平肝。
【应用】
1.治肝风内动，惊痫抽搐、妊娠子痫与天麻、全蝎、蝉蜕同用，热极生风配羚羊角、菊花等。
2.治肝阳上亢之头痛眩晕配菊花、石决明等；肝经有热之头胀头痛，目赤配黄芩、夏枯草等。
【用量用法】10～15g，水煎服。后下，不宜久煎，一般不超过20min。
天麻
为兰科植物天麻gastrodia elata bi.的块茎。冬春采挖，洗净，蒸透，晒干或烘干，切片生用。
【性味归经】甘，平。归肝经。
【功效】息肝风，止痉挛，平肝阳，祛风湿，通经络。
【应用】
1.治眩晕头痛。肝阳上亢者与钩藤、菊花、石决明同用；风痰上扰者与半夏、白术、茯苓同用。
2.治肝风内动，癫痫抽搐，破伤风，小儿惊风等常与钩藤、羚羊角、全蝎同用。
3.治风寒湿痹及肢体麻木、手足不遂与秦艽、防风、川芎等同用。
【用量用法】3～15g，水煎服。研末吞服，每次1.0～1.5g。
地龙
为巨蚓科动物参环毛蚓pheretima aspergillum（e.perrier）或蚯蚓allolobophoracaliginosa（savigny）trapezoides（ant.duges）的全虫体。夏秋捕捉。除去内脏及泥沙，晒干。生用或鲜用。
【性味归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。
【功效】息风止痉，通络，清热平喘，利尿。
【应用】
1.治高热神昏，惊痫抽搐与钩藤、牛黄、僵蚕等配伍或单味煎服。
2.治关节痹痛，肢体麻木，半身不遂与秦艽、桑枝、僵蚕等同用。
3.治热结膀胱，小便不利或尿闭与木通、车前子同用。
4.治肺热哮喘与麻黄、杏仁、生石膏等同用，或单用鲜品取浓汁吞服。
【用量用法】5～15g，水煎服。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。
其他平肝息风药见表10-12。
表10-12 其他平肝息风药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
全蝎|辛、平、有毒|肝|息风止痉，通络止痛，解毒散结|抽搐痉挛，口眼㖞斜；风湿顽痹，偏正头痛；疮疡肿毒，瘰疬痰核|3～6；研末服，0.6～1|血虚生风及孕妇忌用
蜈蚣|辛、温、有毒|肝|息风止痉，攻毒散结，通络止痛|痉挛抽搐，口眼㖞斜；疮疡肿毒，瘰疬痰核；风湿痹痛，顽固头痛|1～3；研末服，0.6～1.0|有毒用量不宜过大，孕妇忌用
代赭石|苦、寒|肝、心|平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血|肝阳上亢，头晕目眩；胃气上逆，呕逆喘息；血热吐衄，崩漏血痢|10～30|打碎先煎。降逆平肝生用，止血煅用
十五、开窍药
开窍药辛香走窜，通关开窍，苏醒神志。适用于温热病热陷心包或痰浊蒙蔽清窍所致的神昏谵语，以及中风、惊风、癫痫等猝然昏厥、痉挛抽搐等症。
开窍药为急救治标之品，易耗伤正气，只宜暂用，不可久服；适用于闭证、实证，而虚证、脱证禁用。其有效成分易于挥发，内服宜入丸、散，不宜煎服。
常用药物见表10-13。
表10-13 常用开窍药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
麝香|辛、温|心、脾|开窍醒神，活血消肿，通络止痛|闭证神昏，中脏昏迷；血瘀经闭，跌打损伤；偏正头痛，风湿痹痛|0.06～0.1（入丸散）外用适量，不入煎剂
冰片|辛、苦、微寒|心、脾、肺|开窍醒神，清热止痛|神昏痉厥，中暑昏迷；中风痰厥，气郁暴厥；咽喉肿痛，口齿牙痛|0.15～0.3（入丸散）外用适量，不入煎剂
石菖蒲|辛、苦、温|心、胃|开窍醒神，化湿和中|痰蒙清窍，神志昏迷；癫狂痴呆，心神不宁；湿浊中阻，脘痞腹胀|5～10
苏合香|辛、温|心、脾|开窍醒神，辟秽止痛|闭证神昏，中风痰厥；暑湿秽浊，胸腹冷痛|0.3～1（入丸散）|外用适量，不入煎剂
十六、补益药
补益药能滋补人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能，消除虚衰证候，又称补养药。
虚证一般可分气虚、阳虚、血虚、阴虚四类，补益药根据其性能与应用范围又分为补气药、补阳药、补血药和补阴药四类。由于人体生理上气血阴阳相互依存，故补益药之间也往往相须为用。临床上若出现虚实夹杂之证，也当攻补兼施，挟正祛邪；内有实积或实邪未尽及气盛体壮者忌用；脾胃虚弱者应配伍健脾和胃药，以免虚不受补。入汤剂宜文火久煎。
（一）补气药
补气药能补益脾、肺之气，消除或改善气虚证。适用于脾气虚之倦怠乏力，食欲缺乏，脘腹胀满，大便泄泻，甚至水肿、脱肛或内脏下垂等证；肺气虚之少气懒言，动则气喘，自汗等各种虚证。此外，补气药常与理气药配伍应用。
人参
为五加科植物人参panax ginsengc.a.mey.的干燥根。野生者为山参；栽培者为圆参。秋季采挖，洗净。因加工方法不同，药用有生晒参、红参、糖参。去根切片或研粉。
【性味归经】甘、微苦，微温，归脾、肺、心经。
【功效】大补元气，回阳固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智。
【应用】
1.治气虚欲脱，脉微欲绝。凡大失血、大汗、大吐、大泻及久病体虚气脱之危重症单用本品浓煎取汁服；兼汗出肢冷脉微者与附子等同用。
2.治脾气虚弱，食少便溏，倦怠乏力者常与白术、茯苓、炙甘草同用；治中气下陷，内脏下垂者常与黄芪、升麻、柴胡同用。
3.治肺虚咳喘，气短自汗者常与蛤蚧、五味子同用。
4.治热病伤津，口渴多汗者常与麦冬、五味子同用；治消渴、多饮、多尿者常与生地黄、玄参、山药同用。
5.治气血亏虚，心神不安，失眠多梦，惊悸健忘者常与酸枣仁、龙眼肉同用。
6.治肾虚阳痿、尿频常与桑螵蛸、沙苑子同用等。
【用量用法】5～10g，大量15～30g。单味文火浓煎兑。
【使用注意】实证、热证、阳亢者均忌用。反藜芦，畏五灵脂。
党参
为桔梗科植物党参codonopsis pilosula（franch.）nannf.及同属多种植物的根。山西潞安县产者称潞党参，现北方大多数地区均有栽培。秋季采挖，洗净，晒干，切片入药。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，平。归脾、肺经。
【功效】健脾补肺，益气生津。
【应用】
1.治脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏者与白术、茯苓、炙甘草同用。
2.治肺气亏虚，气短咳喘，声音低微者与黄芪、五味子同用。
3.治热病津伤，气短口渴者与麦冬、五味子同用。
4.治气血两虚或血虚萎黄，头晕心慌者与当归、熟地黄同用等。
【用量用法】10～30g，水煎服。
【使用注意】邪实中满者忌用。反藜芦。
黄芪
为豆科植物蒙古黄芪astragalusmembranaceus（fisch.）bge.var.mongholicus（bge.）hsiao或膜荚黄芪astragalusmembranaceus（fisch.）bge.g的根。春秋采挖，晒干，切片。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，温。归肺、脾经。
【功效】补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。
【应用】
1.治脾肺气虚所致倦怠乏力，食少便溏者常与人参、白术同用；中气下陷，久泻脱肛，内脏下垂者与党参、升麻、柴胡同用；气虚血亏者与熟地黄、当归同用；气虚自汗，易患感冒者与白术、防风同用；气不摄血，崩漏便血者与人参、龙眼肉、酸枣仁同用。
2.治气血不足，痈疖脓成不溃者与白芷、穿山甲、皂角刺等同用；痈疖久溃不敛者与人参、当归、肉桂同用。
3.治气虚水肿，小便不利者与白术、防己同用；慢性肾炎蛋白尿者与党参、山药同用。
4.治气虚血瘀中风，半身不遂者与当归、川芎、红花同用；气虚血滞，肢体麻木，关节痹痛者与桂枝、白芍同用；气阴两虚的消渴病常与生地、麦冬、天花粉等同用。
【用量用法】10～15g，大剂量可用30～60g。补气升阳宜炙用。
【使用注意】实证及阴虚阳亢者忌用。
白术
为菊科植物白术atractylodesmacrocephala koidz.的根茎。冬季采挖，除去根须，烘干或晒干。切厚片，干燥。生用或麸炒、土炒至黑褐色，称为焦白术。
【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。
【功效】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
【应用】
1.治脾胃虚弱诸证。食少，腹胀，腹泻，乏力者与党参、茯苓、砂仁同用；脾胃虚寒、脘腹冷痛，食少腹泻者与党参、干姜、肉桂同用。
2.治脾失健运，水饮内停者与桂枝、茯苓同用；湿聚水肿，小便不利者与茯苓皮、猪苓同用。
3.治痹痛配防己、木瓜等。
4.治气虚自汗者与黄芪、防风同用；治脾虚气弱，胎动不安者与党参、杜仲、砂仁等同用。
【用量用法】5～15g，水煎服。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用；止泻宜炒焦用。
【使用注意】阴虚津亏者忌用。
山药
为薯蓣科植物薯蓣dioscorea opposita thunb.的根茎。产于河南者为怀山药。霜降后采挖，切片，晒干，生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。
【功效】益气养阴，补脾益肺，固精止带。
【应用】
1.治脾胃虚弱，食少便溏或久泻不止者常与党参、白术、茯苓同用。
2.治肺虚久咳或虚喘者与党参、麦冬、五味子等同用。
3.治肾虚遗精配熟地、山茱萸、芡实等；治肾虚尿频配益智仁、乌药等；治肾虚带下配熟地、山茱萸、菟丝子等同用。
4.治消渴多饮者与黄芪、葛根、天花粉、知母等同用。
【用量用法】10～20g，水煎服。
【使用注意】湿盛中满或有积滞者忌服。
甘草
为豆科植物甘草glycyrrhiza uralensis fisch.胀果甘草glycyrrhiza inflata bat.或光果甘草glycyr-rhizacyrrhiza glabra l.的根及根茎。春秋采挖，除去残茎及须根，切片晒干。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。
【功效】补中益气，缓急止痛，润肺止咳，泻火解毒，调和诸药。
【应用】
1.治脾虚诸证，倦怠乏力，食少便溏者与党参、白术、茯苓同用。
2.治血亏心悸，脉结代者与党参、桂枝、熟地同用。
3.治风寒咳喘与麻黄、杏仁同用；治风热咳嗽与桔梗、桑叶同用；治热痰咳嗽与瓜蒌、黄芩、川贝同用；治寒痰咳喘与干姜、细辛、半夏同用。
4.治痈肿疮毒与金银花、连翘、蒲公英同用；治药物或食物中毒与防风或绿豆同用治咽喉肿痛与桔梗、玄参同用。
5.治脘腹或四肢痉挛疼痛与白芍、饴糖同用。
6.调和诸药，以减缓药物的偏性或毒性。
【用量用法】3～10g，水煎服。解毒生用，补虚炙用。
【使用注意】大量久服可引起水肿。反大戟、芫花、甘遂、海藻。
（二）补阳药
补阳药能补肾壮阳，强筋健骨。适用于肾虚肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，宫冷不孕，**减退，尿频遗尿，崩漏带下，五更泄泻，动则气喘，呼多吸少，水肿，小儿发育不良等症。
补阳药多与温里药、补肝肾药配伍应用。
补阳药性多温燥，阴虚火盛者忌用，以免发生助火劫阴之弊。
鹿茸
为鹿科动物梅花鹿cervus nippon temminck或马鹿cervus elaphus linnacusin等雄鹿未等骨化密生茸毛的幼角。前者为“花鹿茸”，后者为“马鹿茸”。夏秋割取，加工后，阴干或烘干。镑薄片用。
【性味归经】甘、咸，温。归肾、肝经。
【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。
【应用】
1.治肾阳虚衰，精血亏虚之腰膝酸痛，畏寒肢冷，阳痿早泄，尿频遗尿，**减退，宫寒不孕者常与人参、枸杞子、淫羊藿、熟地同用。
2.治肝肾精血之眩晕耳鸣，腰脊冷痛，筋骨痿软，神疲乏力及小儿骨软，五迟证与熟地黄、山药、山茱萸同用。
3.治妇女冲任虚寒，带脉不固，崩漏不止，白带过多与阿胶、当归、海螵蛸同用。
4.治阴疽久溃不敛者与白芥子、肉桂同用。
【用量用法】1～3g，研末冲服，或入丸散酒剂，随方配制。
【使用注意】阴虚阳亢者，热证、实证忌用。
杜仲
为杜仲科植物杜仲eucammia ulmoides oliv.的树皮。夏秋采收，刮去粗皮，晒干。切块或丝片。生用、炭用或盐水炒用。
【性味归经】甘，温。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。
【应用】
1.治肝肾不足所致腰膝酸痛，筋骨无力，阳痿遗精者与熟地黄、枸杞子、桑寄生同用。
2.治冲任不固，胎动胎漏或习惯性流产与桑寄生、续断、白术同用。
3.治肝阳上亢，头晕目眩，高血压病者常与夏枯草、石决明、牛膝同用。
【用量用法】10～15g，水煎服，炒断丝效佳。
【使用注意】阴虚火旺者慎用。
续断
为川续断科植物川续断dipsacus asperoidesc.y.cheng et t.m.ai的根。秋季采挖，除去根头及须根，切片晒干。生用或酒、盐水炒用。
【性味归经】苦、辛，微温。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。
【应用】
1.治肝肾不足之腰膝酸软，风湿痹痛与杜仲、牛膝、木瓜同用。
2.治跌打损伤肿痛与**、没药、自然铜同用。
3.治崩漏、胎漏下血与桑寄生、阿胶、菟丝子等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺者忌用。
菟丝子
为旋花科植物菟丝子cuscutachinensis lam.的成熟种子。秋季采收，晒干。生用或盐水炙用。
【性味归经】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。
【功效】补肾益精，养肝明目，止泻、安胎。
【应用】
1.治肾虚阳痿遗精，遗尿、尿频，腰膝酸软，白带过多，胎动不安与熟地、杜仲、枸杞子、山药、金樱子等同用。
2.治肝肾阴虚，精血不足，耳鸣目昏与枸杞子、女贞子、熟地等同用。
3.治脾肾虚泻，食少便溏者与补骨脂、白术、山药同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺及便秘尿赤者不宜应用。
淫羊藿
为小檗科植物淫羊藿epimedium brevicornummaxim.、箭叶淫羊藿epimedium sagittatum（s.et z.）maxim.、柔毛淫羊藿epimedium pubescensmaxim.、巫山淫羊藿epimedium wushanense t.s.ying或朝鲜淫羊藿epimedium koeanum nakai的地上部分。夏秋采割，晒干切碎。生用或羊脂炙用。
【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。
【功效】补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿。
【应用】
1.治肾阳虚衰之阳痿遗精，腰膝酸软，尿频遗尿，宫寒不孕常与巴戟天、补骨脂、仙茅等同用。
2.治风寒湿痹，腰膝冷痛，肢体麻木，筋脉拘挛与桑寄生、独活、秦艽同用。
3.治肾虚咳喘单用或与五味子、款冬花、百部等同用均可奏效。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺，**亢进者忌用。
（三）补血药
补血药能补益血虚。适用于心、肝血虚所致面色无华、唇甲苍白、头晕眼花、心悸失眠、月经量少、色淡，甚至闭经等证。
补血药性多滋腻，故脘腹胀满，湿浊中阻，食欲缺乏、便溏均宜慎用。多与补气健脾药、补阴药同用。
当归
为伞形科植物当归angelica sinensis（oiv.）diels.的根。秋末采挖，烘干切片，生用或酒炒用。
【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。
【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。
【应用】
1.治血虚诸证，面色萎黄，眩晕心悸与熟地、白芍同用；月经不调，经闭痛经，产后腹痛配桃仁、红花。
2.治跌打损伤，瘀血作痛配**、没药、红花。
3.治风湿痹痛配羌活、独活。
4.治痈疽疮疡者配金银花、赤芍等。
5.治血虚肠燥便秘与火麻仁、肉苁蓉等同用。
【用量用法】6～15g，水煎服。补血用当归身；活血用归尾。补血润肠宜生用；活血通经宜酒炒。
【使用注意】湿阻中满及便溏者忌服。
熟地黄
为玄参科植物地黄rehmannia glutinosa（gaertn.）libosch.的根。秋季采挖。用酒、砂仁、陈皮为辅料，反复蒸晒，至内外色黑，油润、质软黏腻，切片入药。
【性味归经】甘，微温。归肝、肾经。
【功效】滋阴补血，益精补髓。
【应用】
1.治血虚证之面色萎黄，眩晕心悸，须发早白，月经不调，崩漏下血者与当归、白芍、何首乌、阿胶同用。
2.治肝肾阴虚之腰膝酸软，骨蒸潮热盗汗，遗精，消渴者与山药、山茱萸、生地黄、枸杞子同用。
3.治须发早白，小儿发育迟缓与何首乌、枸杞子、龟胶同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚弱，脘腹胀满，气滞痰多，食少便溏者慎用。
阿胶
为马科动物驴equus asinus l.的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。烊化冲服或蛤粉烫炒至成珠用。
【性味归经】甘、平。归肺、肝、肾经。
【功效】补血止血，滋阴润肺。
【应用】
1.治血虚证之面色萎黄，眩晕心悸，血虚经闭者与当归、熟地、党参同用。
2.治阴虚肺燥证之咳嗽咯血者与麦冬、杏仁、桑叶同用。
3.治出血证。吐衄、咯血配白及、生地黄；治便血、尿血配地榆、白茅根；治月经过多、崩漏、胎漏配艾叶炭、白芍、生地黄等。
4.治虚烦失眠，阴虚风动或热病伤阴之心烦失眠配黄连、生地黄、白芍等。
【用量用法】5～10g，烊化兑服。
【使用注意】脾胃虚弱便溏者慎用。
白芍
为毛茛科植物芍药paeonia lactiflora pall.的根。夏秋采挖，去皮煮后晒干。生用或炒用。
【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、脾经。
【功效】养血调经，柔肝止痛，敛阴止汗。
