六、臁疮

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    臁疮俗称“老烂脚”,是指小腿下1/3(胫骨两旁),踝骨上9厘米的内、外臁部位溃烂不易收敛的疾病,愈后每易复发而称老烂脚,即现代医学的小腿慢性溃疡。多因湿热下注,瘀血凝滞经络所致。本病多发于长期从事站立工作者,以及有下肢静脉曲张、血栓性静脉炎的患者,亦有因损伤而致者。其临床特征是初期瘙痒、疼痛、肿胀,破流脓水,甚则腐烂,疮面肉色灰白或秽暗,疮口下陷,边缘高起形如缸口,久不收口,或已经收口,每因损伤极易复发,少数病人可因缠绵多年而不愈,蕴毒深沉而导致癌变。其病因病机多为饮食不节、湿热内生、阻于经络,气血凝滞而发,脾胃素虚,中气不足,下陷经脉,气虚血少,肌肤失养。复因抓磕等破损染毒结聚而成。本病属于外科顽症,单用内服中药效果并不十分明显。药浴疗法常可取得较好疗效。

    局部药浴疗法

    疗方1

    【成分】鲜女贞叶15~20片。

    【用法】上药洗净,放搪瓷皿内。加水适量煎汁熏洗患处后,再取煎熟的女贞叶贴于疮口上(或用洗净的鲜叶捣烂敷患处),盖上纱布,并以胶布固定,每日换2~3次。

    【主治】下肢溃疡。

    【提示】用此方洗浴时,宜抬高患肢,洗浴后须将患处擦干,以消毒纱布贴于患处。

    疗方2

    【成分】海桐皮、姜黄、汉防已、当归尾、红花、苍术、黄柏、晚蚕砂各12克。

    【用法】将上药煎汤,趁热熏洗患处,稍凉后,用毛巾湿敷。每剂可用4次,每日2次。

    【主治】臁疮。

    疗方3

    【成分】艾叶、冬青叶各30克,双花、连翘、黄柏、苦参各9克,川椒6克,大葱3根。

    【用法】将上药加水适量煎沸,后过滤去渣,将药液倒入盆内,待药温适度后外洗患处。每日洗2次,每次18~20分钟。

    【功能】清热解毒、温经通络。

    【主治】适用于慢性表浅软组织溃疡。

    疗方4

    【成分】鲜枸杞根250克。

    【用法】将枸杞根洗净。加水3000毫升,煎熬成2000毫升药液,后过滤去渣,倒入桶内,趁热熏蒸疮面,待药液降温后,反复清洗疮面,每次熏洗30分钟左右,冬季适当缩短。熏洗完毕待患肢晾干后,用宽胶布粘贴,以肉眼看不到疮面为宜。每日1次,冬季隔日1次,15~30日为1个疗程。熏洗后有短暂麻痛不适,活动10分钟后恢复。

    【主治】臁疮。

    疗方5

    【成分】马齿叶60克,蒲公英、大黄、黄柏、大青叶各30克,冰片5克。

    【用法】将前5味药物放入清水中,煎沸后过滤去渣,再放入冰片充分搅拌均匀,趁热先熏蒸患处,稍凉后,取小毛巾蘸取药液反复淋洒冲洗患处。每日2~3次,每次30分钟,10日为1疗程。

    【主治】适用于本病初期局部红肿,溃破渗液较多患者。

    【提示】用此方洗浴时,宜抬高患肢,洗浴后须将患处擦干,以消毒纱布贴于患处。

    疗方6

    【成分】田边菊60克,七叶一枝花、羊蹄草、土黄连、黄柏、苦参、明矾各30克。

    【用法】先将前6味药物加入清水适量,水开后,继续煎煮,再兑入明矾后搅拌均匀,趁热先熏蒸患处,如蒸气减少时则可加温再熏,以局部皮肤发热力度,然后取小毛巾蘸取药液反复淋洗患处。每日1~2次,每次30分左右,10日为1疗程。

    【主治】适用于本病初期局部疼痛浸肿不红,疮面腐暗而流脓水的患者。

    【提示】此方治疗下肢慢性溃疡,应以熏浴为主。使用时,可将患肢置于一个预制的木架之上,四周宜封闭,上面可用棉被遮盖,以免蒸气散失过多,淋洗后,须取消毒纱布贴敷疮面。

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