【应用】
1.治肝阳上亢，头痛眩晕与钩藤、菊花、牛膝、石决明同用。
2.治血虚萎黄，月经不调，痛经，崩漏者与当归、川芎、熟地黄同用。
3.治肝气不和，胁肋脘腹疼痛，四肢拘挛与柴胡、木香、白术同用。
4.治营卫不和，表虚自汗与桂枝、甘草、生姜同用；治阴虚盗汗者与牡蛎、龙骨、生地黄同用等。
【用量用法】5～15g，水煎服。
【使用注意】阳虚腹痛腹泻、满闷者忌用。反藜芦。
何首乌
为蓼科植物何首乌polygonummultiflorrum thunb.的块根。秋冬采挖，切片，晒干。生用或经黑豆汁炮制用。
【性味归经】苦、甘、涩，温。归肝、肾经。
【功效】养血滋阴，解毒通便，乌须发。
【应用】
1.治血虚及肝肾阴虚证，面色萎黄，眩晕耳鸣，失眠健忘与当归、熟地、枣仁同用；须发早白，腰膝酸软与熟地黄、枸杞子、女贞子同用。
2.治瘰疬疮痈，风疹瘙痒与地丁、玄参、夏枯草同用。
3.治血虚肠燥便秘与火麻仁、肉苁蓉同用。
【用量用法】10～30g，水煎服。补肝肾、益精血制用；解毒通便生用。
【使用注意】大便溏泄及痰湿较重者不宜应用。
（四）补阴药
补阴药能养阴清热，润燥生津。适用于肝肾阴虚的头晕目眩，耳鸣耳聋，心烦失眠，腰膝酸软，骨蒸痨热，或肺阴虚的干咳少痰，潮热盗汗，咯血嘶哑；或胃阴不足的口干唇燥，胃中嘈杂，食欲缺乏，舌红少苔等证。
补阴药大多甘寒滋腻，故凡脾胃虚弱，痰湿中阻，纳呆便溏者均不宜用。
沙参
为伞形科植物珊瑚菜glehnia littoralis fr.schlmidt exmiq.的根。夏秋采挖，除去外皮，干燥。切段生用。
【性味归经】甘、微苦，微寒。归肺、胄经。
【功效】养阴清肺，益胃生津。
【应用】
1.治肺阴虚干咳少痰与麦冬、天花粉同用；肺痨咯血与川贝母、百合同用。
2.治热病津伤咽干口渴，口干舌燥者与生地黄、石斛、麦冬同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】虚寒证忌服。反藜芦。
麦冬
为百合科植物麦冬ophiopogon japonicus（thunb.）ker-gawl的块根。夏秋采挖，干燥生用。
【性味归经】甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。
【功效】滋阴润肺，益胃生津，清心除烦。
【应用】
1.治肺燥干咳，虚痨咯血与北沙参、百合同用。
2.治热病心烦，心悸失眠者与生地、丹参、酸枣仁同用。
3.治胃阴不足，津伤口渴，肠燥便秘与石斛、玉竹、生地同用。
4.治消渴常配天花粉、芦根、葛根等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
枸杞子
为茄科植物宁夏枸杞lyciumbarbarbarum l.的成熟果实。夏秋果实呈橙红色时采收，晾干生用。
【性味归经】甘，平。归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾，益精明目。
【应用】
1.治肝肾阴虚，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精者与熟地黄、山茱萸、女贞子同用；目暗不明，视力减退者与菊花、熟地黄等同用。
2.治内热消渴者常与生地黄、山药、天花粉同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
龟甲
为龟科动物乌龟chiemys reeresii（gray）的腹甲。全年可捕，剥取，晒干，炮制入药。
【性味归经】咸、苦，微寒。归肝、肾、心经。
【功效】滋阴潜阳，补肾健骨，养心安神。
【应用】
1.治阴虚阳亢，头晕目眩者与生地、石决明、菊花同用；治热病伤阴，潮热盗汗与知母、黄柏同用；虚风内动，舌绛少苔者与生地、鳖甲、知母同用。
2.治肾虚腰膝酸软，筋骨不健，小儿囟门不闭与熟地黄、锁阳同用。
3.治惊悸，失眠健忘与龙骨、石菖蒲、远志同用等。
【用量用法】10～25g，先煎。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服；孕妇慎用。
鳖甲
为鳖科动物鳖trionyx sinensis wiegmann的背甲。全年可捕，取出背甲，晒干。生用或醋炙用。
【性味归经】咸，微寒。归肝、肾经。
【功效】滋阴潜阳，软坚散结。
【应用】
1.治阴虚发热，骨蒸潮热者与银柴胡、地骨皮、知母同用；治热病伤阴，夜热早凉者与青蒿、生地黄、丹皮同用；治虚风内动，手足抽搐者与牡蛎、生地黄、阿胶同用。
2.治肝大、脾大，胁肋疼痛者与柴胡、三棱、莪术同用等。
【用量用法】10～30g，先煎。滋阴潜阳生用；软坚散结醋炙用。
其他补益药见表10-14。
表10-14 其他补益药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
百合|甘，寒|心、肺|润肺止咳，养心安神|阴虚久咳，痰中带血；虚烦惊悸，失眠恍惚|10～15|风寒咳嗽、脾虚便溏者忌用
黄精|甘，平|肺、脾、肾|养阴润肺，益气健脾，补肾填精|阴虚肺燥，劳嗽咯血；脾胃虚弱，倦怠食少；肾虚腰酸，须发早白|10～15|中寒便溏，气滞腹胀者慎用
石斛|甘，微寒|胃、肾|滋阴清热，益胃生津|热病伤津，低热烦渴；胃阴不足，食少干呕|6～12|本品助湿，舌苔厚腻者忌用
巴戟天|甘、辛，微温|肝、肾|补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿|阳痿不孕，月经不调；筋骨痿软，腰膝疼痛；风湿久痹，步履维艰|3～10
补骨脂|辛、苦，温|肾、脾|补肾壮阳，暖脾止泻，纳气平喘|阳痿尿频，腰膝冷痛；脾肾阳虚，五更泄泻；肾不纳气，虚寒咳喘|6～10
肉苁蓉|甘、咸，温|肾、大肠|补肾益精，润肠通便|阳痿不孕，腰膝酸软；精血亏虚，肠燥便秘|6～10|阴虚火旺、腹泻便溏者忌用
蛤蚧|咸，平|肺、肾|温肾益精，补肺益肾|肾虚精亏，阳痿滑泄；肺肾两虚，虚喘久嗽|3～6
十七、收涩药
收涩药能收敛固涩。适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久咳、虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱不收证，又称固涩药。
收涩药，主要用其固涩之性，敛其耗散，固其滑脱，为治标之品，常需与补益药同用以标本兼顾。收涩药有敛邪之弊，故对实邪未尽、表邪未解、内有实热湿滞者应慎重使用。
五味子
为木兰科植物五味子schisandrachinensis（turcz）baill.或华中五味子schisandra sphennan thera rehd.et wils的成熟果实。前者为“北五味子”。后者为“南五味子”。秋季采摘，晒干或加醋拌蒸后晒干。
【性味归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。
【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。
【应用】
1.治肺肾两虚，久咳虚喘与人参、蛤蚧同用；治肺寒咳喘与细辛、干姜同用。
2.治肾虚遗精滑泄，遗尿，带下与金樱子、芡实、桑螵蛸同用。
3.治阴虚盗汗，阳虚自汗与浮小麦、麻黄根、煅牡蛎同用。
4.治脾肾虚寒，久泻不止、五更泄泻与吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻同用。
5.治阴血亏虚，心悸失眠，津伤口渴，消渴与生地、麦冬、酸枣仁同用等。
【用量用法】5～10g，水煎服。
山茱萸
为山茱萸科植物山茱萸cornus officinalia sieb.et zucc.的成熟果实。秋末采摘，晒干或烘干用。
【性味归经】酸，涩，微温。归肝、肾经。
【功效】补益肝肾，收敛固脱。
【应用】
1.治肝肾亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，消渴者常与熟地黄、枸杞子、补骨脂、山药同用。
2.治体虚自汗，盗汗，大汗虚脱常与人参、牡蛎、五味子同用。
3.治肾虚遗尿，尿频与益智仁、桑螵蛸同用。
4.治崩漏带下与海螵蛸、补骨脂、茜草同用等。
【用量用法】6～12g，水煎服。
乌梅
为蔷薇科植物乌梅prunusmume（sieb.）sieb.et zucc.的近成熟果实。夏季果实近成熟时采收，低温烘干至肉变黑色。生用或炒炭用。
【性味归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
【功效】敛肺，涩肠，生津，安蛔。
【应用】
1.治肺虚久咳与罂粟壳、杏仁、紫菀、五味子同用。
2.治久泻久痢与诃子、肉豆蔻、广木香同用。
3.治消渴与天花粉、麦冬、人参同用。
4.治蛔虫腹痛，胆道蛔虫症与细辛、川椒、槟榔、使君子同用等。
【用量用法】6～12g，水煎服。外用适量。
其他固涩药见表10-15。
表10-15 其他固涩药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
金樱子|甘、酸、涩，平|肾、膀胱、大肠|固精缩尿，涩肠止泻|遗精滑精，遗尿带下；脾虚泻痢，日久不止|6～12
芡实|甘、涩，平|脾、肾|固肾缩尿，健脾止泻，除湿止带|肾虚遗精，小便不禁；脾虚泄泻，久泄不愈；下元虚冷，白带清稀|10～15
诃子|苦、酸、涩，平|肺、大肠|涩肠止泻，敛肺利咽|脾虚气弱，久泻久痢；肺虚咳喘，咽痛喑哑|3～10|涩肠止泻煨用，敛肺利咽生用
十八、驱虫药
驱虫药能驱除或杀灭寄生虫。适用于治蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的腹痛腹胀，呕吐涎沫，多食善饥或不思饮食，嗜食异物，肛门瘙痒，面色萎黄，形体消瘦，阴痒带下，小儿疳积等肠道寄生虫病。
驱虫药宜在空腹时服用，并应适当配伍泻下药以使寄生虫迅速排出体外。虫积腹痛剧烈时，应以安蛔止痛为主，待疼痛缓解后再行驱虫。脾胄虚寒，正气亏虚及妊娠、年老体弱者宜慎用。
常用药物：
使君子 味甘，性温。归脾、胃经。功效杀虫，消积。用于蛔虫、蛲虫病，小儿疳积。用量10～15g煎服，或水炒香嚼服6～9g。小儿每天每岁1粒。空腹服用，服药时忌饮浓茶。过量服食可致呃逆、眩晕、呕吐等反应。
槟榔 味苦、辛，性温。归胃、大肠经。功效驱虫消积，行气利水。用于绦虫、蛔虫、钩虫、姜片虫等寄生虫病及食积气滞，泻痢后重；水肿、脚气肿痛；疟疾等症。用量6～15g，水煎服。脾虚便溏，气虚下陷者忌服。
苦楝根皮 味苦，性寒。有毒。归肝、脾。胃经。肠道寄生虫病及疥癣湿疮等。用量6～9g，水煎服。
十九、外用药
外用药有解毒疗疮，化腐生肌，杀虫止痒等功效。主要用于外科、伤科、皮肤科及五官科之痈疽疮疡、疥癣、湿疹、麻风、梅毒、目赤肿痛、毒蛇咬伤等症。以局部涂搽、敷贴、熏洗为主要应用形式。
常用药物：
白矾 味酸、涩，性寒。归肺、肝、脾、大肠经。功效外用解毒杀虫止痒；内服化痰止血止泻。用于湿疹，湿疮，疥癣，久泻久痢，便血，崩漏，风痰之昏厥癫痫等症。用量内服1～3g，入丸散剂；外用适量，研末外敷或化水熏洗。
硫黄 味酸，性温。有毒。归肾、大肠经。功效解毒杀虫止疟，补火助阳通便。用于疥疮，干湿癣，湿疹及寒喘、阳痿，虚寒便秘等症。用量内服1～3g，入丸散；外用适量，研末撒敷或香油调敷。畏朴硝。
雄黄 味辛，性温。有毒。归心、肝、胃经。功效解毒、杀虫。用于痈肿疔疮，湿疹疥癣，虫蛇咬伤，蛔虫、蛲虫病，疟疾、哮喘等症。用量内服0.15～0.3g，入丸散；外用适量，研末撒敷或香油调敷。忌火煅。
轻粉 味辛，性寒。有大毒。归大肠、小肠经。功效攻毒，杀虫，敛疮。用于疥癣梅毒，疮疡溃烂及实证水肿、便秘等症。用量内服宜慎用0.1～0.2g，入丸散。外用适量，研末调涂或制膏外贴。
思考题
1.中药四气、五味主要有哪些内容？
2.根据哪些因素来确定中药的用药剂量？
3.煎煮中药要注意哪些事项？
4.使用解表药要注意哪些事项？
5.清热化痰药与温化寒痰药有何区别？
一、解表药
凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药。针对表证的寒热，解表药分辛温解表和辛凉解表两类。
解表药虽能通过发汗解除表证，但汗出过多则能耗散阳气，损伤津液或产生不良反应，因此要中病即止，不宜过量久服；凡阳虚自汗、阴虚盗汗、泻利呕吐、吐血下血、疮疡已溃、麻疹已透、热病伤津等证应慎用或随证配伍，以利祛邪。解表药为辛散之品，多含挥发油，故不宜久煎，且宜温服。
知识拓展
现代药理研究
解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。
（一）辛温解表药
此类药物性味辛温，辛能发散，温能祛寒，发汗力强，适用于外感风寒表证。部分药物对兼有风寒表证的咳喘、水肿、疮疡以及风寒湿痹等证亦有疗效。
麻黄
为麻黄科植物草麻黄ephedra sinica stapf.木贼麻黄e.equisetina bge.或中麻黄e.intermedia schrenk etmey的干燥草质茎。立秋采收，阴干切段，生用或蜜炙用或捣绒用。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
【功效】发表散寒，宣肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治外感风寒表实证，常配桂枝以增强发汗解表之功。
2.治风寒外袭，肺气壅遏的咳喘，常与杏仁、甘草同用，若寒喘配半夏等；热喘配石膏等。
3.治水肿兼表证者常与白术、生姜等配伍应用。
【用量用法】3～10g水煎服。解表发汗宜生用，平喘止咳多炙用。
【使用注意】体虚多汗，肺虚咳喘者忌用，失眠、高血压者慎用。
桂枝
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的嫩枝。春夏两季割取嫩枝，切片或煅用。
【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。
【功效】解肌发汗，温经通阳，祛风除湿。
【应用】
1.治外感风寒表证。表虚有汗者常与白芍等同用；表实无汗者常配麻黄以助发汗解表。
2.治胸痹心痛常与瓜蒌、薤白等同用；若心阳不足、心悸、脉结代者常与炙甘草、人参等同用。
3.治风寒湿痹，肢节酸痛者常与附子、羌活等同用。
4.治脾肾阳虚，水湿不化所致的痰饮常与白术、茯苓配伍；膀胱气化失常，小便不利的蓄水证常与茯苓、泽泻等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺、热盛出血者忌用。
荆芥
为唇形科植物荆芥schizonepeta tenuifolia briq的茎叶及花穗。夏、秋开花后采割，切段，生用或炒炭用。
【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。
【功效】疏风解表，透疹止痒，散瘀止血。
【应用】
1.治外感表证。外感风寒与防风、羌活等同用；外感风热与薄荷、金银花等同用。
2.治麻疹不透、风疹、荨麻疹。属风寒者与防风、麻黄配伍；属风热者与蝉衣、牛蒡子等同用。
3.治吐衄、便血、崩漏。常随症与侧柏叶、槐花等止血药同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。荆芥穗发汗力强，无汗用荆芥穗，有汗用茎叶，止血用荆芥炭。
【使用注意】表虚自汗者不宜用。
防风
为伞形科多年生草本植物防风saposhnikovia divaricata（turcz）schischk的根。春秋采挖，切片生用。
【性味归经】辛、甘，温、归膀胱、肝、脾经。
【功效】散风解表，祛湿止痛，解痉。
【应用】
1.治感冒头痛、风疹瘙痒。风寒头痛常与荆芥、羌活同用；外感风湿头痛如裹者与羌活、藁本等同用；风热感冒，咽痛目赤者与薄荷、连翘等同用；风疹瘙痒与苦参、荆芥等同用。
2.风寒湿痹，肢节疼痛，身体重着，筋脉挛急者常与羌活、桂枝、当归等同用。
3.治破伤风角弓反张、牙关紧闭、抽搐痉挛等与天南星、白附子等配伍。
【用量用法】3～10g，水煎服。
紫苏
为唇形科植物皱紫苏perilla frutescens（l.）britt的叶及全草。夏秋采收，切段生用。
【性味归经】辛，温。归肺、脾经。
【功效】发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。
【应用】
1.治风寒感冒。咳嗽胸闷者与荆芥、防风、杏仁、前胡等同用；气滞胸闷者与陈皮、香附等同用。
2.治脾胃不和因于外感风寒、内伤湿滞而头痛胸闷呕吐。偏寒者配藿香；偏热者配黄连等。
3.治妊娠恶阻常与陈皮、砂仁等配伍。
4.治鱼蟹中毒所引起的吐泻腹痛可单用或配生姜、白芷等煎服。
【用量用法】3～10g，水煎服。不宜久煎。
（二）辛凉解表药
此类药物味辛性凉，能宣散风热。发汗作用比较缓和，适用于外感风热表证之发热重恶寒轻。部分药物还有透疹解毒作用，可治风疹、麻疹或疮疡肿毒初起而兼表热证者。
桑叶
为桑科植物桑morus alba l.的叶。霜后采收，生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清肝明目。
【应用】
1.治风热表证。常配菊花、薄荷等，若燥热伤肺咳嗽咽干者则配杏仁、贝母等。
2.治肝经实热或风热所致的目赤肿痛常配菊花、车前子、决明子等。
3.治肝肾不足，视物昏花者常与黑芝麻、枸杞子、熟地黄等补肝肾药同用。
【用量用法】6～12g，水煎服。单味外用洗眼30～120g。肺热燥咳宜蜜炙用。
菊花
为菊科植物菊chrysanthemummorifolium ramat的头状花序。药用分白菊花、黄菊花，花期采收，阴干，生用。
【性味归经】甘、苦，微寒。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，平肝明目，清热解毒。
【应用】
1.治风热表证与薄荷、桑叶、连翘、薄荷等同用。
2.治肝经风热或肝火上攻所致目赤肿痛多与生地黄、决明子、龙胆草、夏枯草同用。
3.治肝阳上亢所致头晕头痛常与白芍、钩藤、石决明等配伍。
4.治肝肾不足之目暗昏花与枸杞子、熟地黄等同用。
5.治疔疮痈疽，常与蒲公英、金银花等同用。
【用量用法】10～15g，煎服或入丸散。疏散风热用黄菊花，平肝明目用白菊花，疔疮痈疽用野菊花。
薄荷
为唇形科植物薄荷mentha haplocalyx briq的茎叶。夏、秋季分次采收，切段，生用。
【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。
【功效】疏散风热，清利头目，利咽，透疹。
【应用】
1.治风热感冒或温病初起常与金银花、连翘、牛蒡子等同用。
2.治头痛目赤，咽喉肿痛常与菊花、荆芥等配伍。
3.治麻疹不透，风疹瘙痒常与蝉蜕、牛蒡子等同用。
4.能疏肝解郁用于肝郁气滞，胸胁胀痛，常与柴胡、白芍等配伍同用。
【用量用法】3～10g，入煎剂宜后下，其叶长于发汗，梗偏于理气。
柴胡
为伞形科植物柴胡（北柴胡）bupleurumchinense dc rm和狭叶柴胡（南柴胡）b.scorzonerifolium willd的根。春秋采挖，切片，生用，酒炒或醋炒。
【性味归经】苦，微辛、微寒。归肝、胆、脾、胃、三焦经。
【功效】和解退热，疏肝解郁，升阳举陷。
【应用】
1.治表证发热常与葛根同用。少阳证往来寒热与黄芩等配伍；疟疾之寒热往来与青蒿、黄芩等同用。
2.治肝气郁结所致胸胁胀痛、月经不调等常与白芍、当归、香附等同用。
3.治气虚下陷所致脱肛、胃下垂、子宫脱垂等常与黄芪、升麻等配伍。
【用量用法】3～10g，退热可用18g，醋炒可增强止痛作用。
葛根
为豆科植物葛pueraria lobata（willd）ohwi的根。秋冬采挖，生用或煨用。花蕾为葛花。
【性味归经】甘、辛、凉。归脾、胃经。
【功效】解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。
【应用】
1.外感表证，项背强者尤宜。属风寒者与麻黄、桂枝、白芍等同用；风热者与柴胡、黄芩等合用。
2.热病津伤或消渴与芦根、天花粉、知母等配伍。
3.透发麻疹配升麻、白芍。
4.湿热泻痢配黄芩、黄连等；脾虚泄泻与党参、白术等配伍。
【用量用法】9～15g，退热生津宜生用；升阳止泻宜煨用；解酒毒宜用葛花。
其他解表药见表10-1。
表10-1 其他解表药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
羌活|辛、苦、温|膀胱、肾|散寒祛风，除湿止痛|风寒感冒，头痛身痛；风寒湿痹，肩臂疼痛|3～10|善治腰以上风湿痹痛
白芷|辛、温肺、胃|解表祛风，透窍止痛，燥湿止带，消肿排脓|外感风寒，恶寒头痛；鼻渊脓涕，窍闭不通；风湿痹证，寒湿带下；痈疡疮疖，已溃未溃|3～10|长于治鼻渊
细辛|辛、温，有小毒|肺、肾、心|祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮|风寒感冒，头痛鼻塞；风寒湿痹，关节疼痛；外感风寒，引动内饮|1～3；入丸散，0.5～1.0|反藜芦
苍耳子|辛、苦、温，有小毒|肺|散寒解表，祛风除湿，通窍止痛|外感风寒，头痛鼻塞；风寒湿痹，关节疼痛；鼻渊头痛，鼻流浊涕|3～10|过量服用超过100g易中毒
辛夷|辛、温|肺、胃|散寒解表，宣通鼻窍|外感风寒，头痛鼻塞；鼻渊头痛，浊涕腥臭|3～10|包煎
续表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
牛蒡子|辛、苦、寒|肺、胃|疏风散热，宣肺透疹，解毒利咽|外感风热，头痛发热；肺热咳嗽，麻疹不透；痈疽疔疮，咽喉肿痛|3～10
蝉蜕|甘、寒|肺、肝|疏散风热，透疹止痒，明目退翳，止痉|风寒感冒，咽痛喑哑；麻疹不透，风疹瘙痒；目赤翳障，惊痫夜啼；破伤风证|3～10
升麻|辛、甘、微寒|肺、脾、胃、大肠|发表透疹，清热解毒，升举阳气|风热头痛，麻疹不透；齿痛口疮，咽喉肿痛；气虚下陷，久泻脱肛|3～10|发表透疹宜生用，升阳举陷宜炙用
二、清热药
凡药性寒凉，能清泄里热，适用于热病、瘟疫、痈肿疮毒、痢疾等各种里热证的药物称清热药。属《内经》“热者寒之”“温者清之”的治疗原则。根据清热药不同药性及作用特点，分为清热泻火、清热燥湿、清热凉血、清热解毒及清虚热五大类。
清热药多为苦寒之品，过用易伤阳气，对脾胃虚弱、食少泄泻、阴虚体亏者应慎用。
知识拓展
现代药理研究
药理研究表明，清热药具有抗菌作用，对流感病毒有抑制作用，又有消炎、解热、镇静降压等作用。有些清热药并能促进机体免疫功能，以及解蛇毒、抗肿瘤、利胆保肝、降低谷丙转氨酶等作用。
（一）清热泻火药
清热泻火药主清气分实热，适用于急性热病，热在气分的实热证和肺、胃、心、肝所呈现的脏腑实火证。
石膏
为含水硫酸钙的矿石（caso4·10h2o）。采挖后除去杂质，碾碎生用或煅用。
【性味归经】辛、甘，大寒。归肺、胃经。
【功效】生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：收敛生肌。
【应用】
1.治气分实热证之壮热，烦渴，大汗，脉洪大者与知母同用；若温邪渐入血分肺胃热盛，气血两燔，神昏发斑可与犀角、玄参等同用。
2.治肺热咳喘与麻黄、杏仁等同用。
3.治胃热口渴、牙龈肿痛、口舌生疮常与生地、牛膝、升麻等同用。
4.治疮疡湿疹、水火烫伤可单味煅用或与大黄、青黛共研。
【用量用法】15～60g，内服生用，打碎先煎，外用火煅，研末。
知母
为百合科植物知母anemarrhena asphodeloides bge.的根茎。夏秋采挖，除去须根晒干。切片生用或盐水炒用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热泻火，滋阴润燥。
【应用】
1.治外感热病。高热烦渴常与石膏相须为用；若气血两燔，血热毒盛发斑疹与水牛角、羚羊角等同用。
2.治肺热咳嗽，吐痰黄稠与黄芩、瓜蒌等生用；燥咳少痰配贝母、沙参。
3.治阴虚火旺：骨蒸潮热盗汗等症常与黄柏、熟地黄、山茱萸、龟甲等同用。
4.治阴虚消渴同天花粉、五味子。
5.治肠燥便秘配当归、火麻仁。
【用量用法】6～15g，清热泻火宜生用；滋阴降火宜盐水炒。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。
栀子
为茜草科植物栀子gardenia jasminoides ellis的成熟果实。秋季采收，生用或炒用。
【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。
【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。
【应用】
1.治热病发热、心烦不宁。轻症与淡豆豉合用；重者与石膏、黄连、连翘等同用。
2.治湿热黄疸与黄柏、茵陈、大黄等同用。
3.治热毒疮疡与菊花、连翘、黄连同用。
4.治血热吐衄、尿血与蒲黄、生地、茅根等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。生用泻火；炒黑止血；姜汁炒除烦止呕。
【使用注意】脾虚便溏者慎用。
龙胆草
为龙胆科植物龙胆gentianan scabra bge和三花龙胆gentianan triflora pall.或条叶龙胆gentiananmanshurica kitag.的根和根茎。春秋季采挖，切段，生用。
【性味归经】苦，寒。归肝、胆、胃经。
【功效】清热燥湿，泻肝胆火。
【应用】
1.治肝胆火盛，头痛目赤，胁痛口苦、耳聋耳肿等与黄芩、栀子等同用。
2.治湿热下注、阴肿阴痒、带下色黄及湿疹瘙痒与黄柏、苦参、苍术等同用。
3.治湿热黄疸初起配茵陈、栀子等。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜用。
（二）清热解毒药
清热解毒药主要能解除各种火热毒盛，适用于各种火热毒盛所致的红、肿、热、痛等症。如温病高热、斑疹丹毒、痈肿疔疮、喉痹、痄腮、肺痈、肠痈、热痢、毒蛇咬伤及癌肿等。寒凉易伤脾胃，应中病即止，不可过量久服。
金银花
为忍冬科植物忍冬lonicera japonica thunb.红腺忍冬lonicera hypoglaucamiq.山银花loniceraconfuse dc.的花蕾。夏初采摘。阴干。生用或制成露剂使用。
【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。
【功效】清热解毒，疏散风热。
【应用】
1.治痈肿疔疮。为治一切痈肿疔疮的要药，常与蒲公英、紫花地丁、野菊花等同用。
2.治外感风热或温病初起配连翘、薄荷、牛蒡子等同用；若热入营血：高热烦渴或舌绛、斑疹隐隐，常与石膏、知母或生地黄、犀角等同用。
3.治肺热咳嗽、肺痈喉痹与桔梗、鱼腥草、黄芩等同用。
【用量用法】10～30g，水煎服。
连翘
为木樨科植物连翘forsythia suspensa（thunb）ahl的果实。白露前采初熟带绿的果实，蒸熟晒干称“青翘”；寒露前采摘熟果实则为“黄翘”。生用。
【性味归经】苦，微寒。归肺、心、胆经。
【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热。
【应用】
1.治热毒疮疡、瘰疬喉痹，素有“疮家圣药”之称。治痈肿疮毒与金银花、蒲公英等同用；治瘰疬常与玄参、浙贝母等同用；治喉痹常与黄芩、板蓝根等同用。
2.治外感风热、温病初起常与金银花、荆芥等同用；热入营血，高热发斑常与犀角、金银花等同用。
【用量用法】6～15g，煎服水。青翘的清热解毒力比黄翘强，连翘心长于清心热。
【使用注意】虚寒阴疽者忌用。
板蓝根
为十字花科植物菘蓝lsatis indigotica fort的干燥根。秋季采挖，切片、生用。
【性味归经】苦，寒。归心、胃经。
【功效】清热解毒，凉血利咽。
【应用】
1.治热入营血、温毒发斑，常与玄参、生地、赤芍、丹皮等同用。
2.治外感瘟疫时毒、痄腮喉痹、大头瘟、烂喉丹痧、丹毒、痈肿、黄疸等症，常与连翘、薄荷、牛蒡子及黄芩、黄连、玄参等同用。
【用量用法】9～15g，水煎服。
蒲公英
为菊科植物蒲公英taraxacummongolicum hand.mazz.碱地蒲公英taraxacum sinicum.kitag.或同属数种植物的干燥全草。又名黄花地丁。春至秋季花初开时采收，鲜用或生用。
【性味归经】苦、甘，寒。归肝、胃经。
【功效】清热解毒，消痈散结。
【应用】
1.治乳痈、痄腮可单用大剂量内服、外敷皆有良效；治疗疔疮疖肿、肺痈、肠痈与地丁、野菊花、金银花等同用；目赤肿痛配龙胆草、黄连等。
2.治急性黄疸配茵陈、栀子等；治热淋配车前子、金钱草等。
【用量用法】10～30g，水煎服。外用鲜品捣敷或水煎熏洗患处。
【使用注意】用量过大，易致腹泻，阴疽忌用。
白头翁
为毛茛科植物白头翁pulsatillachinensis（bge.）regel的根。春秋采挖，生用。
【性味归经】苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】清热解毒，凉血止痢。
【应用】
1.治热毒血痢、休息痢与黄连、黄柏、秦皮同用。
2.治瘰疬未溃用白头翁根煎服或外涂。
3.治带下阴痒与苦参、椿根白皮、黄柏同用内服或外洗皆可。
【用量用法】15～30g水煎服。
（三）清热燥湿药
清热燥湿药能清热燥湿，适用于湿热内蕴或湿邪化热之湿温、黄疸、湿疹、淋浊带下及疖痈疮疡和关节肿痛等症。苦寒多能伐胃，且性燥又易伤阴，故脾胃虚寒、津液亏耗者慎用。
黄芩
为唇形科植物黄芩scutellaria baicalensis georgi.的根。春秋采挖，蒸透或沸水烫，切片晒干。生用，酒炒或炒炭用。
【性味归经】苦，寒。归肺、胆、胃、大肠、小肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
【应用】
1.湿温或暑温所致胸脘痞闷、发热、苔腻等可与滑石、白蔻仁等同用；大肠湿热泻痢可与葛根、黄连同用；湿热黄疸可与茵陈、栀子同用。
2.血热吐血、痈肿疮毒常与石膏、栀子、大黄、黄连等同用。
3.本品为清肺热要药，治肺热咳嗽、肺痈喉痹常与贝母、桔梗、山豆根等同用。
4.胎热不安与白芍、白术等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。生用清热，炒用安胎，炒炭止血。
黄连
为毛茛科植物黄连coptischinensis franch.三角叶黄连coptis deltoideac.y.cheng et hsiao.或云连coptis teeta wall.的根茎。秋季采挖，生用，姜炒、酒炒或吴茱萸水炒用。
【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】
1.治湿热泻痢、呕吐。痢疾泄泻而身热者可与葛根、黄芩同用；下痢血多与白头翁、黄柏等同用；胃热呕吐可与竹茹等同用。肝火犯胃，呕吐吞酸可与吴茱萸同用。
2.治心火炽盛的心烦不眠，血热吐衄与栀子、黄芩、大黄同用；胃火炽盛的牙痛、消渴以及肝火盛的目赤胁痛与石膏、生地等配伍。
3.治热毒疮疡配伍连翘、蒲公英等。
【用量用法】3～10g水煎服。外用适量。清胃止呕用姜汁炒，清上焦用酒炒，泻肝胆实火用吴茱萸炒。
黄柏
为芸香科植物黄皮树phellodendronchinense schneid.或黄檗phellodendron amurense rupr.的树皮，前者称“川黄柏”，后者称“关黄柏”，清明前后剥取树皮，去粗皮，晒干压平，生用或盐水炒用。
【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。
【功效】清热燥湿，泻火解毒。
【应用】
1.治湿热痢疾配黄连、白头翁；带下、热淋配苦参、车前子；脚气痿躄与苍术、牛膝同用。
2.治阴虚火旺的骨蒸劳热、遗精盗汗配知母、熟地黄、龟甲等。
3.治疮疡肿毒、湿疹、阴肿阴痒配黄连、白鲜皮、苦参等煎服或外洗。
【用量用法】3～10g，水煎服。
苦参
为豆科植物苦参的sophora flavescens ait.的根。春秋季采挖，切片生用。
【性味归经】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。
【功效】清热燥湿，祛风杀虫。
【应用】
1.治湿热痢疾、黄疸、带下阴痒等症。如泻痢与木香、白头翁同用；黄疸与栀子、龙胆草等同用；治带下阴痒与黄柏、白芷、蛇床子同用。
2.治皮肤瘙痒、湿疹疥癣、疮疡可单用或与黄柏、白鲜皮等同用煎汤浴洗。
3.治湿热淋浊与车前子、石韦等同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。外用适量。
（四）清热凉血药
清热凉血药能清营分、血分实热，适用于热入营血所致身热发斑、心烦不眠、神昏谵语、吐血衄血、舌绛脉数等及其他疾病的出血证。
生地黄
为玄参科植物地黄rehmannia glutinosa libosch.块根。秋季采挖，鲜用（鲜地黄）或烘至八成干（生地黄），切片生用或炒炭用。
【性味归经】甘、苦，寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津。
【应用】
1.治温热病热入营血，高热发斑、口干舌绛者常与水牛角、玄参同用。
2.治血热妄行的吐血衄血、崩漏下血常与水牛角、丹皮、侧柏叶等同用。
3.治热病津伤口渴常与麦冬、玉竹等同用。治消渴证常与人参、黄芪、山药、天冬等同用。【用量用法】10～20g，水煎服。鲜用或生用清热养阴；炒炭止血。
【使用注意】脾虚有湿、腹满便溏者忌用。
玄参
为玄参科植物玄参sceophularia ningpoensis hemsl.的根。立冬前后采挖，切片生用。
【性味归经】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。
【功效】清热凉血，养阴生津，解毒散结。
【应用】
1.治热入营血之高热神昏，口干舌绛，发斑与水牛角、石膏、生地等同。
2.治阴虚火旺，潮热咽燥，干咳咯血者配百合、麦冬、贝母等。
3.为治喉痹肿痛要药，对风热、虚火、火毒所致喉痹肿痛皆有良效。
4.治瘰疬痰核与贝母、牡蛎同用。
5.治津伤便秘配当归、生地黄。
【用量用法】10～15g，水煎服或入丸散。
【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者慎用，反藜芦。
牡丹皮
为毛茛科植物牡丹paeonia suffruticosa andr.的根皮。秋季采挖根皮，生用或酒炒、炒炭用。
【性味归经】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。
【功效】清热凉血，活血化瘀。
【应用】
1.温病热入营血，发斑吐衄常与水牛角、生地黄、赤芍同用。
2.血滞经闭、痛经，外伤瘀肿常与红花、桃仁、**、没药同用。
3.治胃火牙痛、牙宣口臭常配黄连、生地黄、升麻等。
4.血热瘀滞的痈肿疮毒、肠痈常与金银花、连翘、赤芍、大黄等同用。
5.治阴虚骨蒸配知母、黄柏、熟地黄。
【用量用法】6～12g，水煎服。生用清热凉血，酒炒散瘀，炭用止血。
【使用注意】血虚有寒，孕妇及月经过多者慎用。
（五）清虚热药
清虚热药能清除虚热，治疗虚热证。适用于肝肾阴虚所致低热烦渴，潮热骨蒸，手足心热，舌红少苔，脉细数等虚热证。亦可用于热病后期余热未清所致夜热早凉证。常与养阴、凉血药同用。
青蒿
为菊科植物黄花蒿artemisia annua l.的全草。秋季花盛开时采割，鲜用或阴干切段生用。
【性味归经】苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。
【功效】清热除蒸，解暑，截疟。
【应用】
1.治阴虚发热，骨蒸劳热，低热不退，常与银柴胡、地骨皮同用。
2.治暑热、暑湿、湿温诸证，有防暑之效，常与滑石、甘草同用。
3.治疟疾大剂量单用即效；对脑型疟疾和抗氯奎的恶性疟疾亦有良好效果。
4.治暑热外感发热有汗或无汗，头痛脉洪数证，多以鲜青蒿与荷叶同用。
【用量用法】5～10g，截疟20～40g，水煎服。或鲜品捣汁服。
【使用注意】不宜久煎。
地骨皮
为茄科植物枸杞lyciumchinensismill.或宁夏枸杞lycium barbarum l.的根皮。春秋季采挖，剥取根皮，晒干。切段，生用。
【性味归经】甘，寒。归肺、肝、肾经。
【功效】清虚热，泻肺火，凉血除蒸。
【应用】
1.治阴虚潮热，骨蒸盗汗常与银柴胡、鳖甲等同用。
2.治肺热咳嗽常与桑白皮、甘草等同用。
3.治血热妄行而出血者与侧柏叶、白茅根等同用。
4.治消渴常配生地黄、天花粉等。
【用量用法】9～15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
其他清热药见表10-2。
表10-2 其他清热药简表
药名|性味|归经|功效|主治|用量（g）|备注
芦根|甘、寒|肺、胃|清热生津，除烦止呕|热病烦渴，胃热呕逆；肺热咳嗽，肺痈吐脓|干品，15～30，鲜品，30～60
天花粉|甘、微苦，微寒|肺、胃|清热生津，清肺润燥，解毒消痈|热病口渴，消渴多饮；肺热燥咳，干咳少痰；痈疽疮疡，口舌生疮|10～15|孕妇忌用
夏枯草|苦、淡、寒|肝、胆|清肝火，散郁结|目赤肿痛，头痛眩晕；瘰疬瘿瘤|10～15
龙胆草|苦、辛、寒|肝、胆、膀胱|泻肝胆火，清热燥湿|肝胆实火，目赤肿痛；湿热下注，带下臭秽|3～9
大青叶|苦、寒|心、胃|清热解毒，凉血消斑|热毒泻痢，痄腮丹毒；热入营血，热毒发斑|10～15
板蓝根|辛、微寒|心、胃|清热解毒，凉血利咽|瘟疫热毒，痄腮痈肿；疫毒发斑，咽喉肿痛|10～15
鱼腥草|辛、微寒|肺|清热解毒，消痈排脓，利尿通淋|热毒疮疡，痈肿疔毒；肺痈吐脓，肠痈腹痛；湿热淋证，湿热泻痢|15～30
败酱草|辛、微寒|胃、肝、大肠|清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛|痈肿疮毒，肺热咳嗽；肺痈吐脓，肠痈腹痛；产后瘀阻，经行腹痛|6～15
射干|苦、寒|肺|清热解毒，利咽消肿|肺热咳嗽，痰热壅盛；咽喉肿痛，喉痹喑哑|3～10
白花蛇舌草|微苦、甘、寒|胃、大肠、小肠|清热解毒，利湿通淋|咽喉肿痛，毒蛇咬伤；膀胱湿热，尿赤涩痛|15～30
胡黄连|苦、寒|肝、胃、大肠|清虚热，清湿热，除疳热|阴虚发热，盗汗骨蒸；湿热泻痢，痔疮肿痛；疳积发热，腹胀、食欲缺乏|3～10
三、泻下药
泻下药能引起腹泻或滑利大肠，促使排便，其作用有以下三个方面：1清除肠内的宿食燥屎；2清热泻火，使实热通过泻下而解；3逐水消肿，使水邪随大便而退。适用于大便不通、肠胃积滞、实热内盛及水肿停饮的里实证。
根据泻下作用的不同泻下药又可分攻下药、润下药和峻下逐水药。
攻下药和峻下逐水药峻烈力猛，奏效迅速，易伤正气，不可过量久服，年老体弱及妇女胎前产后，月经期等均应慎用；润下药力缓，适用于老年体虚及妇女胎前产后等血燥、津液不足所致的肠燥便秘证。使用泻下药必须注意临证配伍，对里实而又体虚者，当与补益配伍使用，以攻补兼施。
（一）攻下药
攻下药性味苦寒，有强烈的泻下作用。适用于实热壅盛、肠胃积滞及瘀血阻滞的里实证。
大黄
为蓼科植物掌叶大黄rheum palmatum l.唐古特大黄rheum tanguticum.ex balf或药用大黄rheum officinale的干燥根及根茎。春秋采挖，削去外皮，切片。生用，酒炒、炒炭或蒸熟用。
【性味归经】苦，寒。归脾、胃、大肠、肝经。
【功效】泻火通便，凉血解毒，逐瘀通经。
【应用】
1.治热结便秘，腹痛拒按常用生大黄配芒硝、枳实；津伤者加生地、玄参。
2.内盛的目赤头痛、咽痛、牙痛、口舌生疮、吐血衄血单用或与黄芩、黄连同用。
3.湿热黄疸配茵陈、栀子等。
4.淋漓涩痛配木通、车前子等。
5.治癥瘕积聚、产后腹痛、跌打损伤配桃仁、红花、虻虫等。
【用量用法】3～12g，煎服，生用力猛，熟用力缓，炒炭止血，酒制善清上部热邪。
【使用注意】入煎剂宜后下不宜久煎。孕妇或妇女经期、产后、哺乳期当慎用或忌用。
芒硝
芒硝为含结晶水的硫酸钠矿物经精制而成的结晶体（na2so4·10h2o）。秋冬扫取地面上土硝，加水加热溶解、过滤、冷却析出结晶称朴硝或皮硝，再加水和白萝卜共煮，取滤液冷却析出结晶细锋如芒者称“芒硝”；似马牙状者称“牙硝”。芒硝经风化或炒后失去结晶水者名“风化硝”或“玄明粉”。
【性味归经】咸、苦，寒。归胃、大肠经。
【功效】泻火通便，润燥软坚。
【应用】
1.治胃肠实热积滞，大便燥结常与大黄等相须为用。
2.治热毒痈肿，如肠痈、乳痈、喉痹口疮、目赤、痔疮等内服外用皆有良效。
3.用于回乳，欲断乳妇女，取芒硝20g，纱布包裹分置两侧**上，2小时取下。
【用量用法】内服10～15g。冲服或开水溶化后服。
【使用注意】孕妇、水肿患者忌用。畏三棱。
（二）润下药
润下药性平质润，富含油脂，以植物的种仁为多。有润燥滑肠的缓泻作用。适用于年老体弱、久病、产后津血不足的肠燥便秘证。
火麻仁
为桑科植物大麻cannabis sativa l.的成熟种仁。秋季果实成熟时采收，去壳，晒干微炒打碎。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、大肠经。
【功效】润燥滑肠，利水通淋。
【应用】
1.治老人、体虚、产后津血不足的肠燥便秘，常与当归、肉苁蓉等同用。
2.治皮肤干裂瘙痒单味捣烂外搽即可。
【用量用法】10～15g，打碎入煎剂。
【使用注意】若食入量大（60g以上）可引起中毒，轻者恶心、呕吐、腹泻，较重者则有烦躁意乱、昏迷等症状。
（三）峻下逐水药
本类药攻逐峻猛，能引起剧烈腹泻又能利尿，使体内积液从大小便排出，适用于水肿、胸腹积水、痰饮喘满等邪实而正气未衰证。本类药多具毒性，必须严格炮制，适当配伍，中病即止。
常用药物：
甘遂 味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功能泄水逐饮，破积通便。主治水肿胀满，胸腹积水等症，常与大戟、芫花同用；治肿毒痄腮，生用配大黄研末水调外敷。宜入丸散。每次0.5～1.0g，制醋可减低毒性。孕妇禁用，反甘草。
大戟 味辛、苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功能泄水逐饮，消肿散结。主治水肿胀满，胸腹积水，大便秘结，痰饮积聚，癫痫发狂，痈肿疮毒，瘰疬痰核等常与山慈菇、雄黄同用。内服醋制。用量1.5～3.0g。水煎服。孕妇禁用，反甘草。
牵牛子 味苦，性寒；有毒。归肺、肾、大肠经。功能利水通便，祛痰逐饮，杀虫消积。主治水肿胀满，痰饮喘咳，食积便秘，虫积腹痛。内服炒用，用量3～10g，水煎服。孕妇禁用，畏巴豆。
商陆 味苦，性寒，有毒。归肺、肾、大肠经。功能利水逐水，解毒散结。主治水肿胀满，二便不通，痈肿疮毒。内服醋制5～10g，水煎服。外用适量，取根捣敷，过量可引起中毒。
其他泻下药见表10-3。
表10-3 其他泻下药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
番泻叶|甘、苦、寒|大肠|泻热通便，行水消胀|热结便秘，腹满胀痛；腹水胀满，二便不利|2～6；泡服|孕妇忌用
郁李仁|辛、苦、甘|脾、大肠、小肠|润燥通便，下气利水|肠燥便秘；水肿脚气|3～10
巴豆|辛、热、大毒|胃、大肠|泻下冷积，逐水消肿，祛痰利咽，蚀腐疗疮|寒积便秘，宿食积滞；腹水臌胀，二便不利；喉痹痰阻，梗阻窒闷；脓成未溃，疥癣恶疮|入丸散0.1～0.3|制成巴豆霜用可减毒，不宜与牵牛同用
四、祛风湿药
祛风湿药能祛除风寒湿邪，解除痹痛。主要适用于风寒湿痹、筋骨拘急疼痛、屈伸不利、腰膝酸痛、下肢痿弱、麻木不仁或半身不遂等证。其中有一部分药物兼有补肝肾、壮筋骨之功效。
具体应用时应根据不同证候适当配伍，病邪在上在表或偏于风盛之行痹可配祛风解表药；湿盛之着痹配祛湿或燥湿药；寒盛之痛痹配温经散寒止痛药；热痹配清热药；血凝气滞者配活血通络药；气血不足者配益气养血药；肝肾亏损配补益肝肾药。痹证多属慢性疾患，多作成酒剂、丸剂、片剂或膏剂服用或硬膏外贴。
本类药物大多辛散温燥，易伤阴耗血，对阴亏血虚者当慎用。
独活
为伞形科植物重齿毛当归angelica pubecensmaxim f.biserrata shan et yuan.的根。春秋季采挖。切片生用。
【性味归经】辛、苦，微温。归肾、膀胱经。
【功效】祛风胜湿，散寒止痛。
【应用】
1.治风湿痹痛。本品为治风寒湿痹的要药，对下半身风湿腰膝疼痛，两足痿痹尤为适宜。常与桑寄生、牛膝、秦艽等同用。
2.治表寒挟湿，头痛如裹，身痛、肢重常与羌活、防风等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】阴虚血燥者慎用。
威灵仙
为毛茛科植物威灵仙clematischinensis osbeck.棉团铁线莲clematis hexapetaia pall.或东北铁线莲clematismanshurica rupr.的根。秋季采挖，生用或酒炒用。
【性味归经】辛、咸、微苦，温。归膀胱、肝经。
【功效】祛风除湿，通络止痛。
【应用】
1.治风湿痹痛，关节不利，麻木瘫痪单用研末黄酒冲服；或与秦艽、桂枝、制川乌同用。
2.治筋脉拘挛、骨节变形配木瓜、伸筋草、白花蛇舌草等通风活络药。
3.治诸骨梗喉可单用本品加砂糖、米醋水煎频服。
【用量用法】5～12g，治鱼骨梗喉，可用30～45g，水煎服。
【使用注意】本品性走窜，多服易伤正气，体弱及气血虚者慎用。
秦艽
为龙胆科植物秦艽gentianamacrorphylla pall.麻花秦艽gentiana stramineamaxim.粗茎秦艽gen-tianacrassicaulis duthie ex burk.或小秦艽gentiana dahurica fisch的根。
【性味归经】辛、苦，微寒。归胃、肝、胆经。
【功效】祛风湿，舒筋络，清虚热，退黄疸。
【应用】
1.治风湿痹证之筋脉拘挛及手足不遂，无论寒热、新久皆可用之。风湿热痹配黄柏、苍术；风寒湿痹配独活、细辛等。
2.治阴虚骨蒸潮热配鳖甲、青蒿、地骨皮；小儿疳热配胡黄连、鸡内金等。
3.治湿热黄疸与茵陈、栀子等同用。
【用量用法】5～10g，水煎服。
木瓜
为蔷薇科植物贴梗海棠chaenomeles speciosa（sweet）nakai近成熟果实。以安徽宣城产的质佳，称“宣木瓜”。秋季采绿黄色果实，沸水烫后，晒干。切片生用。
【性味归经】酸，温。归肝、脾经。
【功效】舒筋活络，化湿和胃。
【应用】
1.治风湿痹痛，筋脉拘挛常与牛膝、苍术等同用。
2.治吐泻转筋常配藿香、半夏。
3.治脚气水肿，寒湿足膝肿痛，常配吴茱萸、槟榔等。
【用量用法】6～12g，煎水服。
五加皮
为五加科植物细柱五加acanthopanax gracilistylus w.w.smith的根皮，习称“南五加皮”。夏秋二季采挖，剥取根皮，晒干。生用。
【性味归经】辛、苦，温。归肝、肾经。
【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨。
【应用】
1.治风湿痹证之足膝沉重肿痛常与木瓜等同用或单味泡酒服。
2.治筋骨痿软、小儿行迟或行走乏力可与龟甲、牛膝等同用。
3.治水肿脚气、小便不利与茯苓皮、大腹皮等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺者慎用。
桑寄生
为桑寄生科植物桑寄生taxilluschinensis（dc）dansr.或寄生viscumcoloratum（komar）nakai.的带叶茎枝。前者主产于广东、广西等地称“广寄生”；后者主产于河北、辽宁等地称“北寄生”。冬春季采细茎枝，切段。生用或酒炒用。
【性味归经】苦、甘，平。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎。
【应用】
1.治风湿痹痛、腰膝酸软。本品内补肝肾，外散风湿，尤宜肝肾虚弱的风湿痹证常与独活、牛膝、杜仲等同用。
2.治冲任不固、妊娠漏血、胎动不安等，常与续断、菟丝子、阿胶等同用。
3.治气滞血瘀所致胸痹（冠心病心绞痛及心律失常）与丹参、川芎同用。
【用量用法】10～20g，水煎服。
五、芳香化湿药
芳香化湿药气味芳香，能化湿健脾、疏通气机，宣化湿浊，醒脾和胃，消痞除胀。适用于湿浊内阻，脾阳被困，运化失职而引起的脘腹胀满，吐泻泛酸，食少体倦，大便稀溏，舌苔白腻等症。亦可用于暑湿或湿温初起者。
本类药物易耗气伤阴，故气虚或阴虚血燥者均慎用。又因气味芳香多含挥发油，不宜久煎。
藿香
为唇形科植物广藿香pogostemoncablin（blanco）benth.的干燥地上部分。枝叶茂盛时采割，日晒夜闷，反复至干。切段，生用。
【性味归经】辛，微温。归脾、胃、肺经。
【功效】祛暑解表，化湿和胃。
【应用】
1.治湿浊中阻之脘腹胀满、纳呆不食、恶心呕吐等配苍术、半夏、厚朴等。
2.治暑湿外感所致恶寒发热、头痛胸闷、腹痛吐泻等症与紫苏、白芷、厚朴、半夏等同用；湿温初起，脘痞苔腻者配伍杏仁、薏苡仁、白蔻仁等。
3.藿香有芳香辟秽健胃之效，与佩兰煎汤可作解暑饮料。
【用量用法】5～10g，鲜者15～30g，煎服。
【使用注意】本品含挥发油，不宜久煎。其叶偏于解表；梗偏于和中；鲜品解暑辟秽。
苍术
为菊科植物茅苍术（南苍术）atractylodes lance（thunb.）dc.或北苍术atractylodeschinensis（dc.）koidz.的根茎。春秋季采挖，生用或炒用。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、肝经。
【功效】燥湿健脾，祛风湿，明目。
【应用】
1.治脾为湿困，运化失司，食欲缺乏，消化不良，呕吐满闷，腹胀泄泻等配白术、茯苓。
2.治风寒湿痹之关节肢体疼痛与桂枝、防风、秦艽等同用；寒湿俱盛者与桂枝、川乌等配伍。
3.治诸郁证。苍术总解诸郁，气郁加香附；湿郁加茯苓、白芷；热郁加炒栀子、青黛；血郁加桃仁、红花。
【用量用法】5～10g，煎服。
【使用注意】阴虚内热。表湿多汗者忌用。
厚朴
为木兰科植物厚朴amangnolia officinalis rehd.et wils.或凹叶厚朴amangnolia officinalis rehd.et wils.var.bilob a et wils.的树皮。夏季采取树皮，切丝生用或姜汁制用。
【性味归经】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。
【功效】燥湿除满，行气消积，降逆平喘。
【应用】
1.治湿阻中焦，胸腹胀满，食少便溏，常与苍术、陈皮、甘草等同用。
2.治食积气滞或腹痛胀满、便秘者，与大黄、枳实等配伍。
3.治痰饮阻肺之胸闷、咳喘、痰多者，配麻黄、杏仁等。
【用量用法】3～10g，煎服或入丸散。
六、利水渗湿药
利水渗湿药能通利水道，渗除水湿，味多甘淡，能渗湿利尿，使小便通畅，尿量增多而利水消肿。部分药物性寒兼有清利湿热之功。适用于小便不利、水肿、痰饮、淋证、黄疸、泄泻、湿温、湿痹及妇女白带等湿证。
应用时，需根据不同病症临证配伍。如肾阳虚水肿应配补肾阳药；湿热盛者应配清热泻火药等。此外，行水必先行气，故常与行气药同用。
利水渗湿药能耗伤阴液，凡阴虚津亏者当慎用。
茯苓
为多孔菌科真菌茯苓poria.（schw.）wolf的菌核。寄生于赤松或马尾松的根部。白色为白茯苓；淡红色者为赤茯苓；外皮为茯苓皮；抱松根而生者为茯神。7月采挖，切片或块阴干，生用。
【性味归经】甘、淡，平。归心、脾、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾和胃，宁心安神。
【应用】
1.治水肿、小便不利、痰饮，常与猪苓、泽泻同用；水湿内停所致的心悸、咳嗽等则与桂枝、白术、半夏等同用。
2.治脾虚倦怠，食少便溏与人参、白术同用。
3.治心悸、失眠常与酸枣仁、远志、茯神等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。利水用茯苓皮，安神用茯神，健脾渗湿用白茯苓，渗利湿热用赤茯苓。
泽泻
为泽泻科植物泽泻alisma orientalis（sam.）juzep.的块茎。冬季采挖，洗净，除去粗皮及须根，切片入药。生用、麸炒或盐水炒用。
【性味归经】甘、淡、寒。归肾、膀胱经。
【应用】
1.治水肿胀满，小便不利、淋浊，湿热带下常与茯苓、猪苓、龙胆草等同用。
2.治脾运不健，水湿停聚而致泄泻配茯苓、白术等。
3.治肾阴不足，相火亢盛的遗精、耳鸣、眩晕，常配知母、黄柏、山药等以补泻同施。
【用量用法】5～15g，水煎服。
【使用注意】无湿热及肾虚滑精者忌用。
薏苡仁
为禾本科植物coix achrymal l.var.ma-yuen（roman）的成熟种仁。秋季果实成熟后采收，晒干除去种皮，生用或炒用。
【性味归经】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
【功效】利湿健脾，舒筋除痹，清热排脓。
【应用】
1.治水肿，脚气，小便不利与茯苓、滑石、猪苓同用。
2.治脾虚泄泻，常与白术、山药、党参同用。
3.治风湿痹拘挛，屈伸不利常与羌活、独活、威灵仙同用；湿重者，可与黄柏、苍术同用。
4.治肺痈常与苇茎、桃仁、冬瓜仁同用；肠痈常与丹皮、败酱草同用。
【用量用法】10～30g，健脾止泻炒用；排脓生用。
车前子
为车前科植物车前plantago asiatica l.或平车前plantago depressa willd.的成熟种子。夏秋两季采收，晒干，生用或盐水炒用。
【性味归经】甘，微寒。归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】清热利尿，渗湿止泻，明目，祛痰。
【应用】
1.治水肿、淋病常与萹蓄、木通、滑石同用。
2.治目赤肿痛常与菊花、龙胆草、草决明同用。
3.肝肾不足的眼花视力减退常与地黄、枸杞子、菟丝子同用。
4.治咳嗽痰多常与杏仁、桔梗、黄芩同用。
5.治暑湿泄泻与白扁豆、香薷同用；湿胜泄泻，小便不利与白术、茯苓配伍。【用量用法】5～10g，布包煎服。
【使用注意】本品寒滑，肾虚滑精者忌用。
茵陈
为菊科植物茵陈蒿artemisiacapillaries thunb.或滨蒿artemisia scoparia waldst.etkitaib.的地上部分。春季幼苗高6～10cm时采收习称“绵茵陈”，除去杂质及老根，晒干，生用。
【性味归经】苦、微寒。归脾、胃、肝、胆经。
【功效】清热利湿，利胆退黄。
【应用】
1.治湿热黄疸。茵陈功专利胆退黄，治阳黄常配大黄、栀子；治寒湿阴黄常配白术、附子、干姜。
2.治胆道蛔虫症常与乌梅、川椒、槟榔同用。
3.治湿疮瘙痒常配苦参、土茯苓等煎汤内服或外洗。
4.单味茵陈治高脂血症，每日15g煎汤代茶饮。
【用量用法】19～30g，水煎服。外用适量。
滑石
为硅酸盐类矿物滑石的块状体。全年均可采挖，打碎或研末，或研细水飞用。
【性味归经】甘、淡，寒。归膀胱、胃经。
【功效】利水通淋，清热解暑，渗湿敛疮。
【应用】
1.治膀胱湿热，小便不利，淋漓涩痛等证常与车前子、木通等同用。
2.治暑热烦渴，身热溲赤常配甘草；暑湿泄泻常与车前子、藿香同用。
3.治湿疹、湿疮、痱子常与黄柏、炉甘石、枯矾调匀搽患处。
【用量用法】10～30g，包煎，外用适量。
金钱草
为报春花科植物过路黄lysirnachiachristinae hance的全草。夏秋两季采收，晒干，切段生用或鲜用。
【性味归经】甘、咸，微寒。归肝、胆、肾、膀胱经。
【功效】清热利湿，通淋排石。
【应用】
1.治湿热黄疸常与栀子、茵陈等同用以增强利胆退黄作用。
2.治热淋、石淋，常与海金沙、鸡内金同用；治肝、胆结石常与柴胡、茵陈同用。
3.治痈疮疖肿、烫伤、虫蛇咬伤，取鲜品捣汁内服或涂擦患处。
【用量用法】15～30g，煎服。鲜品适量捣烂外敷。
其他化湿药见表10-4。
表10-4 其他化湿药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
佩兰|辛、平|脾、胃、肺|解暑发表，化湿和中|外感暑湿，湿温初起；湿浊中阻，脘痞呕恶|3～10|善治脾湿口甜
豆蔻|辛、温|肺、脾、胃|化湿消痞，温中止呕|湿浊中阻，脾胃不和；过服寒凉，胃寒呕吐|3～6|入汤剂宜后下
猪苓|甘、淡、平|肾、膀胱|利水渗湿|小便不利，水肿淋浊|5～10
木通|苦、寒|心、小肠、膀胱|利尿通淋，通经下乳|热淋涩痛，心烦尿赤；经闭乳少，湿热痹痛|3～9
萹蓄|苦、微寒|膀胱|利尿通淋，杀虫止痒|湿热淋证，小便涩痛；虫积腹痛，湿疹阴痒|10～30
七、温里药
温里药性味辛热，能温补阳气、温中健脾、散寒止痛或兼温肾助阳，回阳救逆。根据《内经》“寒者温之”的治则，适用于寒邪内侵，阳气受困；或阳气衰微，阴寒内盛引起面色苍白，畏寒肢冷，脘腹冷痛，呕吐呃逆，泄泻下痢，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，或大汗亡阳，四肢厥冷，脉微欲绝等阳脱证。
使用温里药，应随证配伍。如寒凝气滞配行气药；寒湿内蕴配健脾化湿药；脾肾阳虚配温补脾肾药。
温里药药性燥烈，易伤阴液，当中病即止，热证、阴虚证及孕妇忌用。
知识拓展
现代药理研究
温里药一般具有不同程度的镇静、镇痛、解热、扩张血管以及健胃、祛风等作用。部分药物还有强心、抗休克、抗惊厥等作用。
附子
为毛茛科植物乌头aconitumcarmichaeil debx的子根加工而成。夏至后采挖除去须根及泥沙者称泥附子。然后加工成盐附子（取泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中，过夜，再加食盐浸泡，然后晒晾至表面出现盐霜，体质变硬为止）、黑顺片（取泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，切片，再用水浸漂，后以调色液染成浓茶色，取出蒸至出现油面光泽后，晒干或烘干）等。
【性味归经】辛，大热，有毒。归心、肾、脾经。
【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒除湿。
【应用】
1.治亡阳证之冷汗淋漓、四肢厥冷，脉微欲绝常与干姜、人参、炙甘草配用。
2.治脾肾阳虚，脘腹冷痛，便溏与人参、白术、干姜同用；心阳衰微之心悸、胸痹疼痛者与桂枝、人参同用；肾阳不足之尿频，阳痿配肉桂等。
3.治风寒湿痹，周身骨节疼痛与桂枝、白术同用。
4.寒性阴疽，疮肿漫肿不溃或溃久不敛者常与人参、黄芪、当归配伍使用。
【用量用法】3～15g。入汤剂应先煎30～60min以减弱其毒性。
【使用注意】过量易引起中毒，孕妇、阴虚和热证者均当忌用。
肉桂
为樟科植物肉桂cinnamomumcassia presl的干皮或粗枝。8～10月采收。采自粗枝或幼树干皮卷成筒状者称官桂；干皮去表皮者称肉桂心。切片，生用。
【性味归经】辛、甘，大热。归肾、脾、心、肝经。
【功效】补火助阳，引火归元，散寒止痛，温经通脉。
【应用】
1.治肾阳不足之命门火衰，形寒肢冷，痿、尿频常与附子、熟地黄、山茱萸配伍。
2.治脾肾阳虚之脘腹冷痛、纳呆、便溏与附子、干姜同用；治虚阳上浮，下元虚冷、面色浮红、下肢怕冷、尺脉弱与山茱萸、五味子、牡蛎同用。
3.治虚寒性痛经、寒疝腹痛与当归、小茴香同用；寒痹配羌活、秦艽；寒性脓疡、痈肿脓成不溃或溃后久不收口者常与补气活血药黄芪、当归等同用。
【用量用法】2～5g，入煎剂宜后下。研末冲服1～2g。
【使用注意】阴虚火旺、里有实热、血热妄行及孕妇忌用；畏赤石脂。
干姜
为姜科植物姜zingiber officinale rose.的干燥根茎。冬季采挖，切片晒干或烘干。生用或炒用。
【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。
【功效】温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
【应用】
1.治脾胃虚寒，脘腹冷痛、呕吐、泄泻常与人参、炙甘草同用；胃寒痛甚者与高良姜配伍。
2.治心、肾阳虚配附子加强祛寒作用。
3.治寒饮伏肺咳喘、痰多清稀多与麻黄、细辛、五味子同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】热证、阴虚证及孕妇忌用。
其他化湿药见表10-5。
表10-5 其他温里药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
吴茱萸|辛、苦，热，有小毒|肝、脾、胃、肾|散寒止痛，温中止呕，助阳止泻|厥阴头痛，干呕涎沫；中焦虚寒，呕吐泛酸；脾肾阳虚，五更泄泻|1.5～6.0|不宜多服久服，阴虚有热忌用
丁香|辛，温|脾、胃、肾|温中止呕，温肾助阳|胃寒呕吐，脘痛呃逆；肾阳不足，阳痿宫寒|1.5～6.0|畏郁金
小茴香|辛，温|肝、脾、胃、肾|散寒止痛，理气和中|肝经受寒，脘腹冷痛；胃寒气滞，脘痛呕吐|3～6
胡椒|辛，热|大肠、胃|温中散寒，下气消痰|脾胃虚寒，脘腹冷痛；痰气郁滞，癫痫多痰|2～4（研末冲服：0.5～1.0）
八、理气药
理气药能疏畅气机，行气解郁，消除气滞。适用于脾胃气滞的脘腹胀满、恶心呕吐、嗳腐吞酸、便秘或腹泻；肝气郁滞的胁肋胀痛、疝气腹痛、月经不调、**胀痛；肺气壅滞的胸闷疼痛、咳嗽气喘等气滞、气逆证。
气滞常由情志郁结、痰饮、食积、瘀血所致，应用时当注意临证配伍。理气药辛散温燥易耗气伤阴，故阴虚、气虚者宜慎用。
陈皮
为芸香科植物橘citrus reticulate blanco.及其栽培变种的成熟果皮。秋季采集，晒干或低温干燥切丝入药。以陈久者为佳，生用。
【性味归经】苦、辛，温。归肺、脾经。
【功效】理气健脾，燥湿化痰。
【应用】
1.治脾胃气滞，脘腹胀满、食欲缺乏常与厚朴、枳实同用；呕吐、呃逆配竹茹、丁香；脾虚气滞配党参、白术。
2.治痰湿阻肺，肺气壅滞，咳嗽痰多色白常与半夏、茯苓同用；痰多色黄者则配瓜蒌、贝母等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】本品辛温苦燥，内有实热者慎用。阴虚燥咳者不宜用。
枳实
为芸香科植物酸橙citrus aurantium l.及其栽培变种或甜橙citrus osbeck.的幼果。5～6月份采收幼果，晒干或低温干燥。生用或麸炒用。
【性味归经】苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。
【功效】破气消积，化痰散痞。
【应用】
1.治胃肠积滞，脘腹胀闷，饮食不消，大便秘结者，常与山楂、麦芽同用。
2.治痰热结胸，胸脘痞痛，咳痰黄稠，常与黄芩、半夏、瓜蒌同用。
3.治湿热积滞痢疾，泻痢不畅，腹痛后重者，可与大黄、黄连等同用。
【用量用法】3～10g，大剂量15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚弱及孕妇慎用。
香附
为莎草科植物莎草cyperus rotundus l.的根茎。秋季采挖，燎去毛根，晒干。生用或醋炒用。
【性味归经】辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。
【功效】疏肝理气，调经止痛，安胎。
【应用】
1.治肝郁气滞，胸胁胀痛常与柴胡、枳壳同用；寒疝腹痛常配小茴香、乌药同用。
2.治月经不调、痛经、闭经、行经乳胀常与柴胡、当归、乌药同用。
3.治胎动不安，妊娠恶阻配藿香、紫苏；妊娠漏血配熟地黄、阿胶、白术等。
【用量用法】6～12g。
【使用注意】凡气虚无滞，阴虚血热者忌用。
木香
为菊科植物木香aucklandia lappa decne.的根。秋冬季采挖，生用或煨用。
【性味归经】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。
【功效】行气止痛，调中导滞。
【应用】
1.治胃肠气滞、脘腹胀痛，常与枳壳、延胡索同用；食积气滞与山楂、青皮同用；脾虚气滞与党参、白术配伍。
2.湿热郁蒸引起的胁痛、黄疸常与柴胡、郁金、枳壳同用。
3.治泻痢腹痛、里急后重可配槟榔、枳实等。
【用量用法】煎服，3～10g，生用行气，煨用止泻。
【使用注意】阴虚津亏火旺者慎用。
砂仁
为姜科植物阳春砂amomum villosum lour.绿壳砂amomum villosum lour.var.xanthioides t.l.wu et senjen.或海南砂amomum longiligulare t.l.wu et senjen.的成熟果实。夏秋采收，晒干或低温干燥。打碎，生用。
【性味归经】辛、温。归脾、胃、肾经。
【功效】化湿行气，温脾止泻，理气安胎。
【应用】
1.治湿阻中焦。脾胃食积气滞配木香、枳实；脾胃虚弱配党参、白术。
2.治脾胃虚寒，腹痛泄泻常与干姜、附子同用。
3.治妊娠呕吐，胎动不安常苏梗、桑寄生、白术同用。
【用量用法】5～10g，水煎服。后下。
【使用注意】阴虚内热者不宜用。
川楝子
为楝科植物川楝melia toosendan sied.et zuce.的成熟果实。冬季采收，生用或麸炒用。
【性味归经】苦，寒；有小毒。归肝、小肠、膀胱经。
【功效】疏肝泄热，行气止痛，杀虫。
【应用】
1.治肝郁气滞诸痛常与延胡索、香附同用；治寒疝腹痛配乌药、橘核等；肝胃不和之胁痛配柴胡、白芍。
2.治虫积腹痛与使君子、槟榔同用。
3.川楝子适量焙黄研末与等量猪油调涂患处治头癣。
【用量用法】5～10g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚寒者不宜用，有小毒不宜过量。
其他理气药见表10-6。
表10-6 其他理气药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
沉香|辛、苦、微寒|脾、胃、肾|行气止痛，温中止呕，纳气平喘|寒凝气滞，胸腹胀痛；寒邪犯胃，呕吐清水；下元虚冷，肾不纳气|1.5～4.5|煎剂宜后下
乌药|辛、温|肺、脾、肾、膀胱|行气止痛，温肾缩尿|寒凝气滞，胸腹冷痛；膀胱虚冷，小便频数|3～9
薤白|辛、苦、温|肺、胃、大肠|理气宽胸，通阳散结|寒痰凝滞，胸痹疼痛；痰饮咳喘，泻痢后重|3～9
九、消导药
消导药能健运脾胃、消食化积、除胀和中。适用于饮食积滞而引起的消化不良、脘腹胀满，嗳腐吞酸，食欲缺乏，恶心呕吐和大便失常等症。
临床应用时，当根据病情不同临证配伍。如脾胃虚寒者配温中散寒药；胃肠湿滞者配芳香化湿药；食积化热便秘者配清热通便药；脾胃气虚者配益气健脾药等。
山楂
为蔷薇科植物山里红crataegus pinnatifida bge.var.major n.e.br.或山楂crataegus pinnatifida bge.的成熟果实。秋季果实成熟时采收。切片，晒干。生用或炒用。
【性味归经】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食积，化瘀滞。
【应用】
1.治肉食积滞，胃酸缺乏症常与神曲、麦芽、莱菔子等同用。
2.治泻痢腹痛与木香、槟榔同用。
3.治产后瘀阻或痛经与当归、益母草同用；治疝气、睾丸肿痛与小茴香、橘核同用。
4.治冠心病、心绞痛、高血压病、高脂血症常与何首乌、丹参等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。消食炒焦用。
【使用注意】胃酸过多、胃溃疡及孕妇慎用。
麦芽
为禾本科植物大麦hordeum vulgrel.的成熟果实经发芽后干燥而得。全国各地随时可制备。生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、胃经。
【功效】消食化积，回乳消胀。
【应用】
1.主消米面谷物，食积不消常与神曲、山楂、鸡内金同用。小儿乳食不化单味麦芽煎服有效；胃脘胀闷纳呆配山楂、陈皮；食后腹胀配白术、茯苓。
2.回乳，**胀痛者可单用本品大剂量煎服。
【用量用法】10～15g，水煎服。健脾养胃生用；行气消积炒用；退乳宜大剂生用30～120g。
【使用注意】哺乳期不宜使用。
神曲
为面粉、麸皮、杏仁、赤小豆等多种药物混合发酵制成。原主产于福建，为建曲，现全国各地均有生产，以陈久者为佳。生用或炒用。
【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。
【功效】消食化积，健脾和胃。
【应用】
1.治食积不化，脘腹胀满，食少，食欲缺乏，肠鸣腹泻常与山楂、麦芽配伍。
2.治暑湿吐泻，头昏胸闷，不思饮食者常配藿香、佩兰等。此外神曲还可助金石类药物的消化吸收，如磁朱丸。
【用量用法】6～15g，水煎服，神曲麦芽、山楂炒焦合用，称焦三仙，消积之力增强。
【使用注意】胃火炽盛，胃酸过多者忌用。
鸡内金
为雉科动物家鸡gallus gallus domesticus brisson的胃内壁。全国各地均有，生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】健脾消食，涩精止遗，消腐化食。
【应用】
1.治消化不良，食积不化，小儿疳积常与山楂、神曲同用。
2.治遗尿配桑螵蛸、益智仁等；治遗精与菟丝子、莲子肉、芡实同用。
3.治石淋、结石与金钱草、海金沙同用。
4.治癥瘕积聚、妇女经闭配鳖甲、砂仁等。
【用量用法】3～10g，水煎服。微炒研末服，每次1.5～3g。
其他消导药见表10-7。
表10-7 其他消导药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
谷芽|甘、平|脾、胃|消食化积，健脾开胃|食积停滞，脘腹胀满；脾胃虚弱，消化不良|10～15|炒用消食；生用和中；炒焦健脾化滞
莱菔子|辛、甘、平|肺、脾、胃|消食除胀，降气化痰|食积气滞；痰涎壅盛，气喘咳嗽|6～10|不宜与人参同用
十、活血祛瘀药
活血祛瘀药，味多辛、苦而性温，善于走散，有行血散瘀，通经活络，续伤利痹，消肿止痛之功效。适用于血行不畅、瘀血阻滞之证。如外伤瘀肿、产后瘀痛、痛经闭经、痈肿疮疡、半身不遂、痹痛，胸痹等症。
应用时结合血瘀原因进行适当的配伍。如寒凝气滞者宜配温里药；若跌打损伤者与行气和营药配伍；痰热互结者配泻火凉血药；风湿痹痛配祛风湿药；正虚挟瘀者配补益药等。
活血祛瘀药不宜用于妇女月经过多或血虚无瘀者。孕妇忌用。
川芎
为伞形科植物川芎ligusticumchuanxiong hort.的根茎。夏季采收，生用、酒炒或麸炒用。
【性味归经】辛，温。归肝、胆、心包经。
【功效】活血祛瘀，行气解郁，祛风止痛。
【应用】
1.用于气血瘀滞诸证。治血瘀经闭、痛经、月经不调配红花、赤芍；治寒凝经闭配肉桂、当归；治产后腹痛常与当归、炮姜同用；治肝郁胁痛配柴胡、白芍；治胸痹瘀阻配当归、枳壳；治外伤肿痛配**、没药；治痈肿疮疡配黄芪、穿山甲等。
2.治风寒头痛配白芷、防风、细辛；治风热头痛配菊花、石膏、僵蚕；治风湿头痛配羌活、藁本、防风；治血瘀头痛配赤芍、白芷、丹参；治风湿痹痛配羌活、独活、防风等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺、月经过多者不宜应用。
郁金
为姜科植物温郁金curcuma wenyujin y.h.chen etc.ling.姜黄curcumablonga l.广西莪术cur-cuma kwangsiensis s.g.lee.c.f.liang或蓬莪术curcuma phaeocaulis val.的块根。冬季采挖，蒸或煮透心，切片，晒干。生用或醋制用。
【性味归经】辛、苦，寒。归肝、心、肺经。
【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
【应用】
1.治血瘀气滞诸痛常与柴胡、香附、当归同用。
2.治热病神昏、痰闭癫狂与石菖蒲、栀子、白矾同用。
3.治肝郁化火，气火上逆所致的吐血、衄血及妇女倒经常与生地黄、丹皮、栀子、牛膝同用。
4.治湿热黄疸常与茵陈、栀子、大黄同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】阴虚失血者忌服，孕妇慎用。畏丁香。
丹参
为唇形科植物丹参salviamiltiorrhiza bge.的根和根茎。春秋采挖。切片，生用或酒炒用。
【性味归经】苦，微寒。归心、心包、肝经。
【功效】活血调经，消痈止痛，凉血安神。
【应用】
1.治月经不调闭经，痛经，产后瘀滞腹痛和恶露不尽等证，常与当归尾、益母草、桃仁同用。
2.治心腹刺痛与檀香、砂仁配伍；治癥瘕积聚与赤芍、鳖甲、三棱同用。
3.治热病心烦不寐与生地黄、玄参、黄连配伍；心悸、失眠与夜交藤、酸枣仁、何首乌同用。
4.治热痹肿痛，跌打损伤与忍冬藤、秦艽、赤芍同用。
【用量用法】5～15g，水煎服。
【使用注意】反藜芦。
桃仁
为蔷薇科植物桃pruntus persica（l）batsch或山桃prunus davidiana（carr.）franch.的种仁。秋季采收，取种子去皮晒干。打碎，生用或炒用。
【性味归经】苦、甘，平。归心、肝、大肠经。
【功效】活血祛瘀，润肠通便。
【应用】
1.治闭经，痛经，产后瘀血作痛，跌打损伤等多种瘀血证常与红花、当归、赤芍等同用。
2.治肺痈、肠痈，常与苇茎、薏苡仁、大黄、丹皮配伍。
3.治肠燥便秘常与火麻仁、杏仁配伍。
4.治癥瘕痞块积聚常配五灵脂、丹皮、莪术、三棱等。尚有止咳平喘作用治咳嗽气喘。
【用量用法】6～10g，水煎服。
【使用注意】血虚者及孕妇忌用。
红花
为菊科植物红花carthamus tinctorius l.的干燥花。夏季采收。晒干，生用或微炒用。
【性味归经】辛，温。归心、肝经。
【功效】活血通经，祛瘀止痛。
【应用】
1.治妇科闭经，痛经，产后瘀阻腹痛，癥瘕积聚等证常与桃仁、当归、川芎配伍。
2.治跌打损伤，瘀滞作痛常与当归、苏木、鸡血藤同用。
3.治冠心病心绞痛，脑血栓后遗症常配川芎、丹参、降香等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌用。
怀牛膝
为苋科植物牛膝achyranthes bidentata bl.的根。秋冬采挖，切片晒干，生用或酒炒用。
【性味归经】苦、酸，平。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，活血通经，引血下行。
【应用】
1.治肝肾不足的腰膝酸软常与杜仲、续断配伍；风湿腰痛常与络石藤、川断同用。
2.治闭经、痛经、产后瘀滞腹痛与桃仁、红花、当归配伍。
3.治阴虚火旺的牙龈肿痛、口舌生疮与石膏、知母、熟地配伍；肝阳上亢之眩晕与龙骨、代赭石同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】孕妇及月经过多者忌服。
延胡索
为罂粟科植物延胡索corydalis yanhusuo w.t.wang的块茎。立夏后采挖，洗净，入沸水中煮至内无白心时捞出晒干。生用或醋炒或酒炒用。
【性味归经】辛、苦、温，归肝、脾经。
【功效】活血祛瘀，行气止痛。
【应用】
1.治气血阻滞的各种疼痛证。如胸胁、脘腹痛配川楝子、香附、郁金；经行腹痛产后瘀阻配当归、川芎、香附等。
2.治寒疝痛配小茴香、川楝子。
3.治跌仆肿痛与**、没药、红花等同用。此外，单用治多种内脏痉挛或非痉挛性疼痛，有较好的疗效。
【用量用法】5～10g，水煎服；研末服，每次1.5～3.0g。
【使用注意】孕妇忌服。
鸡血藤
为豆科植物密花豆spatholobus suberectus dunn.的藤茎。秋冬采收，切片晒干。生用或熬膏用。
【性味归经】苦、甘，温。归肝、肾经。
【功效】活血舒筋，养血调经。
【应用】
1.治月经不调、痛经、经闭常与当归、川芎配伍。
2.治风湿或血虚所致腰膝酸软、麻木瘫痪等配芍药、防己、威灵仙等。
3.治跌打损伤、瘀血肿痛常配骨碎补、续断、土鳖虫等。
【用量用法】10～20g，水煎服。
【使用注意】月经过多者不宜服用。
益母草
为唇形科植物益母草leonurus japnicus houtt sweet地上部分，种子名茺蔚子。夏季采收，割取全草，晒干，生用或熬膏用。
【性味归经】苦、辛，微寒。归肝、心包经。
【功效】活血调经，利尿消肿，清热解毒。
【应用】
1.治产后恶露出血、经闭、经行不畅等，本品为妇科经产要药，可单用熬膏，或配川芎、艾叶、当归等。
2.治跌打损伤，瘀血作痛与当归、赤芍同用。
3.治水肿、小便不利可单用，或配白茅根、车前子等同用。
4.治疮痈肿毒，皮肤痒疹，外敷或内服均有清热解毒消肿之功效。
【用量用法】10～20g，水煎服。外用适量。
【使用注意】孕妇忌用，阴虚血少者忌用。
其他活血祛瘀药见表10-8。
表10-8 其他活血祛瘀药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
**|辛、苦、温|心、肝、脾|活血止痛，消肿生肌|瘀血气滞，疼痛诸证；跌打损伤，疮疡痈疔|3～10|孕妇忌用
没药|辛、苦、平|心、肝、脾|同**|同**|3～10|孕妇及月经过多者慎用
莪术|辛、苦、温|肝、脾|破血行气，消积止痛|癥瘕痞块，瘀血经闭；食积不化、脘腹胀满|5～10|月经过多及孕妇忌用
三棱|苦、辛、平|肝、脾|同莪术|同莪术|5～10|孕妇忌用
十一、止血药
止血药能制止人体内外出血，分别具有凉血止血、收涩止血、化瘀止血、温经止血等作用。适用于咳血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏以及外伤出血等。
应用时，当注意临证选药及临证配伍。如血热妄行之出血，应选用清热凉血药；如虚损不足之出血，应配伍益气健脾药或滋阴降火药；瘀血内阻之出血，应选配活血祛瘀、行气止血药；虚寒性出血可与温阳、益气、健脾及养血药同用。
使用凉血止血及收敛止血药，应注意有无瘀血之证，以免产生留瘀之弊。若出血过多而致气虚欲脱者，应急予大补元气药配伍，以益气固脱。止血药多炭用。
蒲黄
为香蒲科植物水烛香蒲typha angustifolia l.方东香蒲typha orientalis presl.或同属植物的花粉。夏季采收蒲棒上部的黄色雄花序，晒干后辗轧，筛取花粉。生用或炒炭用。
【性味归经】甘，平。归肝、心包经。
【功效】化瘀止血，利尿通淋。
【应用】
1.治咳血、衄血；吐血、尿血、便血、崩漏等各种出血证配侧柏叶、旱莲草等。
2.治心腹疼痛、痛经、产后瘀阻、跌打损伤等证常配五灵脂。
3.治血淋涩痛与冬葵子、生地等同用。
【用量用法】3～10g，包煎。止血宜炭用，行血宜生用。
【使用注意】孕妇忌服。
三七
为五加科植物三七panax notoginseng（burk.）f.h.chen.的根。秋季采挖，洗净，晒干。切片或打粉生用。
【性味归经】甘、微苦，温。归肝、胃、心、肺、大肠经。
【功效】化瘀止血，消肿定痛。
【应用】
1.用于人体内外各种出血证，有瘀滞者尤宜单用或与其他止血药配伍均可。
2.治跌打损伤、胸痹绞痛，瘀滞肿痛，单味研末温酒送服或配活血行气药同用。
【用量用法】3～10g，煎服。水研末吞服1.5g；外用适量。
【使用注意】本品昂贵，临床多研末冲服。血热妄行或阴虚者宜配凉血或滋阴清热之品。
白及
为兰科植物白及bletilla striata（thunb.）reichb.f.的块茎。夏秋两季采挖，置沸水中煮或蒸至内无白心，除去粗皮，晒干。切片或打粉生用。
【性味归经】苦、甘、涩，微寒。归肺、肝、胃经。
【功效】收敛止血，消肿生肌。
【应用】
1.治人体内外各种出血证。治肺出血配阿胶、枇杷叶等；治胃出血配海螵蛸、三七等。
2.治疮疡，手足皲裂痈肿初起与金银花、天花粉、贝母同用；治外伤出血，疮疡溃不收口，单味研末外用；手足皲裂或烫火伤也可单用研末麻油调敷。
【用量用法】6～10g，水煎服。研末吞服，每次1.5～3.0g，外用适量。
【使用注意】反乌头、附子。
地榆
为蔷薇科植物地榆sanguisorba officinalis l.或长叶地榆sanguisorba officinalis l.var.longifolia（bert.）yu.et li的根。春秋两季采收，生用或炒炭用。
【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、胃、大肠经。
【功效】凉血止血，清热解毒，消肿敛疮。
【应用】
1.主治下焦出血，如治便血、痔血常与槐角、生地同用；久痢脓血与黄连、木香、诃子同用。
2.治烫伤常配大黄研粉调油外搽；疮疡肿毒常与蒲公英、银花同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。外用适量。烧伤宜生用，止血宜炒用。
【使用注意】大面积烧伤不宜用，以防大量产生中毒性肝炎。虚寒者慎用。
艾叶
为菊科植物艾artemisia argyi levl.et vant.的叶，夏未开花时采收。生用或炒炭用或捣绒用。
【性味归经】辛、苦，温。归肝、脾、肾经。
【功效】温经止血，散寒止痛，除湿止痒。
【应用】
1.治虚寒出血尤宜，妇科月经过多、崩漏、妊娠出血常与阿胶、炮姜同用。
2.治腹中冷痛、痛经、月经不调及带下常与吴茱萸、当归同用。
3.治血热出血与生地、侧柏叶同用等。此外，制成艾条、艾炷供灸治用，具有温煦气血、透达经络的作用；煎汤熏洗可用于湿疹瘙痒。
【用量用法】3～10g，水煎服。外用适量。散寒止痛宜生用；止血宜醋炒或炒炭用。
【使用注意】阴虚血热者慎用；过量可引起急性胃肠炎、中毒性肝炎。
白茅根
为禾本科植物白茅lmperatacylindrical beauv var.major（nees）c.e.hubb.的根茎。春秋两季采挖，晒干，切段。生用或鲜用。
【性味归经】甘，寒。归肺、胃、膀胱经。
【功效】凉血止血，清热生津，利尿通淋。
【应用】
1.治热病咯血、衄血、尿血常与生地、黑山栀、小蓟等同用。
2.治热淋涩痛，水肿与木通、车前草、滑石同用。
3.治热病烦渴，胃热呕吐、肺热咳嗽，常配石斛、知母等。
【用量用法】15～30g，水煎服。鲜品加倍。
【使用注意】脾胃虚寒者慎用。
其他止血药见表10-9。
表10-9 其他止血药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
大蓟|苦、甘、凉|心、肝|凉血止血，解毒消痈|血热妄行，咳吐崩漏；热毒痈肿，疮疡肿痛|10～15
槐花|苦、微寒|肝、大肠|凉血止血，清肝明目|血热吐衄，便血崩漏；目赤肿痛，头昏头痛|6～15|凉血生用，止血炒用
侧柏叶|苦、涩、微寒|肺、肝、大肠|凉血止血，祛痰止咳|血热妄行，出血诸证；肺热咳嗽，痰多黏稠|6～12|生用凉血，炒炭止血
仙鹤草|苦、涩、平|肝、肺、脾|收敛止血，止痢杀虫，健脾补虚|寒热虚实，出血诸证；久病泻痢，阴痒带下；劳累过度，脱力劳伤|10～15
十二、化痰止咳平喘药
化痰药能消除痰涎；止咳平喘能减轻或制止咳嗽气喘。
痰、咳与气喘在病机上关系密切，一般咳喘每多挟痰，痰多易致咳喘。故化痰药多兼有止咳平喘之功，止咳平喘药亦多有化痰之效。治疗上化痰药与止咳平喘药没有截然的区别，故合称为化痰止咳平喘药。
化痰药有寒温之分，化痰止咳平喘药又分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三大类。
临证时还须辨证论治，加以选择，适当配伍。如兼表证者配解表药；兼里热者配清热药；有里寒者配温里药；虚痨者配补虚药；癫痫、眩晕惊厥者配平肝息风、开窍安神药；痰核瘰疬、瘿瘤者配软坚散结药等。
知识拓展
现代药理研究
药理研究表明，本类药物多有祛痰、镇咳、平喘、抗菌、消炎等作用，部分药物还有补碘、抗癌及强心、利尿、降低血中胆固醇和扩张冠状动脉的作用。
（一）温化寒痰药
温化寒痰药性多温燥，能温肺祛寒、燥湿化痰。适用于寒痰、湿痰引起的咳嗽、气喘及痰湿阻于经络所致的肢体酸痛、阴疽流注、疼痛等症。临床多与温肺散寒、燥湿健脾或理气药同用。
本类药物性多温燥，故凡热痰、燥痰及有咯血倾向者，均当慎用。
半夏
为天南星科植物半夏pinellia ternata（thunb.）breit的块茎。夏秋两季采挖，去外皮及须根，洗净晒干为生半夏；经白矾水浸渍者为清半夏；经生姜、白矾水浸渍者为姜半夏；经甘草、石灰液浸渍者为法半夏。法半夏研细加面粉制成饼状并经发酵者为半夏曲。
【性味归经】辛、温；有毒。归脾、胃、肺经。
【功效】燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
【应用】
1.治湿痰咳喘，胸脘痞闷配茯苓、陈皮；治寒痰咳嗽，痰多清稀配细辛、干姜。
2.治各种呕吐。如胃寒呕吐配生姜；胃热呕吐配黄连、竹茹；妊娠呕吐配苏梗、砂仁。
3.治瘿瘤痰核，痈疽肿毒与海藻、浙贝同用；风痰眩晕，常配天麻、白前等。
【用量用法】5～10g，煎服。消水肿散结生品外用；燥湿宜法半夏；化痰宜清半夏；止呕宜用姜半夏；半夏曲化痰兼消食。
【使用注意】阴虚燥咳、血证及热痰均慎用。反乌头。
天南星
为天南星科植物天南星arisaema erubescens（wall.）schott、异叶天南星arisaema heterophyllum bl.或东北天南星arisaema amurensemaxim.的块茎。秋冬两季采挖，洗净晒干为生南星；经白矾水浸漂至无麻舌感为度，再与生姜共煮至内无白心，切片晒干为制南星。
【性味归经】苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。
【功效】祛风止痉，化痰散结。
【应用】
1.治湿痰、寒痰，咳喘胸闷与陈皮、半夏同用；热痰咳嗽与黄芩、半夏同用。
2.治风痰证之眩晕、中风痰厥、口眼㖞斜、半身不遂、癫痫、破伤风等与半夏、白附子、全蝎、僵蚕、天麻等同用。
3.治疮疖肿毒，瘰疬痰核，生用醋研浓汁涂患处；毒蛇咬伤，用鲜南星捣敷患处。
【用量用法】10～15g，水煎服。生南星外用适量。
【使用注意】阴虚燥痰及孕妇忌用。生南星不作内服。孕妇慎用。
桔梗
为桔梗科植物桔梗platycodon grandiflorum（jacq.）a.dc.的根。春秋采挖，晒干切片生用。
【性味归经】苦、辛，平。归肺经。
【功效】宣肺利咽，祛痰排脓。
【应用】
1.治咳嗽痰多，无论寒热均可使用。如风寒咳嗽配苏叶、陈皮；风热咳嗽与桑叶、菊花同用。
2.治外感风热或热邪闭肺的咽喉肿痛、声音嘶哑与蝉衣、薄荷、牛蒡子同用。
3.治肺痈咳吐脓痰常配鱼腥草、薏苡仁等。
4.为舟楫之剂，能引药上行，故有“甘草、桔梗，专治喉咙”之说。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】肺虚久咳或咯血者慎用。
（二）清化热痰药
清化热痰药，药性寒凉能清热化痰。适用于热痰所致的咳喘胸闷、痰稠而黄，咳痰不爽以及癫痫惊厥、瘿瘤瘰疬等证。临床多与清热药、滋阴润肺药、软坚散结药配伍。
本类药物多寒凉质润，故寒痰、湿痰者不宜应用。
瓜蒌
为葫芦科植物栝楼trichosanthes kirilowiimaxim.或双边栝楼trichosanthes rosthornii harms的成熟果实。秋季采收，全果实称全瓜蒌；瓜蒌仁压榨、去油后称瓜蒌霜。仁多炒用。
【性味归经】甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
【功效】清热化痰，宽胸散结，润燥滑肠。
【应用】
1.治肺热咳嗽，痰黄黏稠难咯，常与黄芩、知母同用。
2.治胸痹、结胸，痞闷作痛等配薤白、半夏、黄连同用。
3.治疮肿、乳痈常与蒲公英、**、青皮同用；肺痈配鱼腥草、桔梗；肠痈配牡丹皮、蒲公英等。
4.治肠燥便秘与柏子仁、火麻仁、郁李仁同用。
【用量用法】全瓜蒌10～20g，瓜蒌皮6～10g，瓜蒌仁10～15g，水煎服。
【使用注意】寒饮及脾虚便溏者忌用。反乌头。
川贝母
为百合科植物川贝母fritillariacirrhosa d.don、暗紫贝母fritillaria unibracteata hsiao et k.c.hsia、甘肃贝母fritillaria przewalskiimaxim.或棱砂贝母fritillaria delavayi franch.的地下鳞茎。夏季采收，晒干，生用。
【性味归经】苦、甘，微寒。归肺、心经。
【功效】清热润肺，化痰止咳，散结消肿。
【应用】
1.治痰热咳嗽与知母、黄芩同用；肺虚久咳与沙参、麦冬配伍。
2.治肺痈咳吐脓痰与鱼腥草、芦根、薏苡仁同用。
3.治痈肿瘰疬与玄参、牡蛎同用。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】寒痰、湿痰者不宜用。反乌头。
竹茹
为禾本科植物青秆竹bambusa tuldoidesmunro或淡竹phyllostachyninra var.henonis stapfl的茎的中间层刮成的丝状物。四季采制。鲜用、生用或姜汁炒用。
【性味归经】甘，微寒。归肺、胃、胆经。
【功效】清热化痰，除烦止呕。
【应用】
1.治各种痰热证。肺热咳嗽与瓜蒌、黄芩配伍；胆火挟痰之心烦失眠、惊悸与半夏、枳实等同用。
2.治胃热呕吐与黄连、半夏同用；胃虚挟热呕吐配人参、生姜等。
3.治吐血、衄血、尿血、崩漏与生地、白茅根、大蓟等同用。
【用量用法】6～10g，水煎服。祛痰生用；止呕姜汁炒用。
前胡
为伞形科植物白花前胡peucedanum praeruptorum dunn.紫花前胡peucedanum decursivummaxim.的根。冬季至次春或未抽花茎时采挖。刮去栓皮，切片晒干。生用或蜜炙用。
【性味归经】苦、辛，微寒。归肺经。
【功效】疏散风热，降气化痰。
【应用】
1.治肺热咳嗽，痰黄黏稠，呕逆常与川贝母、桑白皮、杏仁同用。
2.外感风热，咳嗽痰多常与薄荷、牛蒡子、桔梗同用。
【用量用法】6～10g，肺虚燥咳宜蜜炙用。
【使用注意】寒饮咳喘不宜用。
（三）止咳平喘药
本类药物能宣肺祛痰，止咳平喘。适用于咳嗽喘息证。咳喘有外感、内伤、寒热虚实之分，故临证时，尚须详细辨证，选用适宜的药物，并作恰当配伍。
百部
为百部科植物蔓生百部stemona japonica（bl.）直立百部stemona sessilifolia（miq.）mip或对叶百部stemona tuberosa lour.的块根。春秋采挖，沸水中烫或蒸至内无白心，晒干切段。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘、苦，微温。归肺经。
【功效】润肺止咳，杀虫灭虱。
【应用】
1.主治咳嗽。风寒咳嗽配麻黄、杏仁；肺热咳嗽配知母、贝母；肺痨咳嗽与沙参、杏仁同用。
2.治小儿百日咳与沙参、川贝同用。
3.治诸虫病。如蛲虫、滴虫、头虱等常与苦楝皮、乌梅配伍，内服、外用均可奏效。
【用量用法】5～10g，水煎服。外用适量。
【使用注意】本品易伤胃滑肠，脾虚便秘者不宜用。
苦杏仁
为蔷薇科植物山杏prunus armeniaca l.var.ansumaxim西伯利亚杏prunus sibirica l.东北杏prunusmandshorica（maxim.）koehne或杏prunus armeniaca.的成熟种子。夏季采收，晒干入药。
【性味归经】苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
【功效】止咳平喘，润肠通便。
【应用】
1.治各种咳喘。风寒咳嗽，与苏叶、半夏同用；风热咳嗽，配桑叶、菊花；肺热咳嗽与石膏、知母同用。
2.治肠燥便秘，常与火麻仁、当归等同用。
【用量用法】3～10g，煎服。
【使用注意】因有小毒，内服不宜过量。婴儿慎用。
款冬花
为菊科植物款冬tussago farfara l.的花蕾。地冻前当花尚未出土时采摘，阴干生用或蜜炙用。
【性味归经】辛、微苦，温。归肺经。
【功效】润肺下气，化痰止咳。
【应用】治各种咳嗽。肺寒咳喘痰多与紫菀相须为用；治肺热咳嗽配知母、桑白皮；治风寒咳嗽配麻黄、干姜；治肺气虚咳嗽配人参、黄芪；治肺阴虚咳嗽配百合、沙参；治肺痈咳嗽则与桔梗同用等。
【用量用法】5～10g，水煎服。
桑白皮
为桑科植物桑morus alba l.的根皮。秋末至春发芽前采收，刮去栓皮，晒干。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，寒。归肺经。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治肺热咳喘及水饮停肺与川贝、黄芩、地骨皮、甘草同用。
2.治水肿、小便不利常配大腹皮、茯苓皮、五加皮等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。行水宜生用；平喘止咳宜炙用。
【使用注意】肺寒咳喘忌用。
葶苈子
为十字花科植物行菜lepidium apetalum willd.或播娘蒿descurainia sophia（l.）.webb ex prantl的成熟种子。前者习称“北葶苈”，后者称“南葶苈”，立夏前后采收。生用或微炒、捣碎用。
【性味归经】辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。
【功效】泻肺平喘，利水消肿。
【应用】
1.治痰涎壅盛证。治咳嗽喘促，面目水肿常与紫苏子、桑白皮配伍。
2.治胸腹积水、小便不利与防己、大黄、椒目配伍。
3.治肺心病、水肿喘促常与黄芪、附子配伍等。
【用量用法】3～10g，水煎服。
【使用注意】肺虚喘促，脾虚肿满，膀胱气虚均当忌用。
其他化痰止咳平喘药见表10-10。
表10-10 其他化痰止咳平喘药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
旋覆花|苦、辛咸、微温|肺、胃|化痰降气，降逆止呕|胸中痞闷，咳喘痰多；胃气上逆，嗳气呕吐|3～10
浙贝母|苦、寒|肺、心|清热化痰，散结消痈|风热、燥热、痰火咳；瘰疬痰核，疮毒痈肿|3～10|反乌头
枇杷叶|苦、微寒|肺、胃|清热化痰，降逆止呕|肺热咳喘，咳痰黄稠；胃热呕逆，烦热口渴|5～10|止呕生用，止咳炙用
紫菀|辛、苦、温|肺|化痰止咳，润肺下气|新久咳嗽，气喘痰多；肺气虚衰，咳嗽喘息|5～10
白果|甘、苦、涩、平，有毒|肺|敛肺定喘，止带缩尿|哮喘咳嗽，久咳虚喘；妇女带下，尿频遗尿|5～10|超量服用易中毒
十三、安神药
安神药能安神定志，治疗神志失常病证。
根据作用和药物来源不同可分重镇安神药和养心安神药两大类。1养心安神药：多属植物果实、种子类药物，质润滋养，具有养心、益血、滋阴的作用，适用于阴血不足所致的心悸怔忡、失眠多梦等虚证；2重镇安神药：多属矿石、贝壳类药物，质重沉降，有重镇潜阳、安定神志的作用，适用于心火亢盛，痰火扰心所致的惊悸失眠、惊痫癫狂等实证。
应用安神药时，当注意临证选药和临证配伍。如心火亢盛当配清热降火药；肝阳上亢当配平肝潜阳药；阴血亏少当配滋阴养血药；痰火扰心当配清热化痰药等。
矿石类安神药易耗伤胃气，不宜久服。安神药均宜久煎。
（一）养心安神药
本类药物能滋补阴血，交通心肾。适用于心、脾、肾不足引起的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦等精神失常证。
酸枣仁
为鼠李科植物酸枣ziziphus jujabamill.var.spinosa（bunge）hu ex h.f.chou的成熟种子。秋末冬初果实成熟时采收，除去果肉晒干，生用或炒用。
【性味归经】甘、酸，平。归肝、胆、心经。
【功效】养心安神，益肝，敛汗。
【应用】
1.治心肝血虚所致惊悸怔忡、失眠多梦常配当归、何首乌等；治肝虚有热之虚烦不眠常与知母、茯苓等配伍；治心脾两虚之心悸失眠常配当归、龙眼肉等；治心肾不交、阴虚阳亢之虚烦不眠、健忘梦遗与生地黄、白芍等同用。
2.治体虚自汗、盗汗常与五味子、山茱萸等同用。
【用量用法】9～15g，水煎服。研末睡前吞服，每次1.5～3.0g。
柏子仁
为柏科植物侧柏platycla dus orientalis（l.）franc的干燥成熟种子。秋后采收，晒干，生用。
【性味归经】甘、平。归心、肾、大肠经。
【功效】养心安神，润肠通便。
【应用】
1.治阴血不足所致虚烦失眠，心悸怔忡，阴虚盗汗常配酸枣仁、五味子、当归等。
2.治阴血不足之肠燥便秘常与郁李仁、火麻仁、杏仁等同用。
【用量用法】6～15g，水煎服。
远志
为远志科植物远志polygala tenuifolia willd.或卵叶远志polygala sibirica l.的干燥根。春秋两季采挖，晒干，生用或炙用。
【性味归经】苦、辛，微温。归心、肾、肺经。
【功效】安神益智，祛痰。
【应用】
1.治心血不足，心肾不交之心神不宁，惊悸不安，失眠健忘等常与酸枣仁、龙齿、茯神等同用。
2.治咳嗽痰多，咳痰不爽常与杏仁、桔梗、陈皮等同用。治痰迷心窍，神志恍惚常与菖蒲、郁金等同用。
3.治疮痈肿毒，乳痈等一切痈疽可单用研末以酒送服，并调敷患处。
【用量用法】3～10g，水煎服。外用适量。
（二）重镇安神药
本类药物多质重去怯。适用于惊吓、痰火扰心所致心神不宁，心悸失眠、惊痫及肝阳上亢等症。
朱砂
为含硫化汞（hgs）的矿石。又名辰砂、丹砂。随时可采。除去杂质，研细水飞。备用。
【性味归经】甘，微寒。有毒。归心经。
【功效】镇心安神，清热解毒。
【应用】用于心火亢盛所致心烦失眠，心悸怔忡，癫痫发狂，小儿惊风，口疮，喉痹，疮疡肿毒等证多与龙骨、磁石配伍。
【用量用法】0.1～0.5g，多入丸散服用，不入煎剂。
其他安神药见表10-11。
表10-11 其他安神药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
龙骨|甘、涩、平|心、肝、肾|镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩|心神不宁，惊痫癫狂；肝阳上亢，头痛眩晕；肾虚滑精，自汗带下|15～30|收敛固涩宜煅用
磁石|咸、寒、有毒|心、肝、肾|镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气定喘|心神不宁，心悸失眠；肝阳上亢，头晕头痛；肝肾阴虚，目昏耳鸣；肾不纳气，气逆喘促|15～30
十四、平肝息风药
平肝息风药能平肝潜阳，息风止痉，适用于热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致的肝风内动证，如高热痉挛、头晕目眩、惊风抽搐、震颤、癫痫或肝阳上亢所致之头晕目眩、头痛耳鸣等症。
临床应用时要根据药性的寒凉或温燥之不同区别使用，还当注意临证配伍。如阴虚阳亢者配滋阴潜阳药；热极生风者配清热泻火药；阴血亏虚者配补血养阴药；窍闭神昏者配开窍醒神药等。
属脾虚慢惊者不宜用寒凉之品；属阴血亏虚者当忌温燥之品。均宜久煎。
羚羊角
为牛科动物赛加羚羊saiga tatarica linnaeus的角。秋季猎取锯取其角，晒干。用时磨汁或锉末，或镑为薄片。
【性味归经】咸，寒。归肝、心经。
【功效】平肝息风，清肝明目，清热解毒。
【应用】
1.治热病高热抽搐，神昏谵语常与石膏、黄连、钩藤、生地黄同用；治热毒发斑与石膏、知母、丹皮同用。
2.治肝阳上亢之头痛、头晕目眩与石决明、牡蛎、天麻等配伍；治肝火上炎之目赤翳障、畏光流泪与龙胆草、决明子、黄芩同用。
3.治血热妄行之吐血、咯血、衄血配生地黄、三七、白及等。
4.治肺热咳喘、流感发热、小儿肺炎等发热病症可用羚羊角水解注射液等。
【用量用法】1～3g，宜单煎久煎；磨汁或研粉吞服，每次0.3～0.6g。
石决明
为鲍科动物杂色鲍haliotis diversicolor reeve或皱纹盘鲍haliotis discus hannai ino等多种鲍类的贝壳。夏秋两季捕捉，去肉洗净，干燥。生用或煅用。
【性味归经】咸，寒。归肝经。
【功效】平肝潜阳，清肝明目。
【应用】
1.治肝阳上亢所致头痛眩晕与生地、白芍、牡蛎配伍；治肝阳化火、口苦易怒者与菊花、钩藤、夏枯草同用。
2.治肝火上炎，目赤翳障，视物昏花与决明子、密蒙花、菊花等同用。
【用量用法】15～20g，水煎服。宜先煎。
牡蛎
为牡蛎科动物长牡蛎ostrea gigas thunberg.大连湾牡蛎ostrea talienwhanenslscross或近江牡蛎ostrea rivularis gould.的贝壳。冬春捕捉，去肉洗净，晒干。打碎生用或煅用。
【性味归经】咸、涩，微寒。归肝、肾经。
【功效】平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩。
【应用】
1.治阴虚阳亢之头痛眩晕，心悸失眠，烦躁不安等症常与龙骨、牛膝、龟板、鳖甲等同用。
2.治瘰疬痰核与玄参、浙贝母、海藻同用；治肝脾肿大与丹参、鳖甲、莪术同用。
3.治盗汗、自汗、遗精、崩漏、带下等与五味子、芡实、龙骨同用；治胃酸过多与海螵蛸、浙贝母同用。
【用量用法】10～20g，先煎。收敛固涩宜煅用，其他宜生用。
钩藤
为茜草科植物钩藤uncaria rhynchophycl1s（mq.）jacks.大叶钩藤uncariamacrophylla wall.等同属植物的带钩茎枝。春秋采收，剪去无钩的藤茎，切段，晒干。生用。
【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。
【功效】息风止痉，清热平肝。
【应用】
1.治肝风内动，惊痫抽搐、妊娠子痫与天麻、全蝎、蝉蜕同用，热极生风配羚羊角、菊花等。
2.治肝阳上亢之头痛眩晕配菊花、石决明等；肝经有热之头胀头痛，目赤配黄芩、夏枯草等。
【用量用法】10～15g，水煎服。后下，不宜久煎，一般不超过20min。
天麻
为兰科植物天麻gastrodia elata bi.的块茎。冬春采挖，洗净，蒸透，晒干或烘干，切片生用。
【性味归经】甘，平。归肝经。
【功效】息肝风，止痉挛，平肝阳，祛风湿，通经络。
【应用】
1.治眩晕头痛。肝阳上亢者与钩藤、菊花、石决明同用；风痰上扰者与半夏、白术、茯苓同用。
2.治肝风内动，癫痫抽搐，破伤风，小儿惊风等常与钩藤、羚羊角、全蝎同用。
3.治风寒湿痹及肢体麻木、手足不遂与秦艽、防风、川芎等同用。
【用量用法】3～15g，水煎服。研末吞服，每次1.0～1.5g。
地龙
为巨蚓科动物参环毛蚓pheretima aspergillum（e.perrier）或蚯蚓allolobophoracaliginosa（savigny）trapezoides（ant.duges）的全虫体。夏秋捕捉。除去内脏及泥沙，晒干。生用或鲜用。
【性味归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。
【功效】息风止痉，通络，清热平喘，利尿。
【应用】
1.治高热神昏，惊痫抽搐与钩藤、牛黄、僵蚕等配伍或单味煎服。
2.治关节痹痛，肢体麻木，半身不遂与秦艽、桑枝、僵蚕等同用。
3.治热结膀胱，小便不利或尿闭与木通、车前子同用。
4.治肺热哮喘与麻黄、杏仁、生石膏等同用，或单用鲜品取浓汁吞服。
【用量用法】5～15g，水煎服。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g。
其他平肝息风药见表10-12。
表10-12 其他平肝息风药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
全蝎|辛、平、有毒|肝|息风止痉，通络止痛，解毒散结|抽搐痉挛，口眼㖞斜；风湿顽痹，偏正头痛；疮疡肿毒，瘰疬痰核|3～6；研末服，0.6～1|血虚生风及孕妇忌用
蜈蚣|辛、温、有毒|肝|息风止痉，攻毒散结，通络止痛|痉挛抽搐，口眼㖞斜；疮疡肿毒，瘰疬痰核；风湿痹痛，顽固头痛|1～3；研末服，0.6～1.0|有毒用量不宜过大，孕妇忌用
代赭石|苦、寒|肝、心|平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血|肝阳上亢，头晕目眩；胃气上逆，呕逆喘息；血热吐衄，崩漏血痢|10～30|打碎先煎。降逆平肝生用，止血煅用
十五、开窍药
开窍药辛香走窜，通关开窍，苏醒神志。适用于温热病热陷心包或痰浊蒙蔽清窍所致的神昏谵语，以及中风、惊风、癫痫等猝然昏厥、痉挛抽搐等症。
开窍药为急救治标之品，易耗伤正气，只宜暂用，不可久服；适用于闭证、实证，而虚证、脱证禁用。其有效成分易于挥发，内服宜入丸、散，不宜煎服。
常用药物见表10-13。
表10-13 常用开窍药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
麝香|辛、温|心、脾|开窍醒神，活血消肿，通络止痛|闭证神昏，中脏昏迷；血瘀经闭，跌打损伤；偏正头痛，风湿痹痛|0.06～0.1（入丸散）外用适量，不入煎剂
冰片|辛、苦、微寒|心、脾、肺|开窍醒神，清热止痛|神昏痉厥，中暑昏迷；中风痰厥，气郁暴厥；咽喉肿痛，口齿牙痛|0.15～0.3（入丸散）外用适量，不入煎剂
石菖蒲|辛、苦、温|心、胃|开窍醒神，化湿和中|痰蒙清窍，神志昏迷；癫狂痴呆，心神不宁；湿浊中阻，脘痞腹胀|5～10
苏合香|辛、温|心、脾|开窍醒神，辟秽止痛|闭证神昏，中风痰厥；暑湿秽浊，胸腹冷痛|0.3～1（入丸散）|外用适量，不入煎剂
十六、补益药
补益药能滋补人体气血阴阳之不足，改善脏腑功能，消除虚衰证候，又称补养药。
虚证一般可分气虚、阳虚、血虚、阴虚四类，补益药根据其性能与应用范围又分为补气药、补阳药、补血药和补阴药四类。由于人体生理上气血阴阳相互依存，故补益药之间也往往相须为用。临床上若出现虚实夹杂之证，也当攻补兼施，挟正祛邪；内有实积或实邪未尽及气盛体壮者忌用；脾胃虚弱者应配伍健脾和胃药，以免虚不受补。入汤剂宜文火久煎。
（一）补气药
补气药能补益脾、肺之气，消除或改善气虚证。适用于脾气虚之倦怠乏力，食欲缺乏，脘腹胀满，大便泄泻，甚至水肿、脱肛或内脏下垂等证；肺气虚之少气懒言，动则气喘，自汗等各种虚证。此外，补气药常与理气药配伍应用。
人参
为五加科植物人参panax ginsengc.a.mey.的干燥根。野生者为山参；栽培者为圆参。秋季采挖，洗净。因加工方法不同，药用有生晒参、红参、糖参。去根切片或研粉。
【性味归经】甘、微苦，微温，归脾、肺、心经。
【功效】大补元气，回阳固脱，补脾益肺，生津止渴，安神益智。
【应用】
1.治气虚欲脱，脉微欲绝。凡大失血、大汗、大吐、大泻及久病体虚气脱之危重症单用本品浓煎取汁服；兼汗出肢冷脉微者与附子等同用。
2.治脾气虚弱，食少便溏，倦怠乏力者常与白术、茯苓、炙甘草同用；治中气下陷，内脏下垂者常与黄芪、升麻、柴胡同用。
3.治肺虚咳喘，气短自汗者常与蛤蚧、五味子同用。
4.治热病伤津，口渴多汗者常与麦冬、五味子同用；治消渴、多饮、多尿者常与生地黄、玄参、山药同用。
5.治气血亏虚，心神不安，失眠多梦，惊悸健忘者常与酸枣仁、龙眼肉同用。
6.治肾虚阳痿、尿频常与桑螵蛸、沙苑子同用等。
【用量用法】5～10g，大量15～30g。单味文火浓煎兑。
【使用注意】实证、热证、阳亢者均忌用。反藜芦，畏五灵脂。
党参
为桔梗科植物党参codonopsis pilosula（franch.）nannf.及同属多种植物的根。山西潞安县产者称潞党参，现北方大多数地区均有栽培。秋季采挖，洗净，晒干，切片入药。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，平。归脾、肺经。
【功效】健脾补肺，益气生津。
【应用】
1.治脾胃虚弱，倦怠乏力，食少便溏者与白术、茯苓、炙甘草同用。
2.治肺气亏虚，气短咳喘，声音低微者与黄芪、五味子同用。
3.治热病津伤，气短口渴者与麦冬、五味子同用。
4.治气血两虚或血虚萎黄，头晕心慌者与当归、熟地黄同用等。
【用量用法】10～30g，水煎服。
【使用注意】邪实中满者忌用。反藜芦。
黄芪
为豆科植物蒙古黄芪astragalusmembranaceus（fisch.）bge.var.mongholicus（bge.）hsiao或膜荚黄芪astragalusmembranaceus（fisch.）bge.g的根。春秋采挖，晒干，切片。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，温。归肺、脾经。
【功效】补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒生肌。
【应用】
1.治脾肺气虚所致倦怠乏力，食少便溏者常与人参、白术同用；中气下陷，久泻脱肛，内脏下垂者与党参、升麻、柴胡同用；气虚血亏者与熟地黄、当归同用；气虚自汗，易患感冒者与白术、防风同用；气不摄血，崩漏便血者与人参、龙眼肉、酸枣仁同用。
2.治气血不足，痈疖脓成不溃者与白芷、穿山甲、皂角刺等同用；痈疖久溃不敛者与人参、当归、肉桂同用。
3.治气虚水肿，小便不利者与白术、防己同用；慢性肾炎蛋白尿者与党参、山药同用。
4.治气虚血瘀中风，半身不遂者与当归、川芎、红花同用；气虚血滞，肢体麻木，关节痹痛者与桂枝、白芍同用；气阴两虚的消渴病常与生地、麦冬、天花粉等同用。
【用量用法】10～15g，大剂量可用30～60g。补气升阳宜炙用。
【使用注意】实证及阴虚阳亢者忌用。
白术
为菊科植物白术atractylodesmacrocephala koidz.的根茎。冬季采挖，除去根须，烘干或晒干。切厚片，干燥。生用或麸炒、土炒至黑褐色，称为焦白术。
【性味归经】苦、甘，温。归脾、胃经。
【功效】健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
【应用】
1.治脾胃虚弱诸证。食少，腹胀，腹泻，乏力者与党参、茯苓、砂仁同用；脾胃虚寒、脘腹冷痛，食少腹泻者与党参、干姜、肉桂同用。
2.治脾失健运，水饮内停者与桂枝、茯苓同用；湿聚水肿，小便不利者与茯苓皮、猪苓同用。
3.治痹痛配防己、木瓜等。
4.治气虚自汗者与黄芪、防风同用；治脾虚气弱，胎动不安者与党参、杜仲、砂仁等同用。
【用量用法】5～15g，水煎服。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用；止泻宜炒焦用。
【使用注意】阴虚津亏者忌用。
山药
为薯蓣科植物薯蓣dioscorea opposita thunb.的根茎。产于河南者为怀山药。霜降后采挖，切片，晒干，生用或炒用。
【性味归经】甘，平。归脾、肺、肾经。
【功效】益气养阴，补脾益肺，固精止带。
【应用】
1.治脾胃虚弱，食少便溏或久泻不止者常与党参、白术、茯苓同用。
2.治肺虚久咳或虚喘者与党参、麦冬、五味子等同用。
3.治肾虚遗精配熟地、山茱萸、芡实等；治肾虚尿频配益智仁、乌药等；治肾虚带下配熟地、山茱萸、菟丝子等同用。
4.治消渴多饮者与黄芪、葛根、天花粉、知母等同用。
【用量用法】10～20g，水煎服。
【使用注意】湿盛中满或有积滞者忌服。
甘草
为豆科植物甘草glycyrrhiza uralensis fisch.胀果甘草glycyrrhiza inflata bat.或光果甘草glycyr-rhizacyrrhiza glabra l.的根及根茎。春秋采挖，除去残茎及须根，切片晒干。生用或蜜炙用。
【性味归经】甘，平。归心、肺、脾、胃经。
【功效】补中益气，缓急止痛，润肺止咳，泻火解毒，调和诸药。
【应用】
1.治脾虚诸证，倦怠乏力，食少便溏者与党参、白术、茯苓同用。
2.治血亏心悸，脉结代者与党参、桂枝、熟地同用。
3.治风寒咳喘与麻黄、杏仁同用；治风热咳嗽与桔梗、桑叶同用；治热痰咳嗽与瓜蒌、黄芩、川贝同用；治寒痰咳喘与干姜、细辛、半夏同用。
4.治痈肿疮毒与金银花、连翘、蒲公英同用；治药物或食物中毒与防风或绿豆同用治咽喉肿痛与桔梗、玄参同用。
5.治脘腹或四肢痉挛疼痛与白芍、饴糖同用。
6.调和诸药，以减缓药物的偏性或毒性。
【用量用法】3～10g，水煎服。解毒生用，补虚炙用。
【使用注意】大量久服可引起水肿。反大戟、芫花、甘遂、海藻。
（二）补阳药
补阳药能补肾壮阳，强筋健骨。适用于肾虚肢冷，腰膝酸软，阳痿遗精，宫冷不孕，**减退，尿频遗尿，崩漏带下，五更泄泻，动则气喘，呼多吸少，水肿，小儿发育不良等症。
补阳药多与温里药、补肝肾药配伍应用。
补阳药性多温燥，阴虚火盛者忌用，以免发生助火劫阴之弊。
鹿茸
为鹿科动物梅花鹿cervus nippon temminck或马鹿cervus elaphus linnacusin等雄鹿未等骨化密生茸毛的幼角。前者为“花鹿茸”，后者为“马鹿茸”。夏秋割取，加工后，阴干或烘干。镑薄片用。
【性味归经】甘、咸，温。归肾、肝经。
【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。
【应用】
1.治肾阳虚衰，精血亏虚之腰膝酸痛，畏寒肢冷，阳痿早泄，尿频遗尿，**减退，宫寒不孕者常与人参、枸杞子、淫羊藿、熟地同用。
2.治肝肾精血之眩晕耳鸣，腰脊冷痛，筋骨痿软，神疲乏力及小儿骨软，五迟证与熟地黄、山药、山茱萸同用。
3.治妇女冲任虚寒，带脉不固，崩漏不止，白带过多与阿胶、当归、海螵蛸同用。
4.治阴疽久溃不敛者与白芥子、肉桂同用。
【用量用法】1～3g，研末冲服，或入丸散酒剂，随方配制。
【使用注意】阴虚阳亢者，热证、实证忌用。
杜仲
为杜仲科植物杜仲eucammia ulmoides oliv.的树皮。夏秋采收，刮去粗皮，晒干。切块或丝片。生用、炭用或盐水炒用。
【性味归经】甘，温。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，安胎。
【应用】
1.治肝肾不足所致腰膝酸痛，筋骨无力，阳痿遗精者与熟地黄、枸杞子、桑寄生同用。
2.治冲任不固，胎动胎漏或习惯性流产与桑寄生、续断、白术同用。
3.治肝阳上亢，头晕目眩，高血压病者常与夏枯草、石决明、牛膝同用。
【用量用法】10～15g，水煎服，炒断丝效佳。
【使用注意】阴虚火旺者慎用。
续断
为川续断科植物川续断dipsacus asperoidesc.y.cheng et t.m.ai的根。秋季采挖，除去根头及须根，切片晒干。生用或酒、盐水炒用。
【性味归经】苦、辛，微温。归肝、肾经。
【功效】补肝肾，强筋骨，止血安胎，疗伤续折。
【应用】
1.治肝肾不足之腰膝酸软，风湿痹痛与杜仲、牛膝、木瓜同用。
2.治跌打损伤肿痛与**、没药、自然铜同用。
3.治崩漏、胎漏下血与桑寄生、阿胶、菟丝子等同用。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺者忌用。
菟丝子
为旋花科植物菟丝子cuscutachinensis lam.的成熟种子。秋季采收，晒干。生用或盐水炙用。
【性味归经】辛、甘，平。归肝、肾、脾经。
【功效】补肾益精，养肝明目，止泻、安胎。
【应用】
1.治肾虚阳痿遗精，遗尿、尿频，腰膝酸软，白带过多，胎动不安与熟地、杜仲、枸杞子、山药、金樱子等同用。
2.治肝肾阴虚，精血不足，耳鸣目昏与枸杞子、女贞子、熟地等同用。
3.治脾肾虚泻，食少便溏者与补骨脂、白术、山药同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺及便秘尿赤者不宜应用。
淫羊藿
为小檗科植物淫羊藿epimedium brevicornummaxim.、箭叶淫羊藿epimedium sagittatum（s.et z.）maxim.、柔毛淫羊藿epimedium pubescensmaxim.、巫山淫羊藿epimedium wushanense t.s.ying或朝鲜淫羊藿epimedium koeanum nakai的地上部分。夏秋采割，晒干切碎。生用或羊脂炙用。
【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。
【功效】补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿。
【应用】
1.治肾阳虚衰之阳痿遗精，腰膝酸软，尿频遗尿，宫寒不孕常与巴戟天、补骨脂、仙茅等同用。
2.治风寒湿痹，腰膝冷痛，肢体麻木，筋脉拘挛与桑寄生、独活、秦艽同用。
3.治肾虚咳喘单用或与五味子、款冬花、百部等同用均可奏效。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】阴虚火旺，**亢进者忌用。
（三）补血药
补血药能补益血虚。适用于心、肝血虚所致面色无华、唇甲苍白、头晕眼花、心悸失眠、月经量少、色淡，甚至闭经等证。
补血药性多滋腻，故脘腹胀满，湿浊中阻，食欲缺乏、便溏均宜慎用。多与补气健脾药、补阴药同用。
当归
为伞形科植物当归angelica sinensis（oiv.）diels.的根。秋末采挖，烘干切片，生用或酒炒用。
【性味归经】甘、辛，温。归肝、心、脾经。
【功效】补血活血，调经止痛，润肠通便。
【应用】
1.治血虚诸证，面色萎黄，眩晕心悸与熟地、白芍同用；月经不调，经闭痛经，产后腹痛配桃仁、红花。
2.治跌打损伤，瘀血作痛配**、没药、红花。
3.治风湿痹痛配羌活、独活。
4.治痈疽疮疡者配金银花、赤芍等。
5.治血虚肠燥便秘与火麻仁、肉苁蓉等同用。
【用量用法】6～15g，水煎服。补血用当归身；活血用归尾。补血润肠宜生用；活血通经宜酒炒。
【使用注意】湿阻中满及便溏者忌服。
熟地黄
为玄参科植物地黄rehmannia glutinosa（gaertn.）libosch.的根。秋季采挖。用酒、砂仁、陈皮为辅料，反复蒸晒，至内外色黑，油润、质软黏腻，切片入药。
【性味归经】甘，微温。归肝、肾经。
【功效】滋阴补血，益精补髓。
【应用】
1.治血虚证之面色萎黄，眩晕心悸，须发早白，月经不调，崩漏下血者与当归、白芍、何首乌、阿胶同用。
2.治肝肾阴虚之腰膝酸软，骨蒸潮热盗汗，遗精，消渴者与山药、山茱萸、生地黄、枸杞子同用。
3.治须发早白，小儿发育迟缓与何首乌、枸杞子、龟胶同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】脾胃虚弱，脘腹胀满，气滞痰多，食少便溏者慎用。
阿胶
为马科动物驴equus asinus l.的皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。烊化冲服或蛤粉烫炒至成珠用。
【性味归经】甘、平。归肺、肝、肾经。
【功效】补血止血，滋阴润肺。
【应用】
1.治血虚证之面色萎黄，眩晕心悸，血虚经闭者与当归、熟地、党参同用。
2.治阴虚肺燥证之咳嗽咯血者与麦冬、杏仁、桑叶同用。
3.治出血证。吐衄、咯血配白及、生地黄；治便血、尿血配地榆、白茅根；治月经过多、崩漏、胎漏配艾叶炭、白芍、生地黄等。
4.治虚烦失眠，阴虚风动或热病伤阴之心烦失眠配黄连、生地黄、白芍等。
【用量用法】5～10g，烊化兑服。
【使用注意】脾胃虚弱便溏者慎用。
白芍
为毛茛科植物芍药paeonia lactiflora pall.的根。夏秋采挖，去皮煮后晒干。生用或炒用。
【性味归经】苦、酸，微寒。归肝、脾经。
【功效】养血调经，柔肝止痛，敛阴止汗。
【应用】
1.治肝阳上亢，头痛眩晕与钩藤、菊花、牛膝、石决明同用。
2.治血虚萎黄，月经不调，痛经，崩漏者与当归、川芎、熟地黄同用。
3.治肝气不和，胁肋脘腹疼痛，四肢拘挛与柴胡、木香、白术同用。
4.治营卫不和，表虚自汗与桂枝、甘草、生姜同用；治阴虚盗汗者与牡蛎、龙骨、生地黄同用等。
【用量用法】5～15g，水煎服。
【使用注意】阳虚腹痛腹泻、满闷者忌用。反藜芦。
何首乌
为蓼科植物何首乌polygonummultiflorrum thunb.的块根。秋冬采挖，切片，晒干。生用或经黑豆汁炮制用。
【性味归经】苦、甘、涩，温。归肝、肾经。
【功效】养血滋阴，解毒通便，乌须发。
【应用】
1.治血虚及肝肾阴虚证，面色萎黄，眩晕耳鸣，失眠健忘与当归、熟地、枣仁同用；须发早白，腰膝酸软与熟地黄、枸杞子、女贞子同用。
2.治瘰疬疮痈，风疹瘙痒与地丁、玄参、夏枯草同用。
3.治血虚肠燥便秘与火麻仁、肉苁蓉同用。
【用量用法】10～30g，水煎服。补肝肾、益精血制用；解毒通便生用。
【使用注意】大便溏泄及痰湿较重者不宜应用。
（四）补阴药
补阴药能养阴清热，润燥生津。适用于肝肾阴虚的头晕目眩，耳鸣耳聋，心烦失眠，腰膝酸软，骨蒸痨热，或肺阴虚的干咳少痰，潮热盗汗，咯血嘶哑；或胃阴不足的口干唇燥，胃中嘈杂，食欲缺乏，舌红少苔等证。
补阴药大多甘寒滋腻，故凡脾胃虚弱，痰湿中阻，纳呆便溏者均不宜用。
沙参
为伞形科植物珊瑚菜glehnia littoralis fr.schlmidt exmiq.的根。夏秋采挖，除去外皮，干燥。切段生用。
【性味归经】甘、微苦，微寒。归肺、胄经。
【功效】养阴清肺，益胃生津。
【应用】
1.治肺阴虚干咳少痰与麦冬、天花粉同用；肺痨咯血与川贝母、百合同用。
2.治热病津伤咽干口渴，口干舌燥者与生地黄、石斛、麦冬同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
【使用注意】虚寒证忌服。反藜芦。
麦冬
为百合科植物麦冬ophiopogon japonicus（thunb.）ker-gawl的块根。夏秋采挖，干燥生用。
【性味归经】甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。
【功效】滋阴润肺，益胃生津，清心除烦。
【应用】
1.治肺燥干咳，虚痨咯血与北沙参、百合同用。
2.治热病心烦，心悸失眠者与生地、丹参、酸枣仁同用。
3.治胃阴不足，津伤口渴，肠燥便秘与石斛、玉竹、生地同用。
4.治消渴常配天花粉、芦根、葛根等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
枸杞子
为茄科植物宁夏枸杞lyciumbarbarbarum l.的成熟果实。夏秋果实呈橙红色时采收，晾干生用。
【性味归经】甘，平。归肝、肾经。
【功效】滋补肝肾，益精明目。
【应用】
1.治肝肾阴虚，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精者与熟地黄、山茱萸、女贞子同用；目暗不明，视力减退者与菊花、熟地黄等同用。
2.治内热消渴者常与生地黄、山药、天花粉同用等。
【用量用法】10～15g，水煎服。
龟甲
为龟科动物乌龟chiemys reeresii（gray）的腹甲。全年可捕，剥取，晒干，炮制入药。
【性味归经】咸、苦，微寒。归肝、肾、心经。
【功效】滋阴潜阳，补肾健骨，养心安神。
【应用】
1.治阴虚阳亢，头晕目眩者与生地、石决明、菊花同用；治热病伤阴，潮热盗汗与知母、黄柏同用；虚风内动，舌绛少苔者与生地、鳖甲、知母同用。
2.治肾虚腰膝酸软，筋骨不健，小儿囟门不闭与熟地黄、锁阳同用。
3.治惊悸，失眠健忘与龙骨、石菖蒲、远志同用等。
【用量用法】10～25g，先煎。
【使用注意】脾胃虚寒者忌服；孕妇慎用。
鳖甲
为鳖科动物鳖trionyx sinensis wiegmann的背甲。全年可捕，取出背甲，晒干。生用或醋炙用。
【性味归经】咸，微寒。归肝、肾经。
【功效】滋阴潜阳，软坚散结。
【应用】
1.治阴虚发热，骨蒸潮热者与银柴胡、地骨皮、知母同用；治热病伤阴，夜热早凉者与青蒿、生地黄、丹皮同用；治虚风内动，手足抽搐者与牡蛎、生地黄、阿胶同用。
2.治肝大、脾大，胁肋疼痛者与柴胡、三棱、莪术同用等。
【用量用法】10～30g，先煎。滋阴潜阳生用；软坚散结醋炙用。
其他补益药见表10-14。
表10-14 其他补益药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
百合|甘，寒|心、肺|润肺止咳，养心安神|阴虚久咳，痰中带血；虚烦惊悸，失眠恍惚|10～15|风寒咳嗽、脾虚便溏者忌用
黄精|甘，平|肺、脾、肾|养阴润肺，益气健脾，补肾填精|阴虚肺燥，劳嗽咯血；脾胃虚弱，倦怠食少；肾虚腰酸，须发早白|10～15|中寒便溏，气滞腹胀者慎用
石斛|甘，微寒|胃、肾|滋阴清热，益胃生津|热病伤津，低热烦渴；胃阴不足，食少干呕|6～12|本品助湿，舌苔厚腻者忌用
巴戟天|甘、辛，微温|肝、肾|补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿|阳痿不孕，月经不调；筋骨痿软，腰膝疼痛；风湿久痹，步履维艰|3～10
补骨脂|辛、苦，温|肾、脾|补肾壮阳，暖脾止泻，纳气平喘|阳痿尿频，腰膝冷痛；脾肾阳虚，五更泄泻；肾不纳气，虚寒咳喘|6～10
肉苁蓉|甘、咸，温|肾、大肠|补肾益精，润肠通便|阳痿不孕，腰膝酸软；精血亏虚，肠燥便秘|6～10|阴虚火旺、腹泻便溏者忌用
蛤蚧|咸，平|肺、肾|温肾益精，补肺益肾|肾虚精亏，阳痿滑泄；肺肾两虚，虚喘久嗽|3～6
十七、收涩药
收涩药能收敛固涩。适用于久病体虚、正气不固所致的自汗、盗汗、久咳、虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱不收证，又称固涩药。
收涩药，主要用其固涩之性，敛其耗散，固其滑脱，为治标之品，常需与补益药同用以标本兼顾。收涩药有敛邪之弊，故对实邪未尽、表邪未解、内有实热湿滞者应慎重使用。
五味子
为木兰科植物五味子schisandrachinensis（turcz）baill.或华中五味子schisandra sphennan thera rehd.et wils的成熟果实。前者为“北五味子”。后者为“南五味子”。秋季采摘，晒干或加醋拌蒸后晒干。
【性味归经】酸、甘，温。归肺、心、肾经。
【功效】敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。
【应用】
1.治肺肾两虚，久咳虚喘与人参、蛤蚧同用；治肺寒咳喘与细辛、干姜同用。
2.治肾虚遗精滑泄，遗尿，带下与金樱子、芡实、桑螵蛸同用。
3.治阴虚盗汗，阳虚自汗与浮小麦、麻黄根、煅牡蛎同用。
4.治脾肾虚寒，久泻不止、五更泄泻与吴茱萸、补骨脂、肉豆蔻同用。
5.治阴血亏虚，心悸失眠，津伤口渴，消渴与生地、麦冬、酸枣仁同用等。
【用量用法】5～10g，水煎服。
山茱萸
为山茱萸科植物山茱萸cornus officinalia sieb.et zucc.的成熟果实。秋末采摘，晒干或烘干用。
【性味归经】酸，涩，微温。归肝、肾经。
【功效】补益肝肾，收敛固脱。
【应用】
1.治肝肾亏虚，眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，消渴者常与熟地黄、枸杞子、补骨脂、山药同用。
2.治体虚自汗，盗汗，大汗虚脱常与人参、牡蛎、五味子同用。
3.治肾虚遗尿，尿频与益智仁、桑螵蛸同用。
4.治崩漏带下与海螵蛸、补骨脂、茜草同用等。
【用量用法】6～12g，水煎服。
乌梅
为蔷薇科植物乌梅prunusmume（sieb.）sieb.et zucc.的近成熟果实。夏季果实近成熟时采收，低温烘干至肉变黑色。生用或炒炭用。
【性味归经】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。
【功效】敛肺，涩肠，生津，安蛔。
【应用】
1.治肺虚久咳与罂粟壳、杏仁、紫菀、五味子同用。
2.治久泻久痢与诃子、肉豆蔻、广木香同用。
3.治消渴与天花粉、麦冬、人参同用。
4.治蛔虫腹痛，胆道蛔虫症与细辛、川椒、槟榔、使君子同用等。
【用量用法】6～12g，水煎服。外用适量。
其他固涩药见表10-15。
表10-15 其他固涩药简表
药名|性味|归经|功效|应用|用量（g）|备注
金樱子|甘、酸、涩，平|肾、膀胱、大肠|固精缩尿，涩肠止泻|遗精滑精，遗尿带下；脾虚泻痢，日久不止|6～12
芡实|甘、涩，平|脾、肾|固肾缩尿，健脾止泻，除湿止带|肾虚遗精，小便不禁；脾虚泄泻，久泄不愈；下元虚冷，白带清稀|10～15
诃子|苦、酸、涩，平|肺、大肠|涩肠止泻，敛肺利咽|脾虚气弱，久泻久痢；肺虚咳喘，咽痛喑哑|3～10|涩肠止泻煨用，敛肺利咽生用
十八、驱虫药
驱虫药能驱除或杀灭寄生虫。适用于治蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的腹痛腹胀，呕吐涎沫，多食善饥或不思饮食，嗜食异物，肛门瘙痒，面色萎黄，形体消瘦，阴痒带下，小儿疳积等肠道寄生虫病。
驱虫药宜在空腹时服用，并应适当配伍泻下药以使寄生虫迅速排出体外。虫积腹痛剧烈时，应以安蛔止痛为主，待疼痛缓解后再行驱虫。脾胄虚寒，正气亏虚及妊娠、年老体弱者宜慎用。
常用药物：
使君子 味甘，性温。归脾、胃经。功效杀虫，消积。用于蛔虫、蛲虫病，小儿疳积。用量10～15g煎服，或水炒香嚼服6～9g。小儿每天每岁1粒。空腹服用，服药时忌饮浓茶。过量服食可致呃逆、眩晕、呕吐等反应。
槟榔 味苦、辛，性温。归胃、大肠经。功效驱虫消积，行气利水。用于绦虫、蛔虫、钩虫、姜片虫等寄生虫病及食积气滞，泻痢后重；水肿、脚气肿痛；疟疾等症。用量6～15g，水煎服。脾虚便溏，气虚下陷者忌服。
苦楝根皮 味苦，性寒。有毒。归肝、脾。胃经。肠道寄生虫病及疥癣湿疮等。用量6～9g，水煎服。
十九、外用药
外用药有解毒疗疮，化腐生肌，杀虫止痒等功效。主要用于外科、伤科、皮肤科及五官科之痈疽疮疡、疥癣、湿疹、麻风、梅毒、目赤肿痛、毒蛇咬伤等症。以局部涂搽、敷贴、熏洗为主要应用形式。
常用药物：
白矾 味酸、涩，性寒。归肺、肝、脾、大肠经。功效外用解毒杀虫止痒；内服化痰止血止泻。用于湿疹，湿疮，疥癣，久泻久痢，便血，崩漏，风痰之昏厥癫痫等症。用量内服1～3g，入丸散剂；外用适量，研末外敷或化水熏洗。
硫黄 味酸，性温。有毒。归肾、大肠经。功效解毒杀虫止疟，补火助阳通便。用于疥疮，干湿癣，湿疹及寒喘、阳痿，虚寒便秘等症。用量内服1～3g，入丸散；外用适量，研末撒敷或香油调敷。畏朴硝。
雄黄 味辛，性温。有毒。归心、肝、胃经。功效解毒、杀虫。用于痈肿疔疮，湿疹疥癣，虫蛇咬伤，蛔虫、蛲虫病，疟疾、哮喘等症。用量内服0.15～0.3g，入丸散；外用适量，研末撒敷或香油调敷。忌火煅。
轻粉 味辛，性寒。有大毒。归大肠、小肠经。功效攻毒，杀虫，敛疮。用于疥癣梅毒，疮疡溃烂及实证水肿、便秘等症。用量内服宜慎用0.1～0.2g，入丸散。外用适量，研末调涂或制膏外贴。
思考题
1.中药四气、五味主要有哪些内容？
2.根据哪些因素来确定中药的用药剂量？
3.煎煮中药要注意哪些事项？
4.使用解表药要注意哪些事项？
5.清热化痰药与温化寒痰药有何区别